乌司他丁对食管癌根治术患者肺损伤的保护作用及机制

目的探讨乌司他丁对行食管癌根治术患者肺损伤的保护作用及机制。方法拟行食管癌根治术患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级;将患者随机分为观察组和对照组各25例,均行食管癌根治术,麻醉诱导后观察组将乌司他丁10 000 U/kg溶于100 ml生理盐水中缓慢静推,对照组予等量生理盐水。分别于麻醉诱导后（T1）、单肺通气45 min（T2）、90 min（T3）及术后2 h（T4）采集外周静脉血,测定血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平。结果两组T2时点TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平均明显升高（P均〈0.05）,且随时间延长逐渐升高;与对照组相比,观察组T3、T4时点TNF-α、IL-6、IL-8水平显著降低,IL-10水平明显升高,P均〈0.05。结论乌司他丁对食管癌根治术患者肺损伤有一定保护作用,其机制可能与减轻全身炎性反应有关。     

自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤对顺铂诱导肺癌A549细胞凋亡的影响

目的 探讨自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)对顺铂(DDP)诱导肺癌A549细胞凋亡的影响.方法 用MTT法检测药物最适浓度和作用时间,以及不同组肺癌A549细胞增殖率;通过MDC染色法将细胞染色检测自噬空泡的变化;Hoechst33342染色检测细胞形态变化;流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 DDP作用于A549细胞后细胞增殖率明显下降,并在细胞内可见大量自噬空泡及细胞核染色质凝聚.3-MA和DDP联合作用组细胞增殖率较单独应用DDP组明显下降,细胞自噬水平降低,细胞凋亡率明显增加.结论 DDP能诱导肺癌A549细胞发生自噬和凋亡,而抑制自噬可以促进DDP诱导的细胞凋亡.     

食管癌手术患者单肺通气时血清炎性细胞因子与氧自由基的检测及意义

目的 探讨食管癌手术患者单肺通气(OLV)时血清炎性细胞因子与氧自由基的检测及其意义.方法 拟行食管癌手术患者36例,分别在麻醉诱导后OLV前(T1)、OLV 45min(T2)、90min(T3)及双肺通气后30min(T4)采取外周静脉血,分别测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、丙二醛(MDA)的浓度及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与T1时比较,T2时患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平和MDA浓度均明显上升(P<0.05),SOD活性显著降低(P<0.05);与T3时比较,T4时患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平和MDA浓度均明显降低(P<0.05),SOD活性显著升高(P<0.05).结论 单肺通气期间血清中炎性细胞因子的释放和氧自由基的生成显著增加,提示引起急性肺损伤.     

氯胺酮对食管癌根治术患者的肺保护作用

目的 探讨氯胺酮对行食管癌根治术患者肺的保护作用.方法 拟行食管癌根治术患者32例,ASAⅠ～Ⅱ级;随机分为对照组(C组)和氯胺酮组(K组),每组16例.麻醉诱导后K组缓慢静脉注射氯胺酮1 mg/kg,C组给予等量生理盐水.分别于麻醉诱导后(T1)、单肺通气45 min(T2)、90 min(T3)及术后2 h(T4)采取外周静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10浓度.结果 两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8 和IL-10浓度于T2时相均明显上升(P<0.05);与C组相比,K组T3、T4时相TNF-α、IL-6、IL-8浓度降低,IL-10浓度升高(P<0.05).结论 氯胺酮对食管癌根治术患者肺有一定的保护作用,其机制可能与减轻全身炎性反应有关.     

管状胃替代食管对食管癌术后左下肺不张的影响

目的 探讨管状胃替代食管对食管癌术后左下肺不张的影响.方法 选取307例胸中下段食管癌患者,其中管状胃组173例行管状胃替代食管主动脉弓上吻合术,对照组134例采用传统胃代食管行弓上吻合.分别于术前5d,术后第3、10、28天行胸部CT检查,了解左下肺膨胀情况.结果 术后第3天管状胃组左下肺体积占术前百分比≤80％的患者比例为20.23％,明显低于对照组的32.01％ (P ＜0.05).两组手术后10、28 d左下肺不张都有明显改善(P＜0.05),其中管状胃组改善幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论 管状胃替代食管与传统胃代食管相比,可降低术后左下肺不张的发生率.     

Phenylethanoid Glycosides from Forsythia suspensa Vahl

从连翘果实中分离了三种苯乙醇甙类化合物，ｃａｌｃｅｏｌａｒｉｏｓｉｄｅＡ（１），ｐｌａｎｔａｉｎｏｓｉｄｅＡ（２）和ｆｏｒｓｙｔｈｏｓｉｄｅＡ（３），用光谱方法鉴定了它们的结构。１和２系首次从本属植物中分离得到。通过１Ｈ１ＨＣＯＳＹ和１３Ｃ１ＨＣＯＳＹ对３的氢信号与碳信号进行正确归属，补充文献的不足。３能显著促进ＣｏｎＡ诱导的淋巴细胞转化，提示其具有增强免疫作用，该活性未见报导。     

胸段食管癌淋巴结转移的相关因素

目的探讨胸段食管癌淋巴结转移的相关因素。方法回顾性分析该院2011年9月至2013年12月的264例胸段食管癌患者,比较淋巴结转移组(转移组)与淋巴结非转移组(非转移组)的关系,分析淋巴结转移的相关因素。结果胸段食管癌淋巴结转移与患者性别、年龄、肿瘤位置无明显相关性(均P0.05),与肿瘤长度、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度相关(均P0.05)。结论食管癌患者肿瘤长度≥5 cm,肿瘤为低分化癌以及肿瘤浸润深度为T2~T4是淋巴结转移的危险因素,应尽可能选择右胸入路胸腹腔镜下食管癌根治术并清扫双侧喉返神经淋巴结。     

连翘中的新化合物

从连翘果实中分离得到一个新化合物,用ＩＲ、ＭＳ、１Ｈ ＮＭＲ、１３Ｃ ＮＭＲ、１３Ｃ １ＨＣＯＳＹ及１Ｈ １ＨＣＯＳＹ光谱进行测定,鉴定其结构为８ 对羟基苯乙酰连翘醇酯,命名为连翘醇酯（ｒｅｎｇｙｏｌｅｓｔｅｒ）．     

腺病毒介导TGF-β 1转基因联合FTY720对大鼠同种异体肺移植缺血-再灌注损伤的保护作用

目的观察腺病毒介导TGF-β₁转基因联合FTY720对大鼠同种异体肺移植缺血-再灌注损伤(IRI)的影响。 方法采用改良的三袖套法吻合技术建立大鼠左肺原位移植模型。以SD大鼠为供受体,随机分为假手术对照组、空白对照组、空载体对照组、TGF-β₁组、FTY720组和TGF-β₁＋FTY720组,每组6只。移植肺再灌注后4 h,检测各项生理指标。 结果腺病毒介导TGF-β₁转基因组荧光现象显著,并确定1×10¹⁰ PFU TGF-β₁基因腺病毒载体为较优转染浓度。肺移植再灌注后4 h,与假手术对照组比较,空白对照组和空载体对照组出现典型的移植肺IRI症状,肺动脉血氧分压(PaO₂)明显降低,二氧化碳分压(PaCO₂)和湿/干重(W/D)比值明显升高,超氧化物歧化酶(SOD)活性明显降低,丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显升高。与空白对照组和空载体对照组比较,TGF-β₁组、FTY720组和TGF-β₁＋FTY720组移植肺组织水肿和间质炎症等病理组织学现象明显减轻,PaO₂明显上升,PaCO₂和W/D比值明显下降,SOD活性明显增加,MDA含量、MPO活性和TNF-α含量明显降低。其中,联合处理组病理症状表现出更为明显的减轻趋势。 结论腺病毒介导TGF-β₁转基因联合FTY720能有效减轻大鼠同种异体肺移植IRI。     

YAP在食管癌组织中的表达及其意义

目的探讨YAP在食管组织中的表达及与食管癌发生发展的关系。方法在51例食管癌患者中,应用免疫组化及蛋白免疫印迹法检测YAP在食管癌组织、癌旁组织、正常食管组织中的表达情况。结果 YAP在食管癌组织中阳性表达率为31.4%(16/51),在正常食管组织和癌旁组织中阳性表达率分别为7.8%(4/51)和11.8(6/51)。食管癌组织中YAP的阳性表达率明显高于正常食管组织和癌旁组织(P<0.05),而癌旁组织和正常食管组织中YAP表达阳性率无统计学差异(P>0.05)。食管癌YAP表达阳性率与患者的性别、年龄、肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移无相关性,而与食管癌低分化程度有关(P<0.05)。结论 YAP在食管癌中的高表达状态可能参与了食管癌的发生发展。