小儿脑瘫常见并发症的临床分析

目的：对脑瘫患儿常见并发症的发生率进行分析，为临床的早期治疗和预防提供资料。方法：脑瘫患儿108例,神经学检查评价脑瘫类型以及并发症诊断，并进行头部MRI检查、视听诱发电位检测及脑电图检测。结果：①108例中不同类型脑瘫并发症81例（75%），其中摄食困难、智力低下、语言障碍等并发症占多数。②混合型脑瘫的并发症发生率最高（90%）。③头部MRI异常率75.9%，以脑室周围白质软化症最多（45.1%）。结论：小儿脑瘫并发症严重影响患儿营养物质的摄取和体格发育，增加其融入社会的难度。早期注重婴幼儿摄食技能的发育监测，干预和改善其智能水平，促进语言发育，积极控制癫痫发作，可以降低并发症的发生率。     

复合树脂固化收缩应力对黏结强度影响的三维有限元分析

目的：分析复合树脂固化收缩后黏结层的应力变化。方法：建立三维环形有限元模块，分别采用釉质、黏结剂、树脂的材料参数，应用温度应力的原理，模拟树脂固化时产生的体积收缩。分析10GPa、20GPa弹性模量的复合树脂在1％、1，5％、2％、2．5％、3％、3．5％体积收缩率时黏结层的应力分布和变化规律。结果：树脂固化时体积收缩率越大，在黏结层产生的应力越大；树脂的弹性模量越大，黏结层的应力越大。结论：树脂固化时的体积收缩可在黏结层产生较大的应力，影响黏结强度。     

脑性瘫痪患儿语言障碍的综合治疗

据报道，脑性瘫痪患儿中70％～80％伴有语言障碍，严重影响患儿的交流、交往和社会心理发育。因此，语言训练在脑瘫患儿综合治疗中显得非常重要。国内采用传统医学加手法矫治、功能训练，疗效显著。我们采用头针、头部按摩等方法综合治疗脑瘫患儿语言障碍，取得较为明显的效果。     

三维有限元分析基底冠厚度对金属烤瓷冠应力的影响

目的:分析下颌第一磨牙金属烤瓷冠受载时的应力状况。当临床备牙量一定时(咬合面冠厚2.0mm),研究不同基底冠厚度(0.2,0.4,0.6,0.8mm)对基底冠和瓷层应力状况的影响,为金属烤瓷冠的临床应用提供依据。方法:采用三维有限元分析方法。结果:随着基底冠厚度从0.2mm增大到0.8mm,基底冠和瓷上的压应力峰值与Mises应力峰值有增大的趋势,拉应力峰值则呈降低的趋势。但是,当基底冠厚度为0.2mm时,拉应力峰值远远大于基底冠厚度为0.4,0.6,0.8mm时的拉应力峰值,而后3种厚度基底冠之间的拉应力峰值变化不明显。结论:临床制备烤瓷牙时,选择0.4mm厚度的基底冠较为合理。     

姜黄素减轻脓毒症大鼠肺损伤的作用机制

目的分析姜黄素减轻脓毒症大鼠肺损伤的作用机制。方法2018年8月至2019年4月,采用随机数字表法,将75只雄性SD大鼠分为五组,分别为假手术组,脓毒症组,姜黄素低、中、高剂量组,每组15只。通过盲肠结扎穿孔术构建脓毒症大鼠模型,假手术组仅开腹取出盲肠再原位放回,姜黄素低、中、高剂量组分别于术后腹腔注射剂量为50、100、200 mg/kg的姜黄素,假手术组和脓毒症组大鼠以等量生理盐水替代。采用苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠肺组织学形态变化,以肺湿干比、支气管灌洗液中总蛋白含量、肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性等指标评价各组大鼠肺组织损伤情况,原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测肺组织细胞凋亡情况,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测肺组织中白细胞介素(IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,蛋白质印迹法检测肺组织中活化胱天蛋白酶(cleaved-caspase)-3、cleaved-caspase-9、丝裂原细胞外信号调节激酶(MEK)、胞外信号调节激酶(ERK)的表达。结果HE染色显示,姜黄素低、中、高剂量组较假手术组仍有明显的病理改变,但较脓毒症组,肺组织损伤明显减轻,炎症细胞浸润现象明显较少;与脓毒症组相比,姜黄素低、中、高剂量组肺组织湿干比［(8.14±1.25)%、(6.82±1.19)%、(5.95±1.05)%比(9.73±1.36)%］、MPO 含量、细胞凋亡率［(16.27±2.14)%、(12.36±1.62)%、(8.59±1.26)%比(19.41±2.58)%］、cleaved-caspase-3、cleaved-caspase-9、IL-6、IL-10、TNF- α、磷酸化(p)-MEK/MEK(1.08±0.13、0.81±0.15、0.62±0.12比1.25±0.14)、p-ERK/ERK(1.16±0.14、0.97±0.13、0.75±0.11比1.34±0.15)及肺泡灌洗液中总蛋白量显著降低(P<0.05),具有浓度依赖性。结论姜黄素可以保护脓毒症大鼠肺损伤,减少肺组织细胞的凋亡,减轻肺组织炎性水平,可能与下调MEK/ERK信号通路有关。     

以睡眠障碍为主要表现的病毒性脑炎1例分析

对以睡眠障碍为主要表现的病毒性脑炎1例分析如下。1病历摘要男,1岁零4月龄。因睡眠减少2d于2011-01-24入院,患儿每天平素睡眠10～14h,近2d出现睡眠减少,约2h/d,偶有烦吵,喜抓头,偶咳,无发热,无呕吐,无腹泻,精神食欲一般,以睡眠减少原因待查收入。既往多次支气管炎史,上周曾因支气管炎住院治疗。查体:BP 80/60mm Hg,R 25次/min,P 96     

上海市儿童福利院39例孤残婴幼儿依恋类型分布调查

目的:了解上海市儿童福利院孤残婴幼儿依恋类型及特点,为机构照料模式探索新方法。方法:对39例8～24个月的孤残婴幼儿采用"陌生情境法"进行依恋类型的测评。结果:上海市儿童福利院内孤残婴幼儿与其主要照料者之间的依恋类型为安全型依恋(B型)占20.5%,不安全型依恋占79.5%,其中焦虑/回避型(A型)占43.6%,焦虑/矛盾型(C型)占35.9%,未发现混乱型(D型)。结论:上海市儿童福利院内婴幼儿安全型依恋的比例远低于家庭内婴幼儿安全型依恋。     

C4～C6颈椎有限元模型的建立和多点力学加载方法

背景:人体颈椎运动是多节段之间相互力学及位移关系的变化,建立多节段有限元模型及多点力学加载方法可以为颈椎生物力学研究提供高精度的模型和科学的计算分析方法。目的:建立人体C4~C6颈椎三维有限元模型,并在此基础上提出多点力学加载方法。方法:以正常人C4~C6颈椎CT图像作为数据源,利用Mimics10.0、Ansys11.0有限元分析软件建立三维有限元模型,对其进行多点力学加载测试,模拟生理状态时颈椎的轴向、屈曲、后伸、侧弯、扭转运动,分析各运动状态下C4~C6颈椎关节突和椎间盘的应力和位移改变。结果与结论:建立的C4~C6颈椎有限元模型几何形态逼真,重现了C4~C6颈椎节段解剖结构外形,整体显示直观,表面无过多简化,建成后的三维有限元模型与实体组织具有良好的几何相似性。应力Se、Sz在不同加载工况时,前屈/后伸>侧弯>轴向加载。轴向加载载荷明显小,导致应力位移水平低。提示应用正常人体原始资料构建的C4~C6颈椎有限元模型以及多点力学加载分析的方法科学有效,为颈椎的生物力学研究提供了高精度模型和科学的计算分析方法。     

广东四会鼻咽癌患者治疗前EB病毒VCA／IgA抗体水平与生存的关系

背景与目的：Epstein-Barr病毒VCA／IgA抗体（serum immunoglobulin Aagainst Epstein-Barr vires capsid antigen,EBV—VCA／IgA）是目前应用最广泛的鼻咽癌诊断指标之一,但它对鼻咽癌预后判断的意义尚不明确。本研究探讨VCA／IgA抗体水平与鼻咽癌患者长期生存的关系,为确立VCA／IgA能否作为鼻咽癌独立的预后指标提供依据。方法：根据广东省四会市肿瘤发病与死亡登记资料,选择1990至2003年在中山大学肿瘤防治中心治疗的全部317例四会籍初诊鼻咽癌患者,收集患者的临床与病理资料,分析患者治疗前血清VCA／IgA抗体不同水平与生存期的关系。结果：在临床分期中Ⅲ、Ⅳ期的抗体水平率较Ⅰ、Ⅱ期为高,P=0．01。抗体滴度越高的患者生存时间越短,低水平组（〈1：160）的患者（n=170）与高水平组（≥1：160）患者（n=147）的5年生存率分别为65．0％和43．0％,P=0．01。多因素分析显示患者的临床分期、性别、治疗年代和EBV-VCA／IgA水平是影响生存期的独立因素。结论：鼻咽癌患者治疗前VCA／IgA抗体水平可能是影响患者生存的独立预后指标。