西罗莫司与紫杉醇洗脱支架置入后支架内血管再狭窄发生率的比较

经皮冠状动脉腔内成形治疗已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病血管重建的重要手段，但其主要问题是会造成支架置入后发生再狭窄。药物洗脱支架的临床应用，使再狭窄发生率显著降低，西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架是目前世界市场上主流的2种药物洗脱支架，西罗莫司洗脱支架在预防血管内再狭窄、降低靶病变血运重建率方面表现优于紫杉醇洗脱支架。随着临床研究的不断深入，有关药物洗脱支架置入后再狭窄发生率的问题将逐渐得到满意的解答。     

附子中毒致恶性心律失常、心脏骤停1例报道

1　案　例患者,女,60岁。因间歇性口唇、四肢麻木3ｄ,加重伴抽搐2ｈ,于1999年12月21日13:00许入急诊科。患者缘于3ｄ来每天煎服单味附子6.0ｇ(每次煎煮约5ｍｉｎ),服后当天觉口唇、面部及四肢麻木,于入院2ｈ前又同样方法煎服附子6.0ｇ,服后半小时觉口唇麻木加重,伴恶心、呕吐胃容物约300ｍｌ,继之出现四肢抽搐,急诊入院,后又多次出现抽搐,每次数秒钟可自行停止,经心电监护示反复出现短阵心室颤动、室性心动过速,入急诊科约1ｈ出现心脏骤停,经胸外心脏按压、静注肾上腺素、利多卡因等约3ｍｉｎ左右心跳恢复,但心电监护仍反复出现室颤、室速、…     

缬沙坦、小剂量抗生素联合治疗多囊肾并发症的疗效观察

多囊肾病是一种最常见的单基因遗传性肾病 ,人群发病率约 1/ 10 0 0 0。发病机理未明。肾脏损伤是血尿、蛋白尿、肾功能不全等。目前尚无特效药治疗。我们应用缬沙坦、小剂量抗生素联合治疗多囊肾病 ,以观察其对尿蛋白排泄及肾功能的影响。1　资料与方法1 1　资料 :多囊肾病 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,平均年龄 (46 2± 7 3)岁。合并肝囊肿 7例 ,肾功不全 6例 ,高血压 7例 ,腰痛 8例 ,肾积水 3例 ,肾结石 1例。1 2　治疗方法 :缬沙坦 5 0～ 10 0ｍｇ/ｄ (根据血压调整 ) ,抗生素选择下列一种 :氟嗪酸 0 2ｇ ,每晚1次 ;环丙氟哌酸 0 5ｇ ,每…     

不同炎症状态下犬年轻恒牙牙髓干细胞增殖及成骨分化能力的改变

目的：探究不同炎症状态对比格犬（Beagle犬）年轻恒牙牙髓干细胞增殖及成骨能力的影响,为炎症牙髓干细胞的应用提供理论依据。方法：选取Beagle犬年轻恒前磨牙14颗,通过开髓后牙髓暴露的方法建立牙髓炎模型。对照组于开髓后立即拔髓,实验组分别于术后2周和6周拔出牙髓组织。HE染色确定牙髓炎症程度,提取不同炎症状态下牙髓组织RNA,实时荧光定量PCR（real-time PCR）检测炎症因子肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα,TNF-α）、白细胞介素（interleukin,IL）家族IL-1β、IL-6、IL-10的表达。酶消化法分离培养正常牙髓干细胞（dental pulp stem cell,DPSC）和炎症牙髓干细胞（inflammatory DPSC,IDPSC）,细胞计数试剂盒（cell counting kit-8,CCK-8）法测定其生长曲线,并对其进行成骨分化诱导,茜素红染色,real-time PCR检测成骨相关基因骨涎蛋白（bone sialoprotein,BSP）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、牙本质涎磷蛋白（dentin sialophosphoprotein,DSPP）的表达情况。结果：开髓暴露2周和6周后,根管内仍有存活的牙髓组织,伴有不同程度的炎症细胞浸润,6周组牙髓中炎症因子高表达。各组牙髓均可分离培养出牙髓干细胞,IDPSC的增殖能力强于DPSC。经成骨诱导后实验组细胞BSP、ALP和DSPP的表达均显著高于DPSC（P<0.01）,但6周组表达显著低于2周组（P<0.01）。结论：Beagle犬年轻恒牙早期牙髓炎症状态下,牙髓干细胞的增殖和成骨分化能力均有所增强。     

西罗莫司与紫杉醇洗脱支架置入后支架内血管再狭窄发生率的比较

经皮冠状动脉腔内成形治疗已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病血管重建的重要手段,但其主要问题是会造成支架置入后发生再狭窄.药物洗脱支架的临床应用,使再狭窄发生率显著降低,西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架是目前世界市场上主流的2种药物洗脱支架,西罗莫司洗脱支架在预防血管内再狭窄、降低靶病变血运重建率方面表现优于紫杉醇洗脱支架.随着临床研究的不断深入,有关药物洗脱支架置入后再狭窄发生率的问题将逐渐得到满意的解答.     

超滤在难治性充血性心力衰竭治疗中的应用

目的探讨超滤治疗难治性充血性心力衰竭的可行性、治疗效果及安全性。方法回顾性分析经内科治疗无效或恶化而改用血液超滤治疗的12例难治性充血性心力衰竭患者的情况。结果12例患者均能耐受2￣3h超滤治疗,11例心衰得到纠正,抢救成功率91.7%;死亡1例,死因为心源性休克,未见超滤急性并发症。结论常规内科治疗无效的难治性充血性心力衰竭,合并肝、肾功能恶化,水、电解质、酸碱平衡紊乱的患者,行血液超滤治疗是一种安全、有效的救治措施,成功率较高。     

前后联合入路治疗伴有难复位性关节突交锁的颈椎骨折脱位

目的 探讨一期颈椎后路小关节撬拨术联合前路手术治疗伴有难复位性关节突交锁的颈椎骨折脱位的疗效. 方法 对2008年1月至2010年6月收治的12例伴有难复位性关节突交锁的颈椎骨折脱位患者的临床资料进行回顾性分析,男9例,女3例;年龄28～65岁,平均45岁.均采用一期颈椎后路小关节撬拨术联合前路单个节段融合手术内固定治疗.观察术后Franke1分级评定、JOA评分及前凸cobb角改善情况. 结果 本组手术时间3.5～5.0 h,平均4.5h;术中出血量600 ～ 1500 mL,平均950 mL.所有患者随访12 ～ 36个月,平均18个月.内固定植骨术后3个月获得牢固的骨性融合,螺钉无松动、断裂.患者伤口均一期愈合,多数患者脊髓功能有不同程度的改善,出院时脊髓功能改善率为55％.JOA评分由术前(7.0±0.9)分改善至术后1年(12.5±0.7)分,差异有统计学意义(t=-10.681,P=0.000);中立位C2～C7前凸cobb角由术前8.5°±0.7°改善至术后1年16.5°±0.9°,差异有统计学意义(t=-10.407,P=0.000). 结论 采用一期颈椎后路小关节撬拨术联合前路手术治疗伴有难复位性关节突交锁的颈椎骨折脱位,可使损伤节段获得早期稳定及生理曲度的改善,减压彻底、神经功能改善明显,疗效明确.     

马德龙病累及阴囊1例报告

马德龙病好发于饮酒男性患者,可累及全身多处,但很少累及阴囊。本文报道1例累及阴囊的马德龙病患者,经手术切除阴囊肿物后取得良好疗效,术后随访14个月未见复发。手术切除是该病最有效的治疗方式。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察及分析

目的 :观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法 :35例急性心肌梗死患者溶栓治疗 ,同期4 6例急性心肌梗死患者未溶栓治疗为对照组 ,观察血管再通指标、出血、心律失常、心力衰竭、心源性休克及病死率等。结果 :溶栓患者中 2 3例 (6 5 .7% )再通 ,发病 6h以内和 6～ 12h内溶栓 ,冠状动脉再通率有显著性差异 (P <0 .0 1)。不良反应为轻度出血 ,发生率 8.6 % ,心力衰竭发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,心律失常发生率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。溶栓治疗组病死率低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :尿激酶是一种安全、有效的溶栓剂。     

氩氦刀靶向治疗肝癌不良反应的观察与护理

目的:探讨研究氩氦刀靶向治疗肝癌不良反应的观察与护理。方法:40例患者采用经皮肝穿刺氩氦刀进行肝癌治疗,观察发生术后不良反应的原因以及护理措施。结果:在肝癌治疗过程中有20例出现了发热,18例出现了疼痛,14例出现了皮肤冻伤,10例出现了窦性心动过缓,5例出现了冷休克不良反应,所有患者及时发现及时护理,不良反应均得到了有效处理。结论:在治疗过程中及时发现不良反应和对不良反应进行及时的护理,均得到了纠正,可以有效的提高患者的生存质量。