癫痫型脑囊虫病的立体定向治疗

癫痫型脑囊虫病是一种较常见的囊虫病类型。本文统计了自 1997年至 1999年 12月间 ,行开放定向脑囊虫病灶切除术治疗的癫痫型脑囊虫病患者共36例 ,现将资料分析总结如下。临床资料一般资料 :本组男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 8～ 54岁 ,平均 2 1 7岁。病程 3天～ 13月 ,平均 4 0 9天。病灶位于左侧大脑半球者 2 0例、右侧 16例。病灶直径最大者 1 5ｃｍ、最小 0 5ｃｍ。 2例未行脑电地形图检查 ,余 34例中 32例为轻—中度异常 ,2例为重度异常。依据颅脑ＣＴ或ＭＲ及病理检查分期结果见表 1。癫痫发作类型见表 2。有 4例术前与胶质瘤鉴别困难 ,…     

成人髓母细胞瘤的诊断和治疗

目的 探讨成人髓母细胞瘤的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2000 年8月至2008 年12 月期间收治的16 例成人髓母细胞瘤的临床及影像学表现、治疗措施与效果.结果 肿瘤全切除12 例,次全切除3 例,部分切除1 例,术后均行放疗,3 例同时行化疗.术后复发3 例,术后2 年生存率86.7%,5 年生存率66.7%.结论 成人髓母细胞瘤发生于后颅窝中线区者多见.手术切除及术后全脑脊髓放疗是主要治疗方法.复发者预后差.     

ASA-620立体定向手术计划系统在帕金森病治疗中的应用

目的：介绍计算机在辅助治疗帕金森病手术中的应用。方法：对70例帕金森病患者在局麻下安装Leksell-G型定向仪框架，进行MRI轴位像扫描，将获得的图像传至计算机工作站，使用“立体定向手术计划系统”进行图像三维重组，确定正中矢状面及前后联合，输入核团解剖坐标，计算机计算出相应的框架坐标，选择入颅点，确定适宜的入颅角，结合微电极记录系统和射频电极进行电生理定位，实施立体定向手术。结果：70例患者经计算机靶点计算与手工计算对比，术中电生理验证，证实计算机靶点计算精确度高，能选择最佳的入颅角度，取得满意的手术效果。结论：计算机辅助治疗运动障碍性疾病是的一种安全，有效，精确的方法。     

透明隔囊肿定向分流术

透明隔囊肿定向分流术郑志新姜晓峰汪业汉张义辉凌士营傅先明我院自１９８８年１月至１９９７年５月对１９例有临床症状的透明隔囊肿患者应用立体定向技术行囊腔—侧脑室分流术，其中９例应用ＭＲＩ导向，均取得良好疗效，现报告如下。临床资料和方法一、一般资料本组共１...     

前纵裂人路显微手术切除颅咽管瘤

目的探讨前纵裂人路显微手术切除颅咽管瘤的方法和治疗效果。方法回顾性分析43例经前纵裂人路手术的颅咽管瘤病人的临床资料,其中复发颅咽管瘤2例。分析其术前评估、手术技巧和术后处理。结果肿瘤全切除30例,次全切除13例。垂体柄保留37例,切除6例。术后视力恢复或好转32例,无明显变化2例。术后并发症：多饮多尿9例,其中一过性尿崩症5例;电解质紊乱6例;颅内感染1例。本组无脑脊液漏及死亡病例。32例随访6。24个月,无肿瘤复发。结论经前纵裂人路能很好暴露手术视野,对脑组织损伤小,是手术切除中线生长的颅咽管瘤安全、有效的手术人路。但术前全面评估选择合适的手术入路也至关重要。     

立体定向引导下脑室-腹腔分流术治疗双侧室间孔堵塞所致脑积水

1999年前对所收治的因双侧室间孔同时堵塞所致双侧脑室积水，通常采取左、右侧脑室分别作腹腔分流术，因此每名患者所需两套脑室-腹腔分流管，这不仅增加了患者的手术风险和并发症的可能性，而且增加了患者的经济负担。自1999年1月至2004年12月共收治了4名因两侧室间孔同时堵塞所致双侧脑室积水的患者，采用立体定向技术进行双侧脑室贯通腹腔分流术，取得了良好效果。     

经乙状窦后入路三叉神经微血管减压术125例临床分析

目的 总结微血管减压术治疗三叉神经痛的临床经验。方法 术前对125例三叉神经痛患者进行磁共振断层血管成像（MRTA）检查，手术时经乙状窦后锁孔入路，在神经出脑干区寻找责任血管，进行神经、血管的充分游离减压，血管与脑干间置入Teflon棉。结果 术后125例三叉神经痛患者中，121例术后疼痛消失或明显减轻；4例术后症状无明显改善，经射频治疗后疼痛消失。121例随访1～7年，2例两年后复发，总有效率95、2％，其余均无疼痛发作。术后2例出现颅内感染，无永久性并发症出现。结论 头颅MRTA检查有助于术前判断责任血管与神经的关系，手术时在神经出脑干区发现责任血管并进行充分游离减压是手术成功的关键。     

手术治疗大脑中央区占位性病变5例

大脑中央区占位性病变手术的严重并发症是肢体感觉及运动功能障碍。１９９６～１９９７年我们共进行５例中央区占位性病变的手术，效果较好。现报告如下。资料一般资料：５例中男性４例，女性１例。年龄５～７０岁，其中胶质瘤２例、脑囊虫病２例、转移癌１例。病灶直径１...     

显微手术摘除第四脑室脑囊虫

目的　探讨利用小脑扁桃体延髓沟的显微解剖空间 ,在手术摘除第四脑室脑囊虫病中的应用价值。方法　采用后正中直切口 ,双侧枕下小骨窗开颅 ,利用小脑扁桃体延髓沟的显微解剖空间 ,在显微镜下 ,沿第四脑室正中孔向上 ,切开脉络膜 ,完整取出脑室内脑囊虫 ,共计 2 9例。结果　 2 9例第四脑室脑囊虫病灶均完整取出 ,未切开小脑蚓部。术后颅内压增高症状消失 ,平衡障碍均恢复 ,未出现小脑缄默症 ,无肌张力改变。结论　利用小脑扁桃体延髓沟的显微解剖空间 ,不必要切开小脑下蚓部 ,就可以完整取出第四脑室内脑囊虫病     

MRI导向立体定向穿刺术治疗多发性脑脓肿

采用MRI导向立体定向穿刺术及术中抗生素冲洗治疗多发性脑脓肿16例。均一次穿刺成功,手术后脓腔消失,经随访全部治愈。认为MRI导向立体定向穿刺术具有定位准确、安全、创伤小等优点,适用于多发性脑脓肿及部位较深或位于语言、运动中枢等主要功能部位的脓肿。