脑卒中半失能老年患者康复决策体验的质性研究

目的 了解脑卒中半失能老年患者在参与康复治疗决策时的体验,为制定决策支持策略提供依据。方法 本研究为质性研究,选取31名脑卒中半失能老年患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi七步分析法对资料进行整理。结果 共提炼出3个主题和11个亚主题,即康复决策的复杂感受(迷茫、无助感、不确定感、挫败感、对医护的信任感);面临多重决策困境(参与决策延迟、信息支持不足、经济负担重、替代决策干扰);存在多方面的决策支持需求(医护人员的专业指导、有效的决策辅助支持、完善的延续性康复体系)。结论 脑卒中半失能老年患者面临多重康复决策困境,医护人员需缓解患者负性情绪,了解其真实参与决策的意愿,给予专业指导与信息支持,进而制定科学的决策支持策略。     

外周血微RNA-223、Th1/Th2细胞与多囊卵巢综合征患者性激素水平和胰岛素抵抗的关系

探讨外周微RNA-223(miR-223)、Th1/Th2细胞与多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平、胰岛素抵抗的关系。研究发现PCOS患者外周血miR-223、Th1/Th2细胞与性激素水平、胰岛素抵抗密切相关, 且与疾病进展存在一定的关系, 联合检测可提高PCOS的预测效能。     

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的方药理论研究

国家发布的新冠肺炎诊疗方案(第六版)提出了清肺排毒汤可用于治疗确诊病例的各个类型,中药复方清肺排毒汤治疗新冠肺炎的有效性已经在前期的临床实践中得到初步证实,文章从《伤寒杂病论》经方及现代药理学的角度对清肺排毒汤治疗新冠肺炎进行了方药理论研究。清肺排毒汤是麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤和橘枳姜汤等多个经方的巧妙融合;麻杏石甘汤和五苓散相合,既祛寒闭又利小便祛湿,从多途径祛除新冠肺炎之"寒湿疫毒",尚可清泄"寒湿疫毒"入里之郁热;"寒湿疫毒"闭肺,痰饮阻肺,气机不畅,又合用射干麻黄汤及橘枳姜汤理气宽胸、化痰祛饮;小柴胡汤协调气机升降,疏利三焦,调达上下,宣通内外,既防"寒湿疫毒"入里,又调肝和胃,顾护人体消化功能;此外,加用藿香芳香化湿和中,山药生津益肺、补脾养胃;全方针对新冠肺炎"寒湿疫毒"的病因病机特点,从多途径祛除"寒湿疫毒",宣畅三焦,既清除肺部疫毒,又给邪气以出路,同时兼顾正气,标本同治,故临床疗效甚佳。此外,药理学研究表明,各个经方具有抗病毒、抗炎、解热、调节免疫等多种药理学作用;清肺排毒汤复方可以通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用,它通过调控相关蛋白及信号通路,起到抗病毒、平衡免疫、消除炎症的作用,这些是清肺排毒汤治疗新冠肺炎可能的药理学作用机制。     

中西药治疗带状疱疹后神经痛的研究进展

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症之一,常表现为中重度疼痛,长期疼痛可诱发其他脏器病变,给患者身体和心理带来巨大伤害。目前,带状疱疹后神经痛的治疗手段多样,药物治疗仍是其主要治疗方式之一,西药主要有钙离子通道调节剂、抗抑郁药、非甾体抗炎药、外用贴剂、阿片类药物及其他类型药物;传统中药认为带状疱疹后神经痛的发生由脏腑功能失调,治疗应从调和气血、恢复肝脾功能入手,治疗目的在于缓解疼痛,改善睡眠,提高生活质量。本文归纳总结了国内外治疗带状疱疹后神经痛的相关文献,介绍了中西药治疗带状疱疹后神经痛的现状及进展。     

超声介入辅助经皮穿刺置管引流术对细菌性肝脓肿患者的治疗效果观察

目的 分析超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及对患者炎症因子的影响,为临床治疗细菌性肝脓肿提供参考。方法 以随机数字表法将内蒙古包钢医院2021年6月至2022年10月收治的细菌性肝脓肿患者60例分为两组,各30例。对照组患者采用腹腔镜切开置管引流术进行治疗,研究组患者采用超声介入辅助下经皮穿刺置管引流术进行治疗。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者临床疗效及手术时间、拔管时间、住院时间,术前、术后1个月炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比,研究组患者临床总有效率更高,手术时间、拔管时间及住院时间均缩短;与术前比,术后1个月两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组低于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 超声介入辅助经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿能够提高临床疗效,缩短手术时间,促进患者术后的恢复,减轻机体炎症反应,并减少并发症的发生。     

中医治疗功能性便秘研究进展

随着社会的发展与各方面压力的增加,人们的饮食结构与排便习惯发生改变,使得功能性便秘的发病率逐年上升,给人们的生活带来了极大的困扰。便秘症状虽然简单,但是病因复杂,其临床诊断、治疗极其复杂,复发率高,对功能性便秘的研究越来越受到大家的重视。此文主要通过对近年来中医诊治功能性便秘的文献进行总结分析,探讨其在病因病机、中药辨证治疗与中医外治法等方面的研究进展,以进一步了解功能性便秘的治疗现状。     

鼻腔雾化吸入醒脑开窍中药配合吸氧治疗慢性脑供血不足30例临床观察

近年来,我们采用鼻腔雾化吸入醒脑开窍中药配合吸氧治疗慢性脑供血不足30例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料     

DHS内固定配合中药治疗股骨粗隆间骨折48例体会

采用DHS内固定配合中药骨折三期辨证指导,早期活血祛瘀,消肿止痛;中期和营续骨;晚期滋补肝肾,强筋壮骨.结果骨折均临床愈合,按愈合标准评定,优36例,良9例,差3例,优良率93.8%.     

PBL情境下北京市某医学院校临床医学专业学生投入对其基本能力收获影响的实证研究

目的:了解临床医学专业学生投入与PBL课程基本能力收获之间的关系,为提高PBL教学质量提供针对性的建议.方法:选择北京市某医学院校2014级临床医学专业174名学生为研究对象,对学生投入和PBL基本能力收获进行问卷调查,使用有序logistic回归分析影响基本能力收获的因素.结果:PBL教学在提高学生资料收集(7.34...     

宫血宁胶囊在药物流产中的作用观察

目的：观察宫血宁胶囊对药物流产后阴道出血的治疗作用。方法：190例分为3组,均服米非司酮及米索前列醇行药物流产。A组60例待孕囊排出后服益母草口服液,B组65例服米非司酮时加服宫血宁胶囊,C组65例服米索前列醇后加服宫血宁胶囊。结果：阴道出血量及出血时间,B组、C组均明显低于A组（P〈0．01,P〈0．05）,B组、C组间比较无统计学差异（P〉0．05）。14天B超监测宫腔图象正常者B组、C组均高于A组（P〈0．01）。结论：宫血宁胶囊可减少药流后阴道出血量,缩短出血时间。