四会市恶性肿瘤发病动态分析

[目的]分析四会市居民恶性肿瘤流行特征及变化趋势,为肿瘤预防与控制提供科学依据.[方法]利用肿瘤登记处收集和积累的1987～2001年肿瘤发病资料,用国际疾病分类(ICD-9)进行编码,将15年的资料分成三个5年,并将前后五年进行对比分析,用世界标准人口和中国1982年标准人口计算标准化发病率.[结果]四会市男、女性恶性肿瘤发病率(粗率)分别由1987年的93.54/10万和56.66/10万,上升到2001年的162.90/10万和82.17/10万,肿瘤的发病率随着年龄增长而升高.1987～2001年前5位肿瘤排列分别是:男女合计第1位是肝癌,依次是鼻咽癌、肺癌、胃癌和肠癌;男性第1位是肝癌,依次是鼻咽癌、肺癌、胃癌和食管癌;女性第1位是鼻咽癌,依次是肝癌、肺癌、肠癌和乳腺癌.后五年比前五年合计增加18.56%,其中男性增加16.56%;女性增加23.18%,男性增幅较大的有肠癌、食管癌、肺癌和其它肿瘤;女性增幅较大的有乳腺癌、肝癌、肺癌、肠癌和其它肿瘤;下降的只有女性的胃癌和食管癌,鼻咽癌发病率比较稳定.[结论]四会市近15年恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,应引起重视.     

B型超声对坐骨结节囊肿的诊断价值

既往主要依靠病史及查体时在坐骨结节顶端触及一圆形或椭圆形的囊性肿块而诊断坐骨结节囊肿 ,缺乏准确的辅助诊断方法 ,致使部分病例误诊或漏诊。我们自 1994年 3月起对坐骨结节囊肿进行Ｂ超诊断 ,至今共诊断 2 8例 ,均经穿刺及手术证实。报告如下。资料与方法2 8例坐骨结节囊肿均系门诊病例 ,男 10例 ,女 18例 ,年龄5 0～ 78岁 ,平均 6 2岁。左侧 13例 ,右侧 15例。多以一侧臀部无痛性肿物就诊 ,少数患者有坐位压痛 ,病程为数天至 2月余。仪器使用ＳＩＵＩＣＴＳ 2 80超声诊断仪 ,选用 3 5ＭＨｚ凸阵探头 ,必要时加水囊。患者取侧卧屈膝位 …     

胃癌术后复发因素的分析

回顾性分析胃癌术后复发的主要因素,改进胃癌的诊治措施。方法：回顾性分析1995年1月～1999年12月我科收治的25例胃癌复发行再手术病例。结果：胃癌术后复发的主要部位是腹腔、腹膜、淋巴结和吻合口区,其根本原因是肿瘤组织的浆膜浸润、淋巴清扫术不够彻底和不规范切除(D≤N)以及切缘的潜在阳性。结论：胃癌的疾病分期和合理有效的综合治疗是影响复发的根本原因。胃癌的早诊早治是提高预后和降低术后复发的重要手段。     

上田法治疗痉挛型小儿脑性瘫痪

目的　探讨综合康复基础上应用上田法治疗脑性瘫痪的疗效。方法　将脑性瘫痪患儿 82例 ,随机分为两组 ,观察组 5 1例 ,采用综合康复与上田法治疗 ;对照组 31例 ,应用综合康复疗法。疗效以马若飞标准评估。结果　观察组总有效率明显高于对照组 (χ2 =5 .0 9,P <0 .0 5 )。结论　综合康复治疗加用上田法治疗脑性瘫痪疗效较好。     

细胞角蛋白18片段M65和表皮生长因子样结构域蛋白7在结直肠癌患者中的表达及临床价值

目的 探讨细胞角蛋白18片段M65和表皮生长因子样结构域蛋白7(EGFL7)在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达情况及意义,并分析其与患者病理参数的相关性。方法 收集初诊确诊的CRC患者46例、非肠道肿瘤对照患者43例,并收集其基本病理资料包括性别、年龄、瘤体大小、TNM分期以及是否淋巴结转移等。ELISA测定血清中M65、EGFL7的浓度;用Mann-Whitney U检验分析M65、EGFL7在不同患者之间的表达差异以及在不同病理参数的患者间的表达情况差异,受试者工作特征(ROC)曲线用于评价M65、EGFL7以及二者联合检测对CRC的诊断效能。免疫组化法检测CRC肿瘤细胞Ki67表达情况,并将血清M65、EGFL7水平与肿瘤细胞增殖能力进行Pearson相关性分析。结果 CRC患者血清M65与EGFL7水平较对照组均显著升高,差异有统计学意义(U=290.5,P<0.000 1;U=599,P=0.001 2);ROC曲线分析显示M65与EGFL7联合检测筛查CRC的敏感性和特异性分别为86.96%和81.84%,曲线下面积(AUC)为0.909 0(95%CI:0.845...     

缺血预处理对移植肝缺血再灌注损伤中细胞凋亡的影响

目的 探讨细胞凋亡在移植肝缺血再灌注损伤中的作用及缺血预处理对其影响。方法 通过对移植肝进行 因预处理,用全自动生化分析仪检测肝功能、比色法测定移植肝组织的ＭＤＡ、用流式细胞仪结合原位标记技术检测细胞调７亡。结果 移植肝再灌注后血中ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＬＤＨ和肝组织中ＭＤＡ均明显升亮,肝细胞调亡明显增加,经缺血预处理后,血中ＡＳＴ,ＡＬＴ,ＬＤＨ和肝组织中ＭＤＡ均降低,肝细胞调亡亦明显减少,结论 缺血     

87例胃肠道间质瘤的病理学分析及临床诊治

目的:总结胃肠道间质瘤(GIST)的病理学分析和临床诊疗经验。方法:通过免疫组织化学Envision法确诊87例GIST并分析其病理特征、免疫表型、临床表现及影像学检查。结果:位于胃者59例(67.8%),小肠23例(26.4%),结肠1例(1.1%),其他部位(系膜、网膜及后腹膜)4例(4.6%)。87例GIST的免疫组化染色显示,波形蛋白阳性者为87例(100%),CD117 87例(100%),CD34 75例(86.2%),SMA 11例(12.6%),结蛋白8例(9.2%),S-10017例(19.5%),NSE 13例(14.9%)。诊断为良性GIST者11例(12.6%),潜在恶性18例(20.7%),低度恶性28例(32.2%),高度恶性30例(34.5%)。总的随访率为76/87(87.4%)。通过病史及随访发现复发或转移的病例共12例(13.8%)。所有病例均接受了手术治疗,其中3例有术后复发/转移的病人接受了格列卫治疗。结论:GIST的确诊主要依靠病理学观察及免疫组化检测,CD117是诊断GIST的重要标记物。肿瘤大小和细胞核分裂数是判断良、恶性GIST的重要指标。手术完整切除肿瘤是治疗GIST的关键;甲磺酸伊马替尼对治疗无法切除或者复发/转移的恶性GIST能取得一定的疗效。对GIST病人术后的长期随访是必要的。     

术前经动脉化疗在胃癌综合治疗中的应用

目的 探讨术前经动脉化疗对胃癌患者肿瘤细胞和免疫功能的影响。方法20例进展期胃癌患者于术前行区域动脉化疗,并与同期20例患者行单纯手术作对照。观察化疗对术后恢复和外周血T细胞亚群及NK活性的影响。术后标本进行病理学检查,并以免疫组化法测定肿瘤增殖指标增殖细胞核抗原（PCNA）和Ki-67,以TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数的变化。结果 术前区域动脉化疗,不会增加术后并发症。手术后,化疗组的总T细胞较对照组显著上升,而NK活性有所下降,且恢复较慢。化疗后65％的患者肿瘤组织出现癌细胞变性、组织坏死、纤维增生等病理改变。化疗组的增殖指数PCNA和Ki-67分别为（70.1±12.3）％和（28.9±6.8）％,较对照组的（81.3±7.3）％和（41.8±9.8）％显著下降（P<0.01）;而细胞凋亡指数则由对照组的（8.7±2.7）‰提高至化疗组的（12.7±6.2）‰（P<0.05）。结论 术前经动脉化疗能导致癌细胞变性坏死,并抑制肿瘤增殖,促进细胞凋亡。在围下术期对细胞免疫功能有一定影响。     

慢性乙型肝炎伴发代谢综合征影响因素分析

目的 探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者伴发代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的影响因素.方法 选取我院2005年1月至2007年12月住院的未接受过抗病毒治疗的CHB患者89例,根据患者是否伴有MS分为两组:MS组(30例)和非MS组(59例).比较两组间的年龄、性别、BMI等一般情况;肝脏酶学指标(ALT、AST、ALP、LDH、GGT);FPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β等糖代谢相关指标;TG、CHO、Apo A1、Apo B、FFA等脂代谢相关指标;HBV基因型、病毒载量等病毒相关指标;存在肝脏脂肪变性比例及严重程度.结果 MS组LDH、GGT、FPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β,TG、Apo B水平,以及肝脏存在脂变的比例及严重程度明显高于非MS组(P＜0.05).75名男性患者中有28名伴有MS,14名女性患者中有2名伴有MS(P＞0.05).两组人群ALT、AST、ALP、CHE、CHO、ApoA1、FFA、病毒载量、HBV基因型无统计学差异(P＞0.05).MS组肝脏脂变程度较非MS组更为严重(P＜0.001).结论 CHB患者伴发的MS与胰岛素抵抗及糖、脂代谢因素密切相关(尤与糖代谢相关性更为显著),与病毒本身无明确相关性,CHB患者所存在的肝脏脂肪变及MS之间密切相关,很可能是CHB患者伴发MS的一个重要组分.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果及对肾功能、疼痛的影响

目的：观察对输尿管上段嵌顿性结石患者应用输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)治疗后的临床效果及对患者肾功能、疼痛程度的影响。方法：选取2020年8月-2021年8月收治的输尿管上段嵌钝性结石患者68例,采用随机数表法分为激光组与取石组,各34例。取石组行腹腔镜输尿管切开取石术治疗,激光组行UHLL治疗。对两组患者临床效果及肾功能[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐]进行观察,比较术后8 h、24 h、48 h疼痛程度。结果：与取石组相比,激光组患者手术时间与住院时间更短、术中出血量更少,术后12 h、24 h、48 h疼痛评分更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前NGAL、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后激光组患者NGAL水平显著低于取石组(P<0.05),两组血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用UHLL治疗输尿管上段嵌顿性结石效果显著。