骨代谢标志物与骨质疏松症关系的研究

目的探讨骨质疏松患者的血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)、25-羟维生素D3(25-OH-VD3)的变化及其相关性。方法收集2012年1～12月在南京医科大学第一附属医院就诊的骨质疏松患者血清207例以及健康体检者血清195例,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和电化学发光法对血清中的TRAP5b、25-OHVD3水平进行检测,各组间的比较采用t检验。结果骨质疏松组中血清TRAP5b水平显著高于健康对照组(P<0.05),25-OH-VD3的水平显著低于健康对照组(P<0.05)。在骨质疏松组中,血清TRAP5b水平,女性显著高于男性(P<0.05),25-OH-VD3的水平,女性显著低于男性(P<0.05)。健康对照组,血清TRAP5b、25-OH-VD3水平男女之间差异均无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松患者不同年龄组中,61～70岁组血清TRAP5b水平显著低于51～60、71～80和81～90(P<0.05);61～70岁组血清25-OH-VD3水平显著高于51～60、71～80和81～90岁组(P<0.05)。健康对照组,血清TRAP5b水平随年龄的增长有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),血清25-OH-VD3水平4组之间差异无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松组血清TRAP5b与25-OH-VD3相关性分析,两指标呈负相关(r=-0.961,P<0.05)。结论血清TRAP5b与25-OH-VD3的联合检测对骨质疏松的诊断有重要的临床应用价值。     

一步竞争ELISA法检测HBcAb影响因素的探讨

目的:研究操作因素对一步竞争ELISA法检测HBcAb的影响.方法:改变加入酶结合物的量,提供不同的孵育方式和孵育时间.延迟不同的加入酶结合物的时间,研究加样因素、孵育因素和延迟加入酶结合物时间因素对一步竞争ELISA法检测HBcAb的影响.结果:随加酶结合物量的增加样本S/cutoff值升高;实验中严格做到阴、阳性及空白对照和样本同时处理,则孵育方式和时间对样本S/cutoff值影响不大;延长加入酶结合物的时间,导致样本S/cutoff值下降.结论:操作因素严重影响一步竞争ELISA法检测HBcAb,规范操作规程可以减少操作因素对结果的影响.     

新形势下检验医师培养的实践探索

为培养优秀的检验医师,在新的形势下通过大学的本科教育、研究生的临床培训、在职人员的学习提高,培养出具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本技能的,即能从事医学检验,也能从事医学类实验室工作的检验医师。在大量可靠的实验数据面前,为临床疾病诊断和治疗效果评估提供解释和咨询工作,使医学检验技术这一医学理论与实验技术结合的学科,成为连接基础医学与临床医学的桥梁。     

唾液葡萄糖和肌酐及尿酸含量分析及意义

目的:研究正常及病理状态下唾液中葡萄糖、肌酐、尿酸含量的改变,并观察其与血液含量的关系。方法:实验组分别为38例糖尿病患者,40例肾病患者,对照组为58例正常人。收集实验组及对照组清晨非刺激状态下自然分泌的唾液,进行葡萄糖、肌酐、尿酸含量分析,同时进行空腹血糖、肌酐、尿酸分析。结果:糖尿病组的唾液葡萄糖含量为(0.61±0.07)mmol/L,高于对照组的(0.17±0.03)mmol/L,二者差异有显著性(P<0.01),与血糖有显著相关性(P<0.01)。肾病组的唾液肌酐含量为(16.08±2.45)μmol/L,高于对照组的(8.40±2.43)μmol/L,二者差异有显著性(P<0.01),与血肌酐有显著相关性(P<0.01);唾液尿酸含量为(275.8±65.52)μmol/L,高于对照组的(242.7±39.62)μmol/L,二者差异无显著性(P>0.01),与血尿酸无显著相关(P>0.01)。结论:在相应病理条件下,唾液与血液葡萄糖、肌酐含量具有显著相关性,有望成为临床检测的无创伤指标。     

经纤维支气管镜高频电刀烧灼术治疗气管支气管内膜结核合并妊娠1例护理

我院于2007年1月18日收住1例气管支气管内膜结核合并妊娠病人。因诊断明确，治疗方案得当，病人症状明显好转，现将护理体会介绍如下。     

绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用

目的 探讨绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用,提高科室护理管理质量.方法 制订考核标准及护士绩效评价表,对护士进行综合绩效评价,比较实施绩效考核前后的护理质量及患者满意度.结果 实施绩效考核前,18名护士综合绩效评价得分为(86.66±4.92)分,低于绩效考核后的(96.09±6.87)分,差异有统计学意义(P＜0.01).绩效考核后,患者对护理人员工作满意度为97.78%,明显高于考核前的86.67%(P＜0.01).结论 实施绩效考核能使薪酬分配趋于合理,进一步激发护士工作积极性.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染3例临床护理

自英国Jevons首次发现耐甲氧西林金葡菌(MRSA)以来,MRSA在世界许多地区成为医院感染的重要病菌,已成为临床治疗及护理中颇为棘手的问题。国外学者Estes K等[1]人指出,近些年来,MRSA引起的社区获得性感染逐年增加,多重耐药性给临床治疗、护理及医院感染的控制带来困难,越来越在世界范围内引起广泛关注。同时,MRSA引起的感染在全     

两种免疫分析系统乙型肝炎病毒表面标志物检测结果比较

目的 探讨Roche cobas e601与雅培AxSYM免疫分析系统乙型肝炎病毒(HBV)表面标志物检测结果 的可比性.方法 采用e601与AxSYM免疫分析系统同时对104例血清标本进行HBV表面标志物检测,分析结果 差异及直线相关性.结果 2种系统检测30例病毒性乙型肝炎(简称乙肝)患者血清标本的模式符合率为100%,差异无统计学意义(P>0.05).2种系统对48例标本进行HBsAb定量检测,检测结果 差异无统计学意义(P>0.05),低值和高值标本检测结果 相关性较好,中值标本相关性差.2种检测系统检测26例HBeAg阳性标本,低值和中值标本检测结果 相关性较好,高值标本相关性差.结论 e601与AxSYM免疫分析系统在HBV表面标志物检测中有较好的相关性.     

案例式教学在临床免疫学检验实验教学中的应用

目前,案例式教学已逐步应用于医学教育。南京医科大学医学检验系近年来在临床免疫学检验实验教学中进行了案例式教学的应用探讨。本文对比了案例式教学与传统教学方法的优缺点,并介绍了我系在临床免疫学检验实验教学中应用案例式教学的具体方法、应用体会,以及案例式教学在实施过程中存在的问题及解决方案。