重组人生长激素治疗严重烧伤患者的研究

目的观察重组人生长激素(rhGH)对重度烧伤后细胞因子水平的影响。方法40例重度烧伤患者,随机分为0.3I U.kg-1.d-1(A组)、0.6I U.kg-1.d-1(B组)及等渗盐水对照组(C组)。于伤后3d开始用药,疗程20d。观察不同时点血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)及内毒素水平的变化。结果与对照组相比,rhGH各组TNF-α、IL-6水平下降,B组降低时间出现较早、降幅较大(P<0.01)。同时,患者血清内毒素水平相应下降,呈显著正相关(r=0.9723,P<0.01)。三组之间IL-8水平无明显变化(P>0.05)。结论rhGH能降低重度烧伤患者机体炎症介质的水平,对减轻严重烧伤后全身炎性反应综合征(SIRS)或多器官功能障碍综合征(MODS),提高治愈率有一定帮助。     

黄精真假辨识

黄精、酒黄精,又名大黄精：为百合科植物滇黄精PolygouatumKingianumCoIL．elHemsl．的干燥根茎。呈肥厚肉质的结节块状,结节长可达10cm以上,宽3～6cm,厚2～3cm。表面淡黄色至棕黄色,其环节,有皱纹及须根痕。结节上侧茎痕呈圆盘状,圆周凹入,中部突出,质硬而韧,不易折断,断而角质,淡黄色至黄棕色。气微,味甜,     

垂体柄中断综合征病例临床特点分析简

目的 探讨垂体柄中断综合征的临床特点,提高对该病的诊疗水平.方法 回顾性分析该院7例垂体柄中断综合征患者的临床表现、内分泌功能试验和影像学检查特点.结果 7例患者中有6例生长激素绝对缺乏,1例生长激素相对缺乏;4例存在低促性腺激素性性腺功能减退;4例存在中枢性甲低;6例出现肾上腺皮质功能低下.磁共振检査显示患者垂体前叶体积小,垂体柄缺如,垂体后叶异位.结论 垂体柄中断综合征发病率低,诊断主要依据为垂体磁共振检查,临床表现以生长激素缺乏为主,多合并促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素不同程度缺乏.     

玉竹真假辨识

玉竹,又名葳蕤、萎蕤。为百合科植物玉竹Polygonatumodoratum（Mill．）Druce的干燥根茎。本品呈长圆柱形,略扁,少有分枝,长4～18cm,直径0．3～1．6cm。表面黄白色或淡黄棕色,半透明,具纵皱纹及微隆起的环节,有白色圆点状的须根痕和圆盘状茎痕。质硬而脆或稍软,易折断,断面角质样或显颗粒性。气微,味甘,嚼之发粘。本品分布在湖南、浙江、江苏、广东、河南及安徽、江西、山东、辽宁、吉林等省。以湖南、河南产量大。     

紫草真假辨

紫草来源《神农本草经》,又名紫草根、老紫草、软紫草、硬紫草。     

肉苁蓉真假辨

肉苁蓉又名苁蓉、大芸、淡大芸、咸苁蓉。为列当科植物肉苁蓉Cislanche deserticolaY．C Ma的干燥带鳞叶肉质茎。属多年生寄生草本,高15～40cm,茎肉质肥厚,圆柱形,黄色,不分枝或有时从基部分出2～3枝。     

对临床麻醉实习生专业技能培养的思考

麻醉学实习是医学生由实习生向职业医师过渡的关键阶段.为了探索麻醉学专业技能培养的教学方法,提高临床见习的带教质量,在教学实践中,努力探索,不断提高,结合麻醉专业的特殊性及自身的带教经验,阐述了带教过程中的几点体会.实践证明,这些措施对培养麻醉学专业学生临床实践能力和提高临床实习教学质量具有较好效果,为以后工作打下了良好的基础.     

医学留学生麻醉学教学初探

医学留学生教育是我国高等教育的重要组成部分,留学生麻醉科教学是外科教学的一个重要内容,应从适应留学生需求出发,在传授知识的同时,还应该注重学生自身素质的提高,加强师资培养,不断改革教学方法,注重临床实践能力培养,努力提高教学质量.     

建筑施工企业的现场管理

本文主要讲述建筑施工企业的现场管理。从经济效益、科学管理到标准化、规范化等方面讲述。     

右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定在小儿心脏手术麻醉中对血流动力学和应激反应的影响。方法 30例在体外循环(CPB)下实施心脏手术的患儿被随机分为试验组和对照组,每组15例。试验组经静脉微量注射泵注射右美托咪定,而对照组注射等量0.9%氯化钠溶液。监测两组患儿在术中颈内静脉置管后(T1)、劈胸骨后(T2)、CPB前(T3)、CPB结束时(T4)、气管导管拔管时(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录T1、T2、T3和T4时间点的脑电双频指数(BIS)值,记录T5时间点的Ramsay镇静评分。同时测定术中5个时间点的血糖、皮质醇及醛固酮水平。结果试验组在术中各时间点的MAP均显著低于对照组同时间点(P值分别<0.05、0.01),T1、T2、T4时间点的HR显著低于对照组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。试验组在各时间点的BIS值与对照组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组在T5时间点的Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组在T1、T2、T3和T4时间点的血糖水平均显著低于对照组同时间点(P值均<0.01),T2、T3、T4和T5时间点的皮质醇水平均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05),术中各时间点的醛固酮水平均显著低于对照组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。试验组在T4和T5时间点的血糖和醛固酮水平以及T5时间点的皮质醇水平均显著高于同组T1时间点(P值分别<0.01、0.05)。对照组在T2、T4和T5时间点的血糖和皮质醇水平,以及T2、T3、T4和T5时间点的醛固酮水平均显著高于同组T1时间点(P值分别<0.05、0.01)。结论右美托咪定应用于小儿心脏手术麻醉中具有良好的循环稳定性,且能有效地抑制应激反应。