淄博市生活饮用水中硝酸盐暴露及其健康风险的时空分布特征

目的 对饮用水硝酸盐进行健康风险评估,为水质干预决策提供技术依据。 方法 对2016~2020年淄博市2 575份城乡饮用水样品检测硝酸盐含量,采用我国《化学物质环境健康风险评估技术指南》(WS/T 777-2021)的环境健康风险评价模型,分析不同年度、不同监测点类型、不同水源、不同处理方式的硝酸盐含量和非致癌健康风险的时空分布特征。 结果 2016~2020年共检测水样2 575份,硝酸盐超标率为10.76%。饮用水硝酸盐含量具有空间聚集性,高值主要集中在沂源县中部和东部、博山区西南部,低值集中在高青县和桓台县。饮用水硝酸盐含量和非致癌健康风险总体呈现逐年升高趋势,农村水高于城区水、地下水高于地表水、未处理水高于处理水。5年总体平均非致癌风险为0.21,对人体产生的非致癌风险较低;最高非致癌风险为1.99,主要集中在沂源县,对人体存在长期暴露的非致癌健康风险。 结论 淄博市局部区域饮用水硝酸盐污染较严重,存在非致癌健康风险,应引起关注并采取水质干预措施。     

用灰色系统理论建立药品供应的微机预测模型

本文用灰色系统(Grey System)理论建立了药品供应的预测模型,该模型的计算是用BASIC语言在Great Wall0520—CH计算机上实现的,所建模型用后验差检验法检验,结果后验差比值C=0.125,小误差概率P=1,判定模型等级为一级,用该模型计算的数据与实测数据之间的平均绝对误差为2.50。     

影响ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者放化疗后生存的临床因素分析

目的 探讨影响ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者放化疗后生存的临床因素以及化疗方案的选择对预后的影响。方法 收集1999~2005年经诊治的62例经病理学或细胞学证实的ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌病例,全组病例均采用化、放、化疗的"夹心"治疗。化疗方案采用第二代的MVP、IVP、EP、VDS+DDP方案和第三代的NP、TP、GP方案。放疗均采用60Coγ射线常规外照射,剂量为65～76 Gy（未行肺校正）。部分Ⅳ期病例因脑转移或椎骨转移压迫脊髓而需首先照射脑或脊椎。用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法行单因素检验,Cox模式行多因素分析。结果 1年生存率44.54%,2年生存率7.66%。中位生存10.75个月。不论是单因素检验或Cox模式多因素分析均显示患者的疾病分期、PS状态和治疗前体重减轻对患者生存期的影响有显著意义,在单因素检验时还显示化疗方案的选择和近期疗效影响患者的生存,而与患者的年龄、病理类型关系不大。结论 影响ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者放化疗后生存的重要因素是疾病分期、PS状态和治疗前体重减轻;化疗方案的选择对预后的影响仍需继续做更多的临床研究。     

比较教学法在内科护理教学中的应用

在内科护理教学中引入比较教学法,通过系统与系统之间整体的比较,系统内部不同疾病之间的比较,不同系统疾病之间异同的比较,同一疾病不同类型之间的比较以及分级、分期的比较,使学生学会归纳总结,养成良好的学习习惯,提高学习效率.     

十二井穴定位演变考略

考证了十二井穴的定位演变过程,认为十二井穴位置应当依据《内经》原意回复到原始的指(趾)端;现在对井穴定位中的"爪甲角"应当是指甲端之角;十宣穴是后世医家在长期医疗实践中对十二井穴的再发现,在位置上与位于指端正中的井穴重合。     

右美托咪定对七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醒期躁动的预防作用及炎症应激反应的影响

目的:研究右美托咪定对七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醒期躁动的预防作用及炎症应激反应的影响.方法:将2012年3月～2014年6月期间在我院接受腹部以下手术的90例患儿纳入研究,随机分为两组,并接受七氟醚复合骶管阻滞麻醉,观察组在麻醉诱导完成后给予右美托咪定静脉注射,对照组给予等剂量生理盐水静脉注射,比较两组患儿的生命体征指标、炎症反应指标以及应激反应指标.结果:(1)生命体征:观察组患儿的心率(HR)、心脏指数(CI)和心脏与收缩压乘积(RPP)均低于对照组(P＜0.05);(2)炎症反应:观察组患儿的磷脂肌醇3激酶(PI3K)、内皮素-1(ET-1)含量低于对照组,一氧化氮(NO)含量高于对照组(P＜0.05);(3)应激反应:观察组患儿的皮质醇、醛固酮以及血糖水平低于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪定有助于稳定生命体征、缓解炎症和应激反应,是小儿七氟醚复合骶管阻滞麻醉后预防苏醒期躁动的理想方法.     

基于网络药理学探讨大定风珠治疗帕金森病的作用机制

目的：探讨中药方大定风珠治疗帕金森病的可能作用靶点与机制。方法：利用Herb、Swiss Target、Targetnet数据库挖掘大定风珠的活性成分及关键靶点。经OMIM、Genecards、TTD数据库收集帕金森病相关靶点。采用Cytoscape 3.8.2软件绘制“中药—有效成分—靶点”可视化调控网络图。利用STRING数据库构建蛋白互作网络图,并进一步对靶点基因进行GO功能富集分析和KEGG通路分析。结果：得到大定风珠治疗帕金森病靶点135个,关键靶点有MAPK1、STAT3、APP、EGFR、FYN等基因。筛选得到GO生物过程2 797条及KEGG信号通路293条,主要涉及c AMP信号通路、多巴胺能神经突触通路、细胞凋亡通路、Th17细胞分化通路等。结论：大定风珠可能从cAMP信号通路、多巴胺能神经突触通路等途径,多成分、多靶点、多途径地对帕金森病具有治疗作用,为进一步确定大定风珠的具体作用机制奠定了基础。     

糖肾方下调NADPH氧化酶表达减轻UUO小鼠肾脏氧化损伤的机制研究

目的:探讨糖肾方对UUO模型小鼠肾脏氧化损伤的影响.方法:选用7周龄的雄性C57BL/6N小鼠,随机分为假手术组、UUO模型组(UUO模型7 d组、UUO模型14 d组)、糖肾方组(UUO+糖肾方7 d组、UUO+糖肾方14 d组)、福辛普利组(UUO+福辛普利7 d组、UUO+福辛普利14 d组).预给药5 d后造模...     

原发性腹膜后平滑肌肉瘤临床病理分析

目的:探讨原发性腹膜后平滑肌肉瘤(PRLS)的临床病理学特点、诊断治疗和预后.方法:收集2013年10月—2020年9月诊断的8例PRLS患者的临床病理资料.分析PRLS组织病理学表现及不同抗体的表达情况,随访患者生存及肿瘤复发情况.结果:8例PRLS中男1例,女7例,中位年龄51岁.大体:肿瘤平均直径8.7cm,切面...     

胸部大血管旁直径≤3cm病灶CT引导穿刺活检技术的应用

目的:评价CT引导经皮穿刺活检术对邻近胸部大血管旁直径≤3cm病灶的临床应用价值。方法:采用CT引导经皮穿刺术对206例邻近胸部大血管的直径≤3cm病灶进行活检,并与手术或临床随访诊断结果进行对比,分析其敏感性、特异性、准确性及并发症情况。结果:本组中该方法对恶性肿瘤的诊断敏感度为82.7%(124/150),阳性预测值100%;对良性病变的诊断特异度为100%,阴性预测值68.3%(56/82);总诊断符合率为87.4%(180/206)。气胸发生率8.3%(17/206),肺内出血发生率9.2%(19/206),均未作特殊处理而自愈;病灶周围有肺气肿是气胸及肺内出血的危险因素(χ2分别为27.56和30.45,P<0.01),而病灶大小及深度与并发症无明显相关性(P>0.05)。结论:CT引导经皮穿刺活检术对邻近胸部大血管旁直径≤3cm病灶的诊断准确性较高且并发症少。