LFA-1/ICAM-1在柯萨奇B组病毒播散感染中的作用初探

目的观察ＣｏｘＢ３感染大鼠单个核细胞，诱导细胞表面ＬＦＡ－１表达的变化，以及ＬＦＡ－１／ＩＣＡＭ－１在ＣｏｘＢ３从单个核细胞向心肌细胞播散感染中的作用。方法制备和培养大鼠心肌细胞和大鼠外周血单个核细胞，并进行病毒感染；制备和纯化分泌抗大鼠ＬＦＡ－１（ＣＤ１１ａ）和抗大鼠ＩＣＡＭ－１（ＣＤ５４）的单克隆抗体；在Ｗｉｓｈ细胞上进行病毒感染性滴定，并观察细胞病变；流式细胞仪分析各组单个核细胞ＬＦＡ－１的表达情况；观察抗－ＬＦＡ－１和抗－ＩＣＡＭ－１单克隆抗体在ＣｏｘＢ３复制和播散感染中的作用。结果ＣｏｘＢ３感染大鼠外周血单个核细胞１８～２４小时可以诱导细胞膜ＬＦＡ－１表达增多，同时释放感染性病毒颗粒感染正常大鼠心肌细胞；加入抗－ＬＦＡ－１或抗－ＩＣＡＭ－１的单克隆抗体均可不同程度地抑制病毒向心肌细胞播散感染，并显著降低培养上清液中病毒滴度。结论ＣｏｘＢ３感染增加白细胞表面ＬＦＡ－１表达可能是病毒病理作用的重要步骤     

建设一体化创伤救治模式对多发伤患者急救成功率的影响

目的:探讨建设一体化创伤救治模式对多发伤患者急救成功率的影响。方法:随机选取2010年1月到2019年12月80例多发伤患者资料中实施传统专科专治救治模式作为对照组,2010年1月到2019年12月80例多发伤患者资料中建设实施一体化创伤救治模式作为研究组,对两组临床疗效及救治时效展开对比。结果:建设一体化创伤救治模式后研究组患者治疗总有效率相较于对照组明显更高,且救治时效经观测相比对照组明显更优,差异显著(P<0.05)。结论:建设一体化创伤救治模式不仅有利于提高多发伤患者的临床急诊治疗有效率,且可大大缩短救治时间,临床应用价值显著。     

清髓性异基因造血干细胞移植术后患者肾功能不全回顾性分析

本研究回顾性分析2005年6月至2010年6月在广东省人民医院接受清髓性异基因造血干细胞移植资料齐全的149例患者肾功能的变化,旨在探讨移植后发生急、慢性肾功能不全的危险因素。评估患者移植前、移植后100 d及移植后1年内血肌酐水平及肌酐清除率,所有患者在预处理方案过程中均未接受放疗。急性肾功能不全定义为移植后100 d内血肌酐水平升高超过正常1.5倍以上,慢性肾功能不全定义为移植后3个月至1年内肌酐清除率低于移植前基础值。结果显示,移植后有41例患者出现肾功能不全,其中急性肾功能不全的发生率为21.5%(32/149),环孢菌素A、两性霉素B(P=0.025)、植入综合征(P=0.022)是引起急性肾功能不全的危险因素。移植后慢性肾功能不全的发生率为13%(18/138)。慢性移植物抗宿主病(P=0.013)、移植相关血栓性微血管病(TA-TMA,P=0.012)是引起慢性肾功能不全的高危因素。肾功能不全患者2年生存率为39%,明显低于未发生肾功能不全患者(74.1%,P<0.001)。导致肾功能不全患者死亡的主要病因为感染(52%)、移植物抗宿主病(20%)、TA-TMA(12%)、肿瘤复发(12%)。结论:肾功能不全是清髓性异基因造血干细胞移植术后的严重并发症,密切监测移植后肾功能水平及环孢菌素A浓度,减少两性霉素B使用,积极防治真菌感染、移植物抗宿主病及TA-TMA是减少肾功能不全发生,改善患者预后的有效措施。     

上海市福利机构159例孤残婴幼儿气质类型分析报告

目的:为了解上海市0～3岁孤残婴幼儿气质类型及特点,因材施教,为指导孤残婴幼儿教养方式,防止儿童行为问题提供理论依据。方法:选取上海市福利机构内0～3岁孤残婴幼儿159例,采用上海第二医科大学附属新华医院儿保科、信息中心联合研制开发的儿童气质软件及Carey制定的经张劲松等修订的婴幼儿气质测查问卷,询问孤残婴幼儿的主要照料者并填写问卷配以计算机录入分析结果的形式进行评估。结果:气质类型分布以中间型最多占43.39%、易养型25.79%、启动缓慢型25.16%、难养型5.66%、中间偏难养型为0。结论:目前上海市福利机构内0～3岁孤残婴幼儿的气质类型分布以中间偏易养型最多,易养型和启动缓慢型次之,难养型和中间偏难养型最少。     

苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性。方法原发性轻中度高血压49例,以苯磺酸氨氯地平5mg,每日1次口服治疗,共8周。结果显效38.8%,有效51.0%,总有效率89.8%;降压作用持久稳定,治疗前后心率、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等均无明显改变;少数病例出现轻微不良反应,但均能耐受继续治疗。结论苯磺酸氨氯地平是理想的降压药物,对轻中度原发性高血压患者的治疗,降压效果持久温和,安全有效。     

多发胃癌的诊断和处理

目的:分析胃癌外科诊治中多发胃癌的漏诊及其处理。方法:回顾性分析2000年3月～2004年2月间收治的830例胃癌中9例多发胃癌病人的诊治过程。结果:9例中,术前行胃镜检查者8例,行GI检查者6例,均未诊断出同时有两处病灶存在。4例为术中发现,另5例为术后病理检查所证实。两处癌灶大体分型相同者6例,不同者3例。两癌生长在相同区域者5例,不同区域者4例。组织学类型相同者7例,不同者2例。两处癌灶均为早期胃癌者1例,均为进展期胃癌者6例,早期与进展期并存者2例。18处癌灶中,局限于黏膜下层者4处;侵及肌层者4处;侵犯和(或)突破浆膜者10处。主、副癌灶间的间距为0.8～4.3cm,且病理连续切片证实两病灶间无联系,为非扩展浸润所致。术后随访6～24个月,1例残胃复发再手术。死亡5例,均为腹腔或淋巴结转移。结论:内镜、放射科、外科、病理科等相关医师应认识存在胃癌多发病灶之可能,并予重视,以减少和避免漏诊。     

roTOR信号在KA诱导幼鼠癎性发作后的表达变化研究

目的：研究哺乳动物雷帕霉索靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）信号在幼鼠癎性发作后的表达变化。方法：海人藻酸（KA）诱导幼鼠癎性发作,根据疝性发作后不同的时间点（1h、3h、16h、24h、3d、5d、1w、2w、6w）进行取材,从大脑中分离KA注射侧海马组织,提取全蛋白进行westernblot检测观察癎性发作后mTOR信号通路活化的标志物核糖体蛋白56（p-S6）蛋白的表达变化。免疫组织化学检测海马区P-S6免疫阳性细胞的表达。结果：KA海马内注射1h、3h、16h、24h,3d,5d,1w,2w,6w大鼠海马组织进行westernblot检测,发现在急性期P-S6的表达量呈现持续升高的表达变化。KA致癎1w后,海马区p-S6阳性细胞表达相对于手术对照组明显增高（76±12VS25±5）。在大鼠大脑皮层神经元亦可见到致癎后大量表达的p-S6阳性神经元（88±13 VS 15±3）。结论：mTOR信号活化标志物p-S6蛋白在KA诱导幼鼠癎性发作后表达明显增加,抑制mTOR信号的异常活化或许成为预防癫癎形成的新靶点。     

D-二聚体定量检测在下肢深静脉血栓形成诊断中的应用价值

目的探讨全自动免疫分析系统(VIDAS)快速定量检测D-二聚体(DD2)在诊断下肢静脉血栓(DVT)形成的临床价值。方法使用VIDASDD2测定法对可疑为下肢静咏血栓形成患者血浆纤维蛋白降解产物D-二聚体进行检测。结果48例患者采用检测血浆中D-二聚体的含量,13例测定值<494ng·mL-1,35例测定值>494ng·mL-1,其中28例通过下肢顺行静咏造影证实为DVT。VIDASDD2法的敏感性为100％,特异性为80％,阴性预期值为100％。结论VIDASDD2法可作为排除下肢静脉血栓形成的首选过筛试验,可在临床诊断中推广应用。     

老年胃癌患者手术安全性分析

目的分析老年胃癌患者手术安全性。方法回顾性分析我院2004年1月至2005年12月期间收治的92例70岁以上老年胃癌患者的临床病理特性、手术及预后。结果老年胃癌以分化型腺癌为主（70．65％）；病理分期以中晚期为主（89．6％）；术前营养条件差、合并症多，术后并发症发生率高；总手术切除率占97．8％，住院病死率4．3％。结论围手术期加强对各重要脏器功能监测和合并症的治疗，选择个体化的手术方式，老年人行胃癌根治性手术是安全可行的。