双管闭式灌洗术治疗肝脓疡

近来我们对三例严重细菌性肝脓疡病人施行双管闭式灌洗术,该术较切开引流法具有术后省时、省料、病人痛苦少、疗效好等优点。方法:取两根中等硬度的橡胶管,直径为0.8厘米,周径为3.7厘米,管前端剪数个侧孔,消毒备用。首先在超声波指示下,选     

经皮血管内支架成形术治疗下肢动脉硬化性闭塞疾病

目的 评价经皮血管内支架成形术（PTAS）,治疗下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）临床效果和应用价值。方法127例LEAOD患者接受了PTAS治疗,制订治疗成功标准并疗效随访,对术前术后踝／肱指数（ABI）统计学分析。结果全组治疗成功率97．64%（124／127）,除3例LEAOD患者PTAS失败外,其余病例均成功,临床症状消失或好转,踝／肱指数（ABI）由0．37±0．15上升为0．87±0．18（P〈0．05）。随访3～60个月,53例髂动脉均血流通畅,临床症状无复发;45例股浅动脉中、上2／3段阻塞和29例股浅动脉下1／3段阻塞,PTAS后6、12、36、60个月的通畅率分别为97．78％、91．11％、84．44％、75．56％及89．66％、79．31％、72．41％、65．52％。结论经皮腔内血管成形术（PTA）和支架成形术（PTAS）治疗LEAOD,可使闭塞血管得到长期的有效开通,显著提高血流动力学指标,是安全有效的治疗方法。     

胸腔镜引导下瘤体内~(125)I粒子植入术1例

患者，女，６３岁。因右上肺癌切除术后３年，咳喘胸闷１年于２００１－１２－２８入院。患者３年前因右上肺癌行右上肺叶切除术，病理示右上肺周围型中分化腺癌，肺门淋巴结１／１转移。术后２年，因复现咳喘胸痛，CT、胸片示右肺出现转移灶，曾行全身化疗及放射治疗，疗效不佳。检查：BP１３０／８０mmHg，浅表淋巴结未触及，胸廓无畸形，右胸壁可见手术瘢痕，两侧呼吸动度一致，右下肺呼吸音稍低，两肺闻及散在哮鸣音：心音有力，律齐，心率７８次／min。CT示：右肺上部３cm×３cm包块，右下肺后基地段及近膈肌处有２处３cm×２cm包块…     

近距离胸部枪击伤的抢救(附1例报告)

近距离胸部枪击伤的高速投射物，不仅直接使胸内器官遭受损伤，有时也可穿透膈肌使上腹部实质或空腔脏器损伤造成严重的胸腹联合伤。这种联合伤有极高的早期死亡率，或出现术后严重并发症。本文结合抢救一例报告如下。１　临床资料病人，男，３５岁。于１９９９－０２－１６因被紧贴胸壁的枪口击伤，当即昏迷，２０分钟后送来本院急诊室。因伤情危重由急诊室直接进入手术间抢救。Ｐ１５６次／分，Ｒ３４次／分，ＢＰ６～８／０ｋＰａ，意识恍惚、躁动，面色苍白，呼吸急促，口唇发绀，ＳａＯ２＜０．８０。胸前剑突上偏左侧有直径０．８ｃｍ…     

血管腔内技术在周围动脉急慢性闭塞病变中的应用

周围动脉急慢性闭塞性病变，是临床常见的血管病。抗凝、溶栓（局部／全身）、外科手术取栓、血管内膜剥脱术，经皮血管成形（percutaneous transcathete angioplasty，PTA）和内支架置入等技术，已应用于临床并取得满意治疗效果。对周围动脉急慢性闭塞塞疾病的主要病因、病理及其血管腔内技术在治疗该类疾病中的研究现状、进展等进行综述。     

高脂血症性急性胰腺炎的诊断治疗

<正>急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是外科急腹症之一,近年来,随着我国人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,高脂血症(Hyperlipidemia,HL)已经成为急性胰腺炎的重要病因之一,其诊治也有其特殊性。为此,笔者回顾分析收治20例高脂血症性急性胰腺炎患者临床诊治情况并结合相关文献报告如下。     

胰腺外伤的诊断与治疗附20例回顾分析

目的 探讨如何提高急性胰腺外伤的诊断治疗水平。方法 1990年1月至2000年12月间,本院十余年20例胰腺外伤的病人进行回顾性分析。结果 术前经影像学检查明确诊断17例(85％)。单纯胰腺缝合12例,胰体、尾部分切除6例,胰腺空肠吻合2例。术后并发假胰腺囊肿3例,延期拔管2例,治愈19例,术后死亡1例。结论 由于影像医学的进步,胰腺外伤大多在术前即可明确诊断,为积极手术创造条件。善宁药物的临床应用可明显降低术后胰瘘并发症。对单纯局限性胰瘘,引流管可延长数月拔管,也可获得治愈。     

善得定在预防胰腺手术后并发症中的作用

目的观察善得定在胰腺手术后防止并发症中的作用.方法将21例壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的患者随机分为对照组(n=9),善得定治疗组(n=12),对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外,于术后开始应用善得定0.1mg1次/8h,连续3～5d.结果治疗组在术后病情稳定,体温波动小,胃液、胆汁和胰液的分泌量分别为90±32ml/d,60±11ml/d和65±20ml/d,均较对照组明显减少(P＜0.05),胰液中淀粉酶为500±162u/L,较对照组明显降低(P＜0.01).结论善得定在胰腺手术后,可减少消化液的分泌,在预防胰瘘中可发挥作用.     

金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻

胃十二指肠恶性梗阻多是晚期肿瘤的表现，多已失去手术切除或姑息性胃空肠吻合改道的机会。本院1997-06以来，采用金属内支架置入治疗67例胃十二指肠恶性梗阻。现报告如下。     

血管腔内技术在深静脉血栓闭塞性疾病中的应用近况

<正>深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是临床常见的周围血管疾病,易并发致命的肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)和慢性静脉瓣膜功能不全,近年来发病率呈急剧上升趋势。传统治疗方法包括抗凝、溶栓(全身/局部)、外