乌司他丁对体外循环肺静脉血炎性介质的影响

目的探讨乌司他丁对体外循环患者肺静脉血中炎性介质CD11bI、CAM-1、NE、ET-1的影响。方法选择40例主动脉阻断时间30 min以上的心内直视手术患者,分成乌司他丁实验组(U组)和氯化钠溶液对照组(C组),每组20例。实验组(U组)于麻醉诱导后静脉注射乌司他丁1.2×104U/kg,氯化钠溶液对照组(C组)不用乌司他丁,用等量氯化钠溶液代替。分别在麻醉诱导后(T1)、主动脉开放10 min(T2)、停机后10 min(T3)和1h(T4)测定肺静脉血黏附分子CD11bI、CAM-1、NE、ET-1浓度,流式细胞仪测定中性粒细胞CD11b活性表达,ELISA法测定肺静脉血ICAM-1、NE、ET-1浓度。结果 (1)麻醉诱导后两组患者肺静脉血CD11bI、CAM-1、NE、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)CPB开始后各时点CD11b、NE、ET-1的水平明显上升(P<0.05)。U组明显低于C组(P<0.05)。(3)停机后1 h(T4),肺静脉ICAM-1值逐渐上升并超过基础值,两组比较U明显低于C组(P<0.05)。结论 (1)体外循环可引起静脉中炎性介质CD11bI、CAM-1、NE、ET-1水平升高,导致肺损伤。(2)乌司他丁通过抑制炎性介质CD11b、ICAM-1、NE、ET-1表达,减轻肺部炎症反应,对体外循环所致肺损伤提供保护作用。     

复发转移乳腺癌患者血清HER2水平与组织表达状态的相关性

目的探讨复发转移乳腺癌患者血清HER2水平与组织表达状态间的联系,分析血清HER2检测是否可作为组织HER2检测的补充手段。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对72例女性复发转移乳腺癌(组织HER2阳性组30例,组织HER2阴性组42例)和30例健康体检女性(健康对照组)进行血清HER2水平检测,将各组的血清HER2水平进行比较,并与组织HER2表达状态进行对比分析。结果组织HER2阳性组的血清HER2水平显著高于组织HER2阴性组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);组织HER2阴性组血清HER2水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P=0.163);组织HER2阳性组有22例血清HER2阳性,阳性符合率为73.4%(22/30),组织HER2阴性组有32例血清HER2阴性,阴性符合率为78.6%(32/42)。血清HER2水平与组织HER2表达状态呈正相关(χ2=21.626,r=0.547)。结论血清HER2水平与组织HER2表达状态呈正相关,且血清HER2可以作为组织HER2检测的补充手段。     

Kruppel样因子6基因对巨噬细胞中胆固醇蓄积的影响

背景：研究表明,Kruppel样因子6与巨噬细胞极化密切相关。但是,关于Kruppel样因子6在巨噬泡沫细胞形成中的作用尚不清楚。目的：观察Kruppel样因子6过表达对氧化低密度脂蛋白刺激下的小鼠巨噬细胞（RAW264.7）胆固醇蓄积及对ATP结合盒转运蛋白A1表达的影响。方法：取Raw264.7巨噬细胞株分别转染慢病毒空载体和重组载体p CDH-KLF6,作为对照组和Kruppel样因子6组,另取稳定感染慢病毒空载体的Raw264.7巨噬细胞株和稳定感染重组载体p CDH-KLF6的Raw264.7巨噬细胞株均加入50 mg/L氧化低密度脂蛋白共孵育48 h后,得到氧化低密度脂蛋白组和Kruppel样因子6＋氧化低密度脂蛋白组。结果与结论：与对照组相比,氧化低密度脂蛋白组巨噬细胞内总胆固醇和胆固醇酯表达水平显著增加（P〈0.05）。与氧化低密度脂蛋白组巨噬细胞相比,Kruppel样因子6＋氧化低密度脂蛋白组细胞内总胆固醇和胆固醇酯表达水平明显下降,胆固醇酯/总胆固醇明显降低（P〈0.05）。而未加入氧化低密度脂蛋白处理的2组细胞内脂质表达水平少,且对照组与Kruppel样因子6组相比,细胞内脂质表达水平差异无显著性意义。提示Kruppel样因子6可能通过促进ATP结合盒转运蛋白A1的表达,抑制氧化低密度脂蛋白诱导的RAW264.7巨噬细胞胆固醇蓄积。     

胃食管反流病合并房颤患者采用盐酸胺碘酮联合艾司奥美拉唑治疗效果及对炎症因子的影响

目的探讨胃食管反流病（GERD）合并心房颤动（房颤）患者采用盐酸胺碘酮联合艾司奥美拉唑治疗后的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。 方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在新疆维吾尔自治区人民医院住院收治的87例GERD合并房颤患者,根据治疗方式的不同,分为对照组（常规治疗的基础上给予盐酸胺碘酮治疗）和研究组（在对照组基础上联合给予艾司奥美拉唑治疗）;2组均接收治疗1个月。采用GERD症状评分、胃食管24 h pH监测、高分辨率食管测压监测来分析2组治疗前后抑酸,胃食管动力及房颤发生的影响及疗效;收集2组患者治疗前后的血液标本,并采用ELISA法检测炎症因子（白细胞介素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α）的变化水平。 结果经食管24 h pH监测发现,研究组在GERD症状评分,食管近端弱酸反流（%）、食管近端酸反流（%）及DeMeester评分等指标,与其治疗前和对照组治疗后比较显著降低（P＜0.05）;高分辨率食管测压分析显示,与治疗前和对照组治疗后相比,研究组治疗后显著改善食管上段括约肌（UES）静息压、食管下段括约肌（LES）静息压及食管远端收缩积分（DCI）等指标（P＜0.05）;2组患者治疗后心率以及QT离散度（QTd）水平均显著小于治疗前（P＜0.05）,且研究组治疗后心率水平显著小于对照组治疗后的水平（P＜0.05）;2组患者治疗后动脉血压（收缩压、舒张压）水平均显著低于治疗前（P＜0.05）;治疗后2组炎症因子水平均明显低于治疗前（P＜0.01）,而研究组治疗后炎症因子水平明显低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后疗效明显高于对照组（P＜0.05）;而其无效率为显著低于对照组（P＜0.05）;研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。 结论该联合治疗在GERD合并房颤患者的疗效较好,降低炎性因子水平,显著改善症状及房颤的发生。     

IDDM牙周病患者龈沟液IL-1β的检测与分析

目的 :比较胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM)牙周病患者与全身健康者龈沟液IL - 1β的差异及这一炎症介质水平与糖代谢状况的关系。方法 :用ELISA法测龈沟液IL - 1β水平 ,同时测IDDM病人糖化血红蛋白 (HbA1c)浓度。结果 :IDDM病人龈沟液IL - 1β含量明显高于对照组 ,中重度牙周炎中这一炎症介质浓度明显高于轻度牙周病。龈沟液IL - 1β水平不与反映糖代谢控制状况的糖化血红蛋白浓度相关。 结论 :龈沟液IL - 1β水平在受局部环境影响的同时 ,也受全身因素调控。糖尿病人因全身反应异常 ,龈沟液IL - 1β会大幅度上升 ,从而导致重度牙周炎发生。     

肝硬化中的急性肾损伤：一个正在改变的疾病谱

肝硬化患者发生急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）或肝肾综合征（hepatorenal syndrome,HRS）的治疗仍然是目前临床医师面临的一项巨大的挑战。很长时间以来,HRS被认为是一组具有相似病理和病理生理改变的临床综合征,采用的标准是1996年国际腹水俱乐部（International Ascites Club,IAC）定义的,分为1型和2型。1型HRS是快速发生的急性肾功能衰竭,常发生在急性失代偿性肝硬化患者,如酒精性肝硬化、慢性肝功能衰竭急性变、急性肝功能衰竭等。     

支气管哮喘大鼠细胞周期蛋白D1与气道重塑关系的研究

目的 观察支气管哮喘(简称哮喘)大鼠模型肺组织中细胞周期蛋白D1的表达变化,以及细胞周期蛋白D1与气道重塑的关系.方法 16只SD大鼠随机分成正常组和哮喘组,每组8只.应用卵清蛋白致敏和激发的方法建立哮喘大鼠动物模型.HE染色观察气道炎症情况,采用马松染色观察气道胶原沉积变化,免疫组织化学和蛋白印迹法观察细胞周期蛋白D1的表达变化,免疫组织化学法观察气道平滑肌肌动蛋白-α表达变化.结果 哮喘组大鼠气道胶原沉积、细胞周期蛋白D1和肌动蛋白-α表达较正常组明显增高(P＜0.05),哮喘组肌动蛋白-α与细胞周期蛋白D1表达呈明显正相关(r1=0.20,P＜0.05; r2=0.53,P＜0.05).结论 细胞周期蛋白D1参与哮喘气道重塑的调节.     

快速康复外科理念在老年腹腔镜胰体尾切除术中的应用价值

目的探讨快速康复外科理念对老年腹腔镜胰体尾切除术围术期恢复的影响。方法选取120例老年腹腔镜胰体尾切除术(LDP)患者,并随机分为常规组和快速康复外科组各60例,比较两者术后围术期并发症发生率、术后住院时间、腹腔引流管拔出时间、经济花销等围术期临床资料。结果快速康复外科组围术期总体并发症发生率低于常规组,术后住院时间、腹腔引流管拔出时间及下地活动时间等均少于常规组并具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念对老年LDP患者,不但可以降低术后总体并发症的发生率,而且可以减少术后住院日,促进患者术后快速康复。     

不同电动牙刷对邻面菌斑生物膜的影响

目的研究体外模型中不同运动模式和不同频率的电动牙刷对邻面菌斑生物膜的影响。 方法培养变异链球菌（S.mutans）、血链球菌（S.sanguis）和内氏放线菌（A.naeslundii）形成三菌种生物膜。实验分为4组,其中3组分别用高频率声波型电动牙刷、振动旋转型电动牙刷和低频率声波型电动牙刷在体外模型中对邻面生物膜进行非接触去除,另1组为对照组,不处理。结晶紫吸附实验半定量计算各组邻面生物膜去除量,激光共聚焦扫描显微镜观察菌斑生物膜,Comstat 2.1软件测量生物膜的总生物量、平均厚度、平均扩散距离。单因素方差分析及LSD-t检验对数据统计分析。 结果结晶紫吸附实验结果显示,高频率声波型组的生物膜去除量（0.40 ± 0.08）大于振动旋转型组的生物膜去除量（0.24 ± 0.09）,差异有统计学意义（t= 4.289,P<0.001）,同时也大于低频率声波型组的生物膜去除量（0.24 ± 0.05）,差异有统计学意义（t= 4.407,P<0.001）。高频率声波型电动牙刷组的生物膜总生物量[（7.54 ± 1.35）μm³/μm²]小于振动旋转型电动牙刷组[（11.86 ± 1.56）μm³/μm²]和低频率声波型电动牙刷组[（11.84 ± 1.42）μm³/μm²],差异有统计学意义（t_{振动旋转型组}=3.373,P_{振动旋转型组}=0.005;t_{低频率声波型组}= 3.215,P_{低频率声波型组}= 0.007）。高频率声波型电动牙刷组的生物膜平均扩散距离[（0.23 ± 0.02）μm]小于振动旋转型电动牙刷组[（0.76 ± 0.10）μm]和低频率声波型电动牙刷组[（0.71 ± 0.13）μm],差异有统计学意义（t_{振动旋转型组}=2.852,P_{振动旋转型组}= 0.014;t_{低频率声波型组}=2.470,P_{低频率声波型组}= 0.028）。 结论在体外模型中,相比振动旋转型电动牙刷和低频率声波型电动牙刷,高频率声波型电动牙刷可更高效去除邻面菌斑生物膜,降低生物膜密度。     

积雪草酸通过SIRT3/β-catenin/PPARγ信号通路影响急性心肌梗死模型大鼠血管新生及心室重构

目的基于急性心肌梗死(AMI)发生发展过程中沉默信息调节因子3(SIRT3)/β-连环蛋白(β-catenin)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)信号通路的变化,探讨积雪草酸(AA)对AMI模型大鼠血管新生及心室重构的影响及作用机制。方法将72只SD大鼠按照体重均衡的原则随机分组,其中12只为空白对照组,剩余的大鼠制备AMI模型。造模成功后将大鼠采用随机数字表法分为5组:模型组、阳性对照组、AA高剂量组、AA中剂量组和AA低剂量组,每组12只。空白对照组和模型组给予生理盐水,阳性对照组给予阿司匹林肠溶片,药物干预组给予不同剂量的AA。28天后采用多普勒超声仪检测各组大鼠的血管新生和心室重构情况。采用逆转录-聚合酶链反应检测大鼠心肌SIRT3、β-catenin和PPARγmRNA表达。采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)等炎症因子水平。结果与空白对照组相比,模型组大鼠的心脏功能变差,微血管密度(MVD)增加,心肌SIRT3、β-catenin、PPARγmRNA表达和血清IL-6、TNF-α、NF-κB水平均升高(P0.05);与模型组相比,各给药组大鼠的心脏功能明显改善,MVD增加,心肌SIRT3、β-catenin、PPARγmRNA表达均增加,血清IL-6、TNF-α、NF-κB水平降低(P0.05);与阳性对照组相比,AA高、中、低剂量组大鼠的心脏功能改善,MVD增加,心肌SIRT3、β-catenin、PPARγmRNA表达均升高,血清IL-6、TNF-α、NF-κB水平降低(P0.05)。结论积雪草酸抑制大鼠梗死心肌SIRT3/β-catenin/PPARγ信号通路,对AMI大鼠心肌组织具有一定的保护作用。