哮喘患儿呼出气一氧化氮的变化

目的观察哮喘患儿呼出气一氧化氮（ＮＯ）的变化。方法采用化学发光法对１２８名７～１２岁正常儿童和７６例６～１４岁哮喘患儿进行呼出气ＮＯ浓度测定，同时测定哮喘儿童一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）及其占预计值百分比（ＦＥＶ１％）。对其中２１例哮喘患儿进行治疗后８个月内随访，监测其呼出气ＮＯ浓度，采用组胺激发试验测定其治疗前和治疗６个月后气道反应性。结果哮喘患儿呼出气ＮＯ浓度为３９±２１ｐｐｂ，正常儿童呼出气ＮＯ浓度为２３±１３ｐｐｂ，两组差异有显著意义（Ｐ＜０．００１）；发作期哮喘患儿呼出气ＮＯ浓度略高于缓解期患儿，但差异无显著意义（４２±２４ｐｐｂ，３５±２１ｐｐｂ，Ｐ＞０．０５）；哮喘患儿呼出气ＮＯ浓度与ＦＥＶ１％无明显相关性（ｒ＝０．０９２，Ｐ＞０．０５）。１１例吸入糖皮质激素治疗的哮喘患儿治疗２周后缓解期呼出气ＮＯ浓度较治疗前降低（２７±９ｐｐｂ，４４±１８ｐｐｂ，Ｐ＜０．０５），治疗６个月后气道高反应性（ＡＨＲ）程度表现下降趋势，另１０例未用糖皮质激素治疗的患儿缓解期呼出气ＮＯ浓度和ＡＨＲ程度均无明显改变。结论哮喘患儿呼出气ＮＯ浓度高于正常，吸入糖皮质激素治疗可降低呼出气ＮＯ浓度和ＡＨＲ。     

分泌性中耳炎误诊漏诊分析

分析１９８８～１９９０年资料完整的２３０耳分泌性中耳炎中曾发生误诊、漏诊的病案共２３耳。认为症状不典型，询问病史及观察鼓膜不仔细是引起误诊、漏诊的重要原因之一。对听力图应结合患者年龄及过去病史进行分析。“Ｂ”型鼓室导抗图的阳性诊断符合率为８８％，应作为小儿听力测试常规方法之一，即使患儿有明确的耳毒性药物史亦不例外。     

血清中δ抗原的高发病率

据报道,δ抗原仅在肝组织中发现,乙型肝炎(乙肝)血清中很少见到。作者却在乙肝与δ同时感染的患者血清中发现δ抗原的高发病率。 Tabor等观察12例暴发性肝炎,发现仅1例嗜海洛因药瘾者的血清中δ抗原阳性,其余11例均未发现δ标志。作者通过1981年都柏林的一次暴发乙肝,217例HBsAg阳性的药瘾者中,应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)     

剖宫产同时局部按摩后行子宫肌瘤剔除38例

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时局部按摩挤压瘤体及周围平滑肌组织后行肌瘤剔除的安全性和可行性。方法：回顾性分析我院38例剖宫产同时局部按摩挤犀瘤体及周围平滑肌组织后行子宫肌瘤剔除术的产妇（肌瘤剔除组）的资料，并与同期40例单纯行剖宫产术的产妇（单纯剖宫产组）对照。结果：术后24h出血量、术后排气时间、住院时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无显著意义（P〉0．05）：术中出血量肌瘤剔除组较单纯剖宫产组多，但差异无统计学意义（P〉0．05）；手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：剖宫产同时按摩挤压瘤体后行子宫肌瘤剔除术安全可行．     

结核性中耳乳突炎误诊原因分析

目的 探讨结核性中耳乳突炎误诊原因。方法 对12例（14耳）结核性中耳乳突炎的临床资料进行回顾性分析。结果 结核性中耳乳突炎多以耳漏、鼓膜大穿孔、鼓室内大量苍白色或红色肉芽组织、听力损失较重为特征、结论 结核性中耳乳突炎临床表现不典型,易于慢性化脓性中耳乳突炎相混淆;临床医生应重视此病,结合病史,体检、影像学检查、病理学检查以及其他特殊检查,以明确诊断。     

决明子滴眼液的制备及临床应用

目的：研究决明子滴眼液,建立质量控制方法,观察其临床疗效。方法：决明子采用75%乙醇渗滤提取,提取液回收乙醇后,采用水沉的方法制备,其主要有效成分大黄素的含量采用HPLC法测定。结果：工艺简单、易控制,质量稳定,HPLC法测定大黄素含量回收率高,重现性好。结论：本品制备工艺合理,质量可控,临床疗效良好。     

先天性耳颈瘘管的手术治疗

目的：进一步认识先天性耳颈瘘管的解剖异常特征和临床表现,并探讨该病的外科治疗方法.方法：回顾性分析21例先天性耳颈瘘管患者的临床资料,均采用手术治疗.结果：21例患者疗效满意,无腮腺瘘、面瘫及外耳道狭窄等并发症发生.结论：对该病的充分认识有利于早期诊断,完整地切除是治愈该病的惟一选择.腮腺的充分暴露及面神经的解剖与保护是完整切除瘘管及避免并发症发生的关键因素.     

吸入丙酸倍氯米松治疗婴幼儿哮喘的疗效观察

目的进一步了解吸入皮质激素对婴幼儿哮喘的治疗作用、副作用等问题.方法对170例1～3岁的轻中重度婴幼儿哮喘患儿,随机分成两组.治疗组根据病情的严重程度用面罩型筒式储雾罐吸入丙酸倍氯米松250～750μg/d;对照组不用吸入激素,只给予酮替芬等预防性治疗.结果治疗组患儿发作次数、咳嗽、喘息天数均较未经吸入治疗患儿少,并未发现明显副作用.结论各种严重程度的婴幼儿哮喘,借助面罩型储雾罐吸入皮质激素每日250～750μg均能收到较好疗效,而且安全.     

不同剂量米索前列醇对晚期妊娠引产的效果观察

目的　探讨米索前列醇 2 5 μg及 5 0 μg用于晚期妊娠引产的效果及副反应。 方法　将妊娠 38～ 42周的健康头位初产妇 96例分为A、B两组 ,均为阴道置药。A组 2 5 μg ,间隔 4h 1次 ,每日 3次 ,最多 6次。B组 5 0 μg ,间隔 6h 1次 ,每日 2次 ,最多 4次。结果　引产成功率A组 90 .14 % ,B组 91.83% ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。两组产妇的产程进展、分娩方式及新生儿情况均无显著性差异。但是A组自用药到发动宫缩的时间长于B组 ,产程中需用催产素加强宫缩的例数多于B组 ,副反应的发生A组少于B组。结论　米索前列醇阴道置药 2 5 μg与 5 0 μg用于晚期妊娠引产同样有效 ,且前者副反应发生率低。     

前列腺线圈的研制及其初步临床应用

径直肠超声(TRUS)引导经尿道放置前列腺线圈(Prostatic Coil,简称PC)。是自80年代以来治疗前列腺疾病所致急慢性尿潴留的一种新方法。本文旨在探讨PC研制中有关PC材料选择及其临床应用的可行性。