有限切开复位髓内外联合固定技术治疗股骨转子下骨折的临床随访

目的:探讨有限切开辅助复位下钛缆环扎联合髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的手术技术及临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月期间46例股骨转子下骨折患者病例资料,其中男性14例,女性32例;年龄44~92岁,平均(77.83±10.66)岁;左侧17例,右侧29例,致伤原因包括高处坠落、交通事故及意外跌倒。按照Seinsheimer 分型:ⅢA 型26例,ⅢB 型11 例,Ⅳ型9 例,均为闭合性损伤。所有患者采用有限切开辅助复位下钛缆环扎联合髓内钉固定的方法进行治疗。记录手术时间、出血量、骨折愈合时间等数据,分别采用Sanders 创伤性髋关节功能评分、Harris评分等指标评价术后康复效果。结果:46例患者均获得随访,时间12~36个月,平均28个月。所有患者均获得骨性愈合,愈合时间3~6个月。平均手术时间(131.09±20.36) min,平均术中失血量(191.96±111.03) mL,平均住院天数(10.61±2.85) d。术后Sanders评分和Harris评分优良率分别为86.96%和91.30%。随访病例未出现骨折部位感染、内固定松动断裂、畸形愈合等并发症。结论:有限切开辅助复位技术可很好解决股骨转子下骨折的术中复位问题,钛缆环扎联合髓内钉固定可获得骨折断端良好的对位对线和稳定性,是治疗股骨转子下骨折的有效方法。     

大鼠定压、恒容急性肢体挤压缺血-再灌注损伤模型的建立

目的建立一种简便可控、质量可靠的肢体挤压缺血-再灌注损伤大鼠模型,并评估其有效性及稳定性。方法通过定压、恒容标准技术建立动物模型,即采用自锁式尼龙扎带行大鼠右侧后肢近端加压捆扎阻断后肢血流,尼龙扎带宽度为5 mm,通过压力监测装置维持阻断压力在(300±20)mmHg。大鼠趾掌表现为苍白青紫、发凉,并经激光多普勒血流成像仪验证肢体血流被成功阻断,即造模成功。给予大鼠单侧后肢血流阻断4 h,然后于不同再灌注时间(0.5、2、4、8 h)后收集缺血肢体腓肠肌、肾脏、肝脏、肺组织及血清标本(n=6/组)。Masson染色观察腓肠肌组织学变化,HE染色观察肾脏、肝脏及肺组织学改变,同时检测各组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)、丙二醛(MDA)水平并进行组间比较。结果与对照组比较,肢体缺血4 h后大鼠腓肠肌出现明显肿胀及淤血表现,Masson染色镜下可见腓肠肌纤维肿胀、排列不规则、肌纤维间隙增宽;于再灌注后不同时间点(0.5、2、4、8 h)观察,腓肠肌损伤逐渐加重,局部肌细胞出现坏死,再灌注各组腓肠肌湿重与对照组的差异均有统计...     

腹部钝挫伤致胃肠道破裂的处理

本院1996年至2002年间,收治腹部钝挫伤致内脏破裂出血病例50例,其中胃肠道损伤10例占总数20%.     

改良双套管治疗十二指肠破裂6例

我院外科自1986年9月～1997年3月共收治因外伤引起的十二指肠损伤12例,其中通过改良双套管办法治疗十二指肠破裂6例,取得了满意的效果,现报告如下。 临床资料 本组男5例,女1例;年龄17岁～52岁,平均33岁。就诊时间为伤后半小时至26小时不等,平均5小时。其中车祸伤3例,钝器伤1例,拳击、脚踢伤各1例。     

君山岛1979—1995年血吸虫病防制对策的研究

为了探讨湖沼型重度流行区血吸虫病防制对策．1979年以来，对君山岛不同阶段流行特点，实施不同的防制对策。居民感染率由1979年的39．15％下降到1995年的0．96％．下降了97．55％；儿童新感染率由23．25％下降到0；连续9年无急性感染；水体感染性小白鼠感染率由81．25％下降到5．0％，下降了93．85％；野粪阳性率由8．96％下降到0；活螺平均密度由2．73只／0．11m2下降到0．94只／0．11m2，感染螺平均蜜度由0．0275只／0．11m2下降到0．0035只／0．11m2。表明该地区的血吸虫病得到了基本控制。     

脊髓造影及CTM诊断腰椎间盘突出症（附18例报告）

脊髓造影及ＣＴＭ诊断腰椎间盘突出症（附１８例报告）侯秀伟，徐心静，刘中收，吴广良，蔡希宇，董银凤（河南省漯河市骨科医院骨科漯河市４６２３００）Ｄｉｃｈｉｒｏ和Ｓｃｈｅｕｉｎｇｅｒ于１９７６年首次报道了以非离子性水溶性造影剂Ｍｅｔｒｉｚａｍｉｄｅ作脊髓...     

子宫切除还能有性高潮吗

刘博士:我是一个不幸的女人,因患癌,切除了子宫,对于性生活,我已经不太想了,而且在做的时候,经常有一种不适的感觉,更不要说性高潮了。但我先生的需求很盛,我深为苦恼。请问,对于我这样不幸的女人,究竟有没有好的办法让我回到从前?浙江　王佳一     

氯诺昔康用于无痛人工流产术后镇痛的疗效观察

目的 探讨氯诺昔康对减轻无痛人工流产术后疼痛的有效性和安全性。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级患者60例，随机分为两组：A组（30例）异丙酚1．0—2．5mg／kg＋氯诺昔康8mg，B组（30例）异丙酚1．0-2．5mg／kg＋生理盐水。待麻醉效果满意后开始手术，观察并记录用药前、后及苏醒后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应等情况，并记录清醒后1、5、10、20、30min视觉模拟评分（VAS）值。结果两组患者诱导后MAP、HR、RR较诱导前有所下降且差异有统计学意义（P〈0．01），两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组清醒后1、5、10、20、30min的VAS值高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 氯诺昔康联合丙泊酚可安全用于无痛人工流产术，且能较好地缓解无痛人工流产术后的疼痛。     

不要盲从“专家”的话

前不久．我们研究所接到这样一封来信．信中说：“老公是我生命中的第一个男人．我们已经在一起生活了五年之久，日子还算过得平淡．性生活也没觉得有什么不好……但是自从我去了一个网络聊天室．通过所谓“专家”的指点．我才晓得原来男人的阴茎一般都会坚挺15分钟以上．或是更长时间．也许正常时间为20～30分钟吧……我现在很苦恼．我想像别的夫妻一样能享受长时间的快乐……”     

皮质类固醇眼药水应用时机对细菌性角膜溃疡愈合的护理疗效观察

目的探讨细菌性角膜溃疡在有效抗生素控制感染后的不同时机局部应用皮质类固醇激素眼药水滴眼对溃疡灶修复的影响。方法对70例细菌性角膜溃疡在有效控制感染,溃疡浸润控制,溃疡缘增生隆起发生后分组分别不应用及不同时段应用皮质类固醇激素治疗,对比愈合情况。结果治疗1组比对照组角膜溃疡修复时间缩短,愈合瘢痕及新生血管减轻,视力提高差异均有统计学意义（P〈0．001）;治疗1组对比治疗2组角膜溃疡修复时间明显缩短（P〈0．001）,愈后新生血管减轻,视力提高差异有统计意义（P〈0．05）。结论细菌性角膜溃疡在有效抗生素控制感染后及时应用皮质类固醇激素可促进角膜溃疡的愈合及减轻愈后瘢痕和新生血管生成,从而提高视力。