骨质增生症中药外治概况

近年来外用中药治疗骨质增生症取得了较好的疗效。兹将近五年来有关文献资料综述如下。 1 敷贴法敷贴法即是取中药直接敷贴于患处的方法,常用的剂型有膏剂和散剂。如李玉岩等取川乌、草乌、独活、威灵仙、北五加皮、赤芍、乳香、子、白芷、白芥子、阿胶、骨碎补、防风、花椒等共研末,用铅丹和植物油按传统方法熬制成膏药,再按疼痛部位和范围每次外敷1～4贴,每周更换1次。治疗本病66例,经3～15次外敷后;显效17例,有效40例,无效9例。其中19例治疗前后X线对比     

Vital-200全自动荧光血培养仪的临床应用

目的为进一步观察Vital-2000全自动荧光血培养仪(Vital-200)应用于临床的优越性. 方法用已知标准菌株对 Vital-200进行检测,并采用回顾性分析对 Vital-200检测的4332份标本进行总结. 结果 Vital-200对已知需氧及厌氧标准菌株和临床分离菌株的检测,阳性率为100%,敏感性可达 3 CFU/ml.最快检出时间为 7 h 15 min,而常规血培养阳性检出时间均在48 h以后.阳性检出时间,Vital较常规血培养可提前26～40 h.临床4332份血培养标本,分离出469株细菌51种,阳性率为10.83%.24、48 h 阳性率分别为56.3%和88.7%.最快检出时间1 h ,最长检出为119 h 40 min. 结论 Vital-200除检出率高、时间快外,血培养瓶上有条形码,扫描后放入仪器指定位置,即可开始监测,操作简便、不易出错,方便结果查询及随时观察病人血培养的情况.     

达美康缓释片24 h血糖控制及促胰岛素分泌特性研究

曾有结果显示服用达美康缓释片70d后，24h的血糖水平得到了良好的控制，HbA1c也显著降低。但达美康缓释片服用后体内胰岛素水平发生何种变化？是否使用达美康缓释片后胰岛功能可以有所恢复？以往的研究不能回答这些问题。为此，本研究拟通过对用药前后全天胰岛素的测定来探讨达美康缓释片对胰岛8细胞功能改善的作用。     

丙种球蛋白对重症病毒性脑炎疗效的Meta分析

目的:分析评价静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)对儿童重症病毒性脑炎(SVE)疗效的随机对照研究(RCT)。方法:根据纳入和排除标准,从医学电子数据库中筛选相关RCT文献,应用Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Intervention质量评价标准进行质量评价,用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。疗效判断指标为观察期内退热时间、惊厥停止时间、意识恢复时间、脑膜刺激征消失时间、平均住院时间。结果用均差(MD)及其可信区间(CI)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:共有6个RCT入选,Meta分析结果显示:治疗组和对照组在退热时间上差异有统计学意义[MD=-2.49,95%CI(-3.75-1.24),P<0.01],惊厥停止时间上差异有统计学意义[MD=-42.86,95%CI(-51.43-34.29),P<0.01],意识恢复时间上差异有统计学意义[MD=-1.73,95%CI(-2.21--1.24)],脑膜刺激征消失时间上差异有统计学意义[MD=-3.25,95%CI(-5.66--0.84),P<0.01],平均住院时间上差异也有统计学意义[MD=-3.25,95%CI(-5.66--0.84),P<0.01]。结论:在儿童重症病毒性脑炎治疗中,大剂量IVIG能有效缩短退热时间、惊厥停止时间、意识恢复时间、脑膜刺激征消失时间、平均住院时间,临床值得推荐使用。开展多中心、大样本、严格试验设计的临床试验有助于进一步明确大剂量IVIG在儿童SVE治疗中的有效性和安全性。     

异基因造血干细胞移植后凝血功能异常的临床分析

目的：探讨异基因造血干细胞移植术后临床有明显出血征象并凝血功能异常的发生情况。方法：分析凝血功能异常的发生率、发生时间、临床表现、病因以及治疗和预后。结果1106例异基因造血干细胞移植患者有9例出现凝血功能异常,占8％（9／106）;直接导致死亡的有3例,死亡率33％（3／9）。凝血指标异常主要发生在移植后的2个阶段。1个阶段是移植1个月内出现,以纤维蛋白溶解亢进为主要特点。诱因有感染（5／5）、急性移植物抗宿主病（4／5）、抗胸腺球蛋白（3／5）、肝静脉闭塞综合征（2／5）。伴随症状主要有出血性膀胱炎（2／5）。治疗上予加强抗感染、激素以及对症治疗,症状和指标得以改善的时间较长。另1个阶段在移植1个月后、3个月内,以凝血活酶时间延长（4／4）为主要特点。诱因主要有感染（3／4）、急性移植物抗宿主病（3／4）,抗胸腺球蛋白（2／4）。伴随症状有环孢素脑病（1／4）、巨噬细胞活化综合征（1／4）,血栓性血小板减少性紫癜（1／4）、局部弥散性血管内凝血（1／4）。这个阶段治疗效果差,大多死亡（3／4）。结论：凝血功能异常并出血是异基因造血干细胞移植后严重并发症,死亡率高。但影响因素复杂,预处理化疗、抗胸腺球蛋白、环孢素A等药物因素,感染、急性移植物抗宿主病、肝静脉闭塞综合征等都可能是诱因。     

门静脉高压症与交感亢进

门静脉高压症是门静脉血液回流受阻或血流量异常增多所致的、以门静脉压力增高为主的一组临床综合征。主要表现为肝内阻力增高及全身和内脏血流量增加。Benoit认为门静脉高压症的形成,肝内阻力增高起60％的作用,内脏血流量增加起40％的作用。 尽管对门静脉高压的发病机制进行了大量的临床和实验研究,但仍未被确切阐明。在肝硬化所致的门静脉高压患者中,肝内阻力增加是门静脉高压的始动因素,其后高血流动力学的发生在维持和加重门静脉高压中起重要作用。     

固定义齿倾斜基牙牙周应力分布的三维有限元研究

目的 :用三维有限元方法对近中倾斜的下颌第二磨牙单独受力及作为固定桥基牙后受力时牙周支持组织中的应力分布进行比较分析。方法 :采用薄层CT扫描技术和Ansys有限元分析软件建立下颌第一磨牙缺失、下颌第二磨牙近中倾斜 3 0°、行双端三单位固定桥修复前后的三维有限元模型 ,施加载荷计算并分析牙周支持组织中的应力分布状况。结果 :修复前 ,第二磨牙近中牙槽嵴顶、根尖处应力值较大 ,修复后 ,第二磨牙根周应力值减小 ,第二前磨牙颈部及根尖应力值增大 ,应力分布得到改善。结论 :在一定的倾斜角度内 ,从生物力学角度来评价固定修复有利于倾斜基牙的牙周健康。