Th17细胞与组织器官移植排斥反应、移植物抗宿主病的关系

Th17细胞是近年来发现的一种CD4+T细胞亚群,是继Th1、Th2、调节性T细胞之后的又一重大发现.Th17细胞同炎症、自身免疫性疾病、肿瘤、组织器官移植中的排斥和移植物抗宿主病(GVHD)等密切相关.本文就Th17细胞的生物学特性,Th17细胞与组织器官移植中排斥和GVHD的关系的研究进展进行综述.     

标准与强化预处理方案对急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后疗效的比较

目的对比分析标准与强化预处理方案对急性淋巴细胞白血病（ALL）异基因造血干细胞移植后疗效的影响。方法标准预处理方案包括TBI＋CY、改良BuCY和GIAC方案,强化预处理方案包括TBI＋CY＋VP-16／VM-26和FA＋TBI＋CY＋VP-16方案。中位随访时间为811d。结果标准组（n=125）与强化组（n=78）移植前疾病状态差异有统计学意义（P〈0．01）,造血重建时间、GVHD发生率和移植相关毒性差异无统计学意义,标准组复发率及死亡率（33．6％,55．2％）均较强化组（26．9％,48．7％）高,但差异均无统计学意义（P=0．433及P=0．450）,其中,CR状态下患者行超强预处理方案移植,其死亡率比标准组明显降低（P：0．017）。两组患者5年总生存率（OS）和无复发生存率（DFS）（44．1±5．6）％、（46．8±7．8）％和（36．5±6．9）％、（44．9±7．5）％,强化组均较标准组高,差异无统计学意义（P=0．831、0．652）。结论强化预处理方案耐受性好,相比标准预处理方案,其Os与DFS均较高。     

环孢霉素A联合重组人白介素-11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效分析

目的 探讨环孢霉素A（CSA）联合重组人白介素-11（IL-11）治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 对37例难治性ITP患者分为观察组与对照组.观察组：注射用重组人白介素-11（巨和粒）30 μg/（kg·d）,疗程14 d;环孢霉素A 5 mg/（kg·d）,6个月;对照组：环孢霉素A 5 mg/（kg·d）,6个月.结果 观察组有效率为91%,对照组有效率为63%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 环孢霉素A联合重组人白介素-11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效好,不良反应可接受.     

HAA方案治疗难治、复发老年急性髓系白血病的临床观察

目的:探讨HAA方案治疗难治、复发老年急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）的疗效及毒副反应。方法:回顾性分析首次接受HAA方案(HHT 2.0 mg/m2 qd,d1~7;Ara-C 100~200 mg/m2 qd,d1~7;Acla 12 mg/m2 qd,d1~7;根据情况调整具体天数)挽救治疗17例难治、复发老年AML患者的疗效及毒副反应,统计长期生存情况。结果:17例难治、复发老年AML患者中,3例达完全缓解（complete remission,CR）,3例达部分缓解(partial remisson,PR),11例未缓解(none remisson,NR),临床有效率(CR+PR)35.3%。无1例患者出现早期死亡。中位生存时间为6.2个月(0.5~32.0个月)。结论:HAA方案治疗难治、复发老年AML患者疗效与地西他滨方案相近,且安全性高,但由于样本量较小,需进一步开展多中心随机对照试验证实。     

地西他滨联合预激方案初治高危骨髓增生异常综合征及老年急性髓系白血病的临床观察

目的:探讨地西他滨（DAC）联合预激方案初次治疗高危骨髓增生异常综合征（MDS）及老年急性髓系白血病（AML）的疗效和不良反应。方法:回顾性分析首次接受DAC联合预激方案(DAC 25 mg qd，d1~5；Ara-C 10 mg/m2 q12h，d6~12；Acla 12 mg/m2 qd，d6~9；G-CSF 200 μg/m2 qd，WBC＞20×109/L则停用)治疗26例高危MDS及老年AML患者的疗效和不良反应。结果:26例高危MDS及老年AML患者中，完全缓解率42.3%，总体反应率(完全缓解+部分缓解)65.4%，中位生存时间为16.2个月。结论:DAC联合预激方案治疗高危MDS及老年AML患者疗效确切，且安全性高，但由于本研究样本量较小，需进一步开展多中心随机对照试验证实。