肺癌患者PICC置管的健康教育

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）因其操作方法简便，并发症较少，导管留置时间长，临床上广泛用于住院时间长的患者，如肿瘤患者及老年慢性病患者。我院1998年开展PICC置管技术，到目前为止已成功地置管1131例，其中肺癌患者756例，占肿瘤患者的67％，因此，肺癌患者PICC置管的健康教育尤显重要。笔者于2004年1月至2005年8月对506例肺癌患者进行PICC置管操作时，进行了全程健康教育，收到了很好的效果，现介绍如下。     

肺癌上腔静脉综合征冲击放疗的护理

上腔静脉综合征(ｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＶＣＳ)属肿瘤急症,主要由右侧胸腔内的肿瘤直接侵犯、压迫上腔静脉,或肿大的淋巴结压迫上腔静脉所致。肺癌是造成ＳＶＣＳ的最主要肿瘤,约80%的ＳＶＣＳ是由肺癌引起[1～3]。一旦出现ＳＶＣＳ,绝大多数肺癌患者在3月内死亡[4]。冲击放疗合并激素、利尿和抗菌素治疗是治疗肺癌合并ＳＶＣＳ的最主要方法。迄今,有关肺癌患者合并ＳＶＣＳ冲击放疗的护理报道较少。现就我院33例肺癌合并ＳＶＣＳ冲击放疗的护理经验报道如下。1　临床资料1.1.一般资料　本组33例中男性29例,…     

热疗联合胸腔内注射药物治疗肺癌胸水的观察与护理

目的观察热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水的疗效、生存质量和不良反应,解决恶性胸水疗效不稳定的问题。方法确诊为肺腺癌或鳞癌所致的恶性胸水初治患者50例,随机分为2组,A组局部热化疗,B组单纯局部化疗。2组患者均胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流排尽胸水;A组胸腔内注入顺铂50mg、白介素-2400万U,然后进行患侧胸腔的深部热疗;B组仅胸腔内注入顺铂50mg、白介素-2400万U。护理要点为重视热疗前护理,加强热疗中观察及热疗反应的护理。结果A组总有效率88%,B组为60%,2组比较有显著性差异(P<0.05);生活质量改善率,A组72%,B组40%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水疗效确切,不良反应小,安全性高。     

护理纠纷的原因分析及防范对策

自2002年4月1日我国医疗诉讼实施“举证责任倒置”，9月1日实施新的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）以来，医疗纠纷日益增加，其成因中患方乃至社会对医疗风险、医院工作规程不了解、不理解和对医院的期望值过高形成价值观的落差矛盾。护理纠纷是医疗纠纷范畴中的一个分类，如何防范护理纠纷，已成为护理人员尤其是护理管理者必须重视的话题，现将其原因及防范措施综述如下。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的观察与护理

目的：观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效和毒性反应，探讨奥沙利铂联合化疗的护理措施。方法：将晚期大肠癌患者83例分为两组：治疗组，奥沙利铂130mg／m^2静滴3小时。第1天给药；CF100mg／m^2静滴2小时，第1～5天给药；5-FU 425mg／m^2静滴，第1～5天给药。每三周晕复，每例患者至少完成两个同期对照组，CF100mg／m^2静滴2小时，第1～5天给药；5-FU425mg／m^2静滴，第1-5天给药，每三周重复，每例患者至少完成两个周期。结果：治疗组有效率为46．5％，对照组有效率为17．5％；两组毒副反应的发生率，除神经毒性发生率的差别有统计学意义外，其它毒性发生率的差别无统计学意义。护理的重点是奥沙利铂的神经性护理、奥沙利铂的正确使用及外渗的处理。     

常用药物的配伍禁忌及预防措施

在临床治疗中联合用药非常广泛,合理使用两种或两种以上的药物能提高药物疗效,有效预防和治疗各种疾病。然而,由于不同药物的化学结构、酸碱度等存在差异,某些药物之间存在配伍禁忌,因此药物在配制和输液过程中易发生反应,降低疗效,甚至产生毒副作用。同时我科是泌尿外科、肾脏内科、中西医结合科等多科的综合病房,     

溃疡贴粉治疗急性放射性湿性皮炎的护理体会

目的：观察康惠尔溃疡贴、粉治疗急性放射性湿性皮炎的效果。方法：应用康惠尔溃疡贴、粉治疗急性放射性湿性皮肤炎,按严格无菌原则用消毒液消毒创面周围皮肤,用生理盐水清洗局部损伤创面,彻底清除局部坏死组织和脓性分泌物后,将康惠尔粉末薄薄地均匀地撒在局部创面上,选择大于创面的康惠尔溃疡贴外敷创面,通过观察溃疡贴的颜色决定换药次数。同时加强健康教育和护理。结果：本组病例10例36处创面均痊愈,最短时间为3天,最长时间为21天,平均愈合时间为13天。结论：康惠尔溃疡贴、粉用于治疗急性放射性湿性皮炎,体现了伤口湿性愈合新理念,能有效治疗急性放射性湿性皮炎。比传统换药方法更方便,减轻了患者痛苦,缩短了伤口愈合的时间。     

外周中心静脉置管术的方法及护理

肿瘤患者因多程化疗、长期输液静脉高营养等治疗 ,导致静脉血管损伤 ,造成静脉穿刺困难 ,针对上述情况 ,近年来我院对 48例肿瘤患者均采用了外周中心静脉置管术 (即经肘正中静脉、贵要静脉或头静脉将导管末端送到锁骨下静脉或上腔静脉 )。穿刺方法简捷安全 ,护理的关键是置管过程中严格无菌技术操作 ,置管后预防感染、静脉炎及血栓性静脉炎 ,以及正确的封管方法 ,防止血液堵管。     

终末期尿毒症患者腹膜透析健康素养现状及其影响因素

目的 了解终末期尿毒症腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者健康素养现状,分析其影响因素,为提高其健康素养提供依据.方法 采用便利抽样方法,选取2019年4月—11月成都市某三级甲等医院肾脏内科腹膜透析中心229例PD患者为研究对象,采用一般资料调查表和慢性病健康素养量表进行调查并分析其影响因素....     

健康社会决定因素概念框架及其运用在卫生保健领域的研究进展

健康社会决定因素是影响人类健康的重要因素,本文介绍健康社会决定因素的概念框架,以历史背景为视角,综述了在卫生保健领域中健康社会决定因素的概念框架及其运用,同时对概念框架本土化运用及验证进行了思考及建议.