小肠脂肪瘤伴肠套叠一例报道

病例:男,37岁.因反复中下腹痛1个月入院.疼痛呈游走性,进食后加剧,伴恶心、呕吐及反酸.解便量少,不成形,其间曾解黑便1次.查体:体温为37.5℃,急性病容,腹软、膨隆,右下腹可扪及一7 cm×6cm包块,伴压痛,表面光滑.     

C4~C6颈椎有限元模型的建立和多点力学加载方法☆

BACKGROUND: The motion of human cervical spine is the change of biomechanics and displacement among multiple sections. To establish the finite element model of multiple sections and multipoint mechanical loading can provide a high accuracy model and scientific analysis method for the biomechanics research of the cervical spine. OBJECTIVE: To establish the finite element model of the human lower cervical spine (C4-C6), and put forward multipoint mechanical loading on this basis. METHODS: CT images of normal cervical spine (C4-C6) were got as data sources. Three-dimensional finite element model was established by using Mimics10.0 and Ansys11.0 finite element analysis software, and the model was took under multipoint mechanical loading to imitate the motion of axial, bucking, extension, side-bending and twisting which occur in physiological condition. Change of the stress and the displacement were analyzed under different motion of lower cervical spine (C4-C6). RESULTS AND CONCLUSION: The finite element model which showed geometric shape lifelike, repeated the anatomical structure of cervical spine and had well geometric similarity to physical organization. Under different mechanical loading conditions (Se, Sz), the stress of bucking and extension was bigger than side-bending, and side-bending was bigger than axial. And the level of displacement was very low, this may because of the stress of axial load was very small. The methods of established the finite element model of the human lower cervical spine (C4-C6) and took multipoint mechanical loading are scientific and effective. This provides a high accuracy model and scientific analysis method for the biomechanics research of the cervical spine.     

髁突颈部骨折坚固内固定后骨折愈合进程中髁突表面应力分布

目的　分析微型钛板内固定对髁突颈部骨折愈合进程中髁突表面生物力学环境的影响,从理论上探讨临 床上髁突颈部骨折内固定术后继发颞下颌关节紊乱病的可能原因。方法　采用三维有限元应力分析方法,分析模 拟髁突颈部骨折微型钛板内固定后骨折愈合进程中髁突表面应力分布的变化。结果　从骨折初期到骨折完全愈 合,微型钛板的固定有助于恢复髁突局部的生物力学环境,但经过12周的固定仍然与正常值有一定的差别。结论 　钛板内固定至骨折完全愈合后对髁突表面应力分布的影响可能是临床上髁突颈部骨折内固定术后继发颞下颌 关节紊乱病的原因。     

COX-2抑制剂对幼鼠痫性发作海马神经元突触活动的影响

目的：观察环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）抑制剂硝基苯-甲磺酸（NS-398）对幼鼠痫样放电的作用及其对海马CA1锥体神经元突触电活动的影响,研究NS-398在幼鼠痫性发作中的作用。方法：用生后第14天龄SD大鼠制作海马组织脑切片,记录其CA1区锥体神经元场电位,以群峰电位（PS）个数和波幅作为指标来评价脑片放电的变化。给脑片用不同浓度青霉素,建立离体海马脑片痂样放电模型,在脑片灌流液中用不同浓度NS-398,观察对PS个数和波幅的影响。全细胞记录模式下,观察NS-398对海马CA1锥体神经元递质释放和突触活动的影响。分别记录自发性兴奋性突触后电流（sEPSC）和自发性抑制性突触后电流（sIPSC）,观察NS-398对其波幅和频率的影响。结果：NS-398浓度为10μmol／L时,对青霉素诱发的痼样放电没有多大的抑制效应;当浓度为20gmol／L时,有明显的抑制作用;为30μmol／L时抑制作用很强,明显降低PS的波幅和减少其频率。NS-398能明显抑制致痴大鼠海马锥体神经元sEPSC的频率,但是对其波幅及衰减时间没有明显的影响;同时NS-398能明显增强致痫大鼠海马脑片锥体神经元sIPSC的频率,明显延长sIPSC的衰减时间,对波幅影响不大。结论：COX-2抑制剂NS-398能减少sEPSC的放电和增强sIPSC的抑制功能,导致兴奋性神经递质的释放减少,降低神经元的兴奋性,从而抑制神经元异常放电。     

髋臼闭孔后缘螺钉通道解剖学参数的研究

目的　为闭孔后缘螺钉通道置钉提供解剖学依据。 方法 收集50例正常成人骨盆（男女各25例）CT扫描数据,“轴位透视法”在半骨盆三维重建模型上测量闭孔后缘螺钉通道置钉参数,并于13具半骨盆骨性标本上验证。 结果　最大螺钉直径男、女性分为（6.48±1.07）mm、（5.87±1.34）mm,最大螺钉长度男、女性分为（98.03±4.08）mm、（87.34±4.76）mm;OA值男、女性分为（7.93±2.30）mm、（3.77±1.37）mm ,AB值男、女性分为（55.99±4.83）mm、（63.66±4.74）mm;∠θ男、女性分为（79.17±9.89）°、（71.81±10.61）°;∠ψ男、女性分为（108.72±6.13）°、（98.12±7.43）°。所有的测量参数均存在男女之间的统计学差异（P<0.05）。13具半骨盆骨性标本除1例女性标本外均于该通道成功置入1枚3.5 mm克氏针。 结论 根据测量所得参数,于闭孔后缘螺钉通道置入一枚长度合适、直径至少为3.5 mm的拉力螺钉是可行的,可以此为基础设计相关置钉瞄准装置。     

去甲基化药物对老年急性髓系白血病患者的疗效及预后分析

1文献来源研究一:Pleyer L,Burgstaller S,Girschikofsky M,et al.Azacitidine in 302 patients with WHOdefined acute myeloid leukemia:Results from the Austrian Azacitidine Registry of the AGMT-Study Group[J].Ann Hematol,2014,93(11):1825-1838.     

儿童结节性硬化症伴胰岛素瘤

目的 探讨结节性硬化症(TSC)的诊断、不同系统受累的临床表现及合并的神经内分泌肿瘤。方法 报道1例TSC患者的病史、临床表现及神经影像学资料。结果 患儿因反复低血糖症状而就诊,体格检查可见数十个色素脱失斑,头颅CT及MRI显示双侧皮层及侧脑室旁多发结节,脑电图示左侧后半球散发尖波或棘波,腹部CT显示胰体部肿块,最终确诊为TSC合并胰岛素瘤。结论 TSC是一种神经皮肤综合征,主要累及皮肤及神经系统,但硬化性结节可以累及全身多脏器和组织。反复低血糖发作的患儿应警惕TSC合并胰岛素瘤的可能。     

聚乙二醇干扰素α-2a诱发眼底出血

患者男,62岁,体重50Kg。因“乏力、尿黄、食欲减少1月”,于2003年10月收入院。既往有慢性支气管炎病史3年,否认输血、手术、外伤史,否认烟酒嗜好。无长期服药史,否认心脏病、高血压、糖尿病、肾脏病史。查体:BP100/70mmHg,肝掌(+),心律齐,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,肝区扣痛(-)。肝功:ALT603U/L,T-Bil12.0μmol/L,Anti-HCV(+),HCV-RNA2.28×106copies/ml,甲、乙、丁、戊型嗜肝病毒及EBV、CMV等病毒血清学指标均阴性;血常规:WBC4.03×109/L,NE2.2×109/L,Hb131g/L,PLT184×109/L,自身抗体均阴性,腹部超声:肝脏弥漫性病变,…     

铜绿假单胞菌注射液对胃癌细胞体外杀伤作用的观察

目的:研究铜绿假单胞菌(pseudo-monas aeruginosa,PA)注射液在体外实验中对胃癌细胞的杀伤作用。方法:采用MTT法观察PA注射液抑制胃癌瘤株MKN45细胞增殖和杀伤作用的剂量依赖性;采用扫描电镜、透射电镜和TUNEL技术观察PA注射液与胃癌瘤株MKN45的特异性结合、致超微结构变化和诱导凋亡效应。结果:PA注射液能与胃癌瘤株MKN45细胞发生特异性结合并可进入细胞内,抑制其增殖和生长,其杀伤作用随着用药浓度增加而加强;PA注射液可以导致肿瘤细胞出现数量减少、体积缩小(细胞固缩)、细胞膜结构破坏、微绒毛减少、胞质内空泡、细胞核深染及核边聚等典型的细胞凋亡表现。结论:PA注射液能直接杀伤胃癌瘤株MKN45细胞,且这种杀伤作用存在剂量依赖性;其对胃癌瘤株细胞有抑制增殖和诱导凋亡的作用。     

咬合接触对颞下颌关节生物力学影响的有限元研究

目的建立用于研究咬合接触与颞下颌关节生物力学关系的三维有限元模型,并设计不同的工况来分析不同咬合接触情况下颞下颌关节应力的变化规律。方法尸体头颅1具,平行于眶耳平面作CT扫描;取石膏模型,以三维扫描仪对牙列(牙合)面扫描;将石膏模型扫描参数与CT扫描参数换算到同一坐标系下,在髁突上方设均厚的类关节盘,关节盘顶及下颌角作约束设计,经划分网格生成有限元模型。工况一:左侧下颌不同牙位咬合接触面加载;工况二:在包括左侧下颌第二磨牙的颞下颌关节三维有限元模型上,设计下颌第二磨牙牙尖交错(牙合)、远中方向和颊侧方向三种加载部位的工况,研究不同工况下双侧髁突处应力分布变化的规律。结果(1)建立了包括双侧髁突、类关节盘及下颌牙列在内的用于分析咬合与颞下颌关节关系的三维有限元模型。(2)咬合加载牙位不同,双侧髁突应力效应不同,髁突外、中、前、顶等处为承受较高压强的区域。(3)咬合加载部位牙面承载形态不同,双侧髁突应力效应也不同,其变化包括应力性质和应力的分布特点等方面,远中加载和颊侧加载时分别可致加载侧髁突内极和加载对侧髁突内极应力集中。结论咬合接触部位及方向变化可影响髁突应力分布。