急性下肢动脉栓塞术后并发急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。下肢动脉栓塞患者常因合并症及手术后缺血-再灌注损伤等因素并发术后ARDS，并成为预后不良的重要原因。我院自2000—2008年收治17例下肢动脉急性栓塞取栓术后致ARDS患者，现将护理体会报告如下。     

骨科护士专科培训模式的改进与成效

我院骨科是全军骨科中心，现有床位400多张，护士100多人，9个护理单元。由于病区的扩增，大量引进新护士后，原有的高年资护理骨干被分到各个单元，护理带教骨干分散，使得每个病区的护理带教师资薄弱，传统的专科培训模式难以适应科室快速发展的需要。2009年起，我院采取集中骨科中心各护理单元现有临床教师资源，各护理单元新护士统一进行专科护理培训的模式，取得良好效果，现报告做法与体会。1方法以往的新护士培训除了院护理部统一组织的岗前培训外，专科理论和专科护理技能培训都是由各个护理单元采取传统的以老带新、一对一帮带、跟班工作、参加业务学习、护理查房、临床考核等“见什么、干什么、学什么”的渐进式方法培养。为了适应科室发展的需要，不影响护理质量，尽快提高新护士的专科护理能力，将骨科各个单元护理师资集中，固定人员、时间，以统一教学内容、方案的模式集中培训。1．1制定培训计划，提出达标要求培训计划包括：（1）培训课时。护理操作示范6次，理论课16次共40学时。（2）     

军队医院护士应急能力训练的对策

未来现代化战争,拓展为陆、海、空、天、电多维一体的空间;战争突发快速,医疗保障任务需求呈现艰巨性和多样性;医疗救治环境险恶残酷,具有复杂性和震撼性;高技术装备的大量应用,救治手段要求更强的科学性和时效性.同时,野外自然灾害事故频繁发生,时间、空间和规模的不确定性,部队医院作为抢险救灾的生力军,对医疗护理的救护任务也提出较高要求.     

做一回上帝

上帝在<圣经>里是一位圣灵.没有人看到过他的存在.每当人们有这样的疑问时,虔诚的基督教徒总会这样解释"我们也看不见我们周围的空气,是不是我们就没有在呼吸空气了呢?"在他们看来,上帝无处不在的,上帝是无所不知、无所不能的.     

骨科护士分层使用管理的做法与成效

我院骨科是全军骨科中心，床位400多张，9个护理单元。2010年3月，开始实行上午、下午和夜间（APN）三班制排班模式。探索与之相适应的管理模式，实现护理人力资源的合理使用及科学管理，成为护理管理面临的新课题。本文对如何分层搭配护士，怎样划分工作范围明确岗位职责、如何进行工作质量考评等进行了探索，现报告如下。1对象与方法骨科护理人员全部为大专以上学历。除七、八、九病区外，其余都是一个护士长负责管理两个病区。每个病区的护士根据职称、学历、年资、工作能力和各层次岗位工作内容要求，分为总责任组长、责任组长、责任护士和助理护士4个层级。按职、级、能力岗位实施绩效考评，按岗位职责分级管理。1．1护士分层1．1．1总责任组长护师或主管护师职称，本科学历，在本专科工作5年以上，有较丰富的临床护理经验，能解决本专科疑难护理问题和技术难题。具有较强的协调能力，能够胜任临床护理、教学及管理工作。     

腔内超声消融术后血尿原因分析及护理

笔者对18例腔内超声消融术后发生血尿的原因进行分析，认为超声消融术后发生血尿与术中使用肝素液作为抗凝剂、术后抗凝溶栓治疗，患者前列腺增生，尿道狭窄及操作不当有关。通过准确配制肝素盐水，正确使用抗凝溶栓药物，应用尿道润滑剂。减少置管时对尿道的刺激等措施，可有效地防止术后血尿的发生。     

亚高原地区双手微小切口白内障超声乳化吸出术的护理

昆明位于云贵高原中部,海拔1895 m,由于低氧和紫外线辐射强等原因,使白内障发病率较高。传统的超声乳化吸出术后切口相对较大,球结膜易出血。双手微小切口白内障超声乳化吸出术是近年来一种新的白内障微创术式,较传统的超声乳化术具有手术切口小、视力恢复快、     

颈段脊髓损伤护理的风险控制

我科系全军脊髓损伤治疗中心,2006年7月～2007年11月共收治32例完全性颈段脊髓损伤患者,其中男29例,女3例;年龄18—58岁,平均31．4岁。致伤原因：车祸15例,高处坠落6例,重物砸伤11例。伤后入院时间1～56d,入院后手术时间2—10d。采用后路径椎板减压、脊髓探查减压、钉棒系统内固定手术治疗方法。有15例属高颈段脊髓损伤,因损伤平面为颈4节段,在伤后3～10d出现血氧饱和度下降、呼吸道分泌物无力咳出、呼吸困难,均采取气管切开、呼吸机辅助呼吸。术后2～7个月给予拔出气管插管,未出现1例呼吸困难危象。现将颈段脊髓损伤护理的风险控制介绍如下。     

干细胞移植治疗与急性肾小管坏死

急性肾小管坏死（acute tubular necrosis,ATN）是急性‘肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）最常见的原因之一。根据来自欧洲透析与移植协会（European dialysis and transplant association, EDTA）32个透析中心统计每年透析的ARF患者人数分析,ARF平均发病率为29人／100万人口,其中ATN占ARF中的60％,发病率高,预后差异大。ATN患者只有70％～80％肾功能完全恢复,5％～10％的患者发展成慢性肾炎,老年患者恢复更差,恢复时间较长。近年来,随着于细胞研究的不断深入,有学者研究发现,骨髓来源的干细胞可以分化成肾小管上皮细胞,参与急性肾小管坏死的修复,这一结论为急性肾小管坏死患者带来了新的希望。