节律性听觉刺激干预脑卒中患者非急性期的运动障碍

背景：近些年来,国外已将互动节律性听觉刺激用于康复治疗中枢神经损伤导致的运动行为障碍,中国康复医学界也陆续开展这方面的应用研究,但是将互动节律性听觉刺激用于脑卒中非急性期运动障碍的研究报道颇少。目的：研究节律性听觉刺激对脑卒中患者非急性期运动障碍的影响。方法：纳入2017年3月至2019年10月深圳恒生医院、吉林省中医药研究院附属医院、吉林省人民医院、吉林市中西医结合医院及吉林市龙潭中医院康复科的脑卒中偏瘫患者130例,年龄40-80岁,采用随机数字表法分为对照组(n=75)与试验组(n=55),对照组进行常规的康复训练(1次/d,5次/周),试验组在常规康复训练的基础上进行互动节律性听觉刺激训练(1次/d,5次/周),共训练8周。训练及训练结束后,评估两组患者Fugl-Meyer运动功能、Berg平衡、10 m步行速度、Tinetti步态、FAC步行功能、节律性听觉刺激运动反馈误差值及改良Barthel指数。结果与结论：(1)训练结束后,两组患者的Fugl-Meyer运动功能、Berg平衡、10 m步行速度、Tinetti步态、FAC步行功能、节律性听觉刺激运动反馈误差值及改良Bar...     

不同致死量久效磷中毒家兔体内游离毒质储存库的研究

目的探讨不同致死量久效磷中毒家兔体内是否存在游离毒质(FOP)的储存库。方法48只青紫蓝家兔分为2组:久效磷5LD50(11.12mg/kg)组24例,10LD50(22.24mg/kg)组24例。家兔中毒经皮下给药。于中毒后1、6、24、96h,取血、胆汁、肝、肾、脑、肺、肠、肌肉和脂肪组织,分离血细胞和血浆,制备组织匀浆。用DTNB酶动力学法测乙酰胆碱酯酶(AChE)活力,酶抑制法测游离有机磷毒质(FOP)含量。结果5LD50中毒后1、6、24、96h时间点,血浆、血细胞、胆汁FOP含量比较差异有显著性(P<0.05)。各组织间FOP含量比较1、6h,P<0.05;24、96h,P>0.05;中毒后96h,血、各组织中无FOP残留时,胆汁中仍有高浓度的FOP。10LD50组与5LD50组比较,FOP在血、胆汁、组织中的含量增加(P<0.05)。结论久效磷中毒FOP在血、胆汁及各组织中的动态分布差异有显著性,中毒早期,血和各组织是FOP的重要储存库,随中毒时相延长,胆囊中的胆汁成为OP中毒动物体内FOP最重要的贮存库。中毒剂量增加,FOP在体内的储存量增加。     

献血者6042名HBsAg、SGPT、USR检测分析

输血后肝炎(PTH)是输血疗法面临的主要问题之一,也是病毒性肝炎的主要传播途径之一。控制经血液传播的一些疾病已显得十分重要与紧迫。我们自1987年1月开始,对我院6042名献血者的血清进行了HBsAg、SGPT的检测;自1989年11月开始对来自新泰、淄博、惠民三地市的     

住院患者感染性指标检测的结果及意义

感染性疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、爱滋病等,在当今的中国已成为一个重要的公共卫生问题。我国人群HBsAg阳性率为10.3%,经常有经输血传播丙型肝炎的报道;梅毒阳性率近几年也不断攀升;中国现存爱滋病感染者和病人约84万。因此对HBsAg。抗-HCV,抗-HIV和梅毒4项感染性指标的检测具有重要的意义。我们对住院患者4658例进行了4项感染性指标的检测,现报告如下。1材料与方法1.1检测对象本院2005年7月-10月4658例住院患者,年龄从新生儿-91岁。1.2仪器和试剂Multiskan MK3全自动酶标仪(美国OR-THO公司);Well wash MK2洗板机(上海雷…     

大鼠急性全脑缺血再灌注细胞凋亡及白细胞介素1—β转化酶基因表达变化

目的：探讨急性全脑缺血再灌注后细胞凋亡及白细胞介素1-β转化酶（ICE）表达变化。方法：“四血管闭法”复制大鼠全脑缺血再灌注模型,应用流式细胞术（FCM）检测细胞凋亡、应用逆转录聚合聚链式反应（PT-PCR）技术检测ICEmRNA表达。结果：缺血30min再灌注,随缺血再灌注时间延长,DNA断裂百分率增高,再灌注24h达高峰,ICEmRNA表达呈增强趋势,再灌注6h达高峰,再灌注24h表达呈下降趋势,但仍表达较高水平。结果：ICE参与大鼠急性全脑缺血再灌注神经细胞凋亡的调控,其表达增强,促进神经细胞凋亡。     

经颅直流电刺激的研究及应用

背景：经颅直流电刺激是一种非侵袭性的刺激脑方法,利用弱的电流经颅刺激目标区域引起脑兴奋性的改变。目的：回顾分析经颅直流电刺激的基本原理、刺激程序、优越性及不良作用及其在脑功能各个区域与脑卒中和脊髓神经系统疾病中的应用。方法：由第一作者检索1995/2011PubMed数据库及西文生物医学期刊文献数据库。检索词为＂tDCS,Transcranial Direct Current Stimulation,noninvasive brain stimulation,stroke;经颅直流电刺激,非侵袭性脑刺激＂。结果与结论：国外近十年的研究已经确立经颅直流电刺激应用于人类大脑皮质的有益效果,并基本确立了其刺激模式。阳极刺激具有兴奋大脑皮质的作用,阴极刺激降低大脑皮质的兴奋性。应用于脑卒中患者的临床研究显示阳极刺激和阴极刺激均有有益的作用,阳极刺激对脊髓损伤的患者也有有益的效果。经颅直流电刺激作为一种新的,无创的,有效的治疗方法被广泛应用于神经系统损伤患者的研究中,为这样患者的康复带来新的希望。     

物理治疗因子对干细胞调控机制的影响

背景:化学性因子对干细胞调控机制的研究是当前国内外的热点.但许多研究证实物理因子刺激也可以干预干细胞的调控,使其向目的细胞定向分化及产生功能.目的:探讨某些物理因子对干细胞定向分化的实际应用价值.方法:就近10年国内外常用物理治疗因子对干细胞增殖分化影响的论文约102篇作一回顾,其中脉冲磁场刺激、经颅磁刺激、脉冲电(电针)刺激、超声波治疗、高压氧、力学刺激(pulsed electromagnetic fields , transcranial magnetic stimulation ,Low Frequency Impulse Electrotherapy, Ultrasonic Therapy, high pressure oxygen,various mechanical stress)的研究报告略多,认为这些物理因子可促进干细胞增殖分化,而运动训练及弱直流电刺激因子(treadmill training,direct current stimulation)的研究报告甚少,可能受限于研究思路或手段,没有确切的共识或报告信息.结果与结论:物理因子作用于干细胞的机制比较复杂,其可能参与了包括细胞因子和生长因子在内的生物化学环境共同组成的细胞生长微环境,可能对细胞因子等生物化学信息提供补充或协调作用.     

深圳市龙岗区社区重度残疾康复服务模式探讨

90％以上经过急性期,进入恢复期后或后遗症期的患者从综合医院转入社区或回归家庭.作为社区卫生服务机构康复工作内容,主要为疾病恢复期患者及社区居民提供基本康复服务,条件允许的可以提供居家的康复、护理服务,贴近社会和家庭,逐步将居民康复医疗服务信息与现有的居民健康档案相结合[1-3].就其功能障碍程度而言,目前多把轻度或中度功能障碍的患者集中组织在街道社区康复中心(站)或卫生服务机构继续康复治疗,而部分重度障碍者及缺失生活自理能力者,由于后遗症较重、移动能力差、交通不便、治疗师数量少等原因,无法到社区康复站集中治疗而呆在家里.如何解决这部分重度障碍患者的后续康复治疗问题,是城镇社区所面临的棘手问题.目前国内缺少有效的解决模式,但随着残疾人群体数量逐年上升,已经引起社会关注.现将笔者对深圳市龙岗社区残疾人康复服务模式的调研报告如下.     

正常人三种模式手指运动时脑激活区域的功能磁共振研究

目的　研究简单动作 (反复连续的手指对指动作 )、随意动作 (抓物体 )和假想动作三种运动模式时 ,脑功能区域的活动机制。方法　利用功能磁共振 (fMRI)影像技术分别摄取 1 0例正常人的利手和非利手在不同运动模式下的双侧脑激活区域 ,再进行机制分析。结果　随意动作时 ,脑同侧激活区的数目多于简单动作 (P <0 .0 5) ,而对侧无明显差异。在简单动作和随意动作中 ,无论利手或非利手 ,主要的激活区为对侧的初级感觉运动皮质 (SM1 ) ,但非利手也可激活同侧少量的SM1。另外 ,脑双侧辅助运动区 (SMA)、前运动区 (PMA) ,对侧顶上小叶 ,同侧小脑也有明显激活 ;偶见基底节激活。假想动作时主要激活额上回、额中回、顶上小叶 ,另见少量扣带回、小脑、脑干、中央旁小叶、基底节处激活。结论　利手的简单动作支配主要在对侧脑SM1 ,而双侧的SM1参与了非利手的简单动作。随意动作属于复杂动作 ,参与动作的区域多于简单动作 ,且双侧SMA均参与 ,可能与双手协调、记忆动作模式的选择、动作顺序的执行有关。假想动作时主要由SMA、PMA支配。该机制对脑卒中的运动训练具有指导意义     

不同牵引方向对颈椎间盘突出症形态结构影响的MRI影像学分析

目的 :比较不同牵引方向对颈椎间盘突出症 (PCD)的颈椎形态结构的影响。方法 :借助MRI影像扫描分析不同牵引方向对突出间盘的运动、脊髓受压指数、椎间隙的变化及伴有变性病例的影响。结果 :各种牵引方向对间盘突出的作用是不同的 ,屈曲牵引使间盘部分还纳最为明显 ;脊髓受压指数在屈伸方向牵引最低 ;伸展牵引时间盘突出缩小组的后缘椎间隙减小明显 ;屈曲牵引时间盘缩小组与无变化组的后缘变化差异不大 ,两种牵引方向对前缘影响均无差异 ;各种方向牵引伴有变性者的形态变化不明显。结论 :PCD改变了正常椎关节的微细形态结构 ,对常规牵引方向的规律宜灵活运用 ;脊髓受压指数比间盘突出大小更能反映脊髓受损的实质 ;牵引对伴有变性者影响可能不大