我区壮族内科医师继续医学教育的调查研究

目的了解我区壮族聚居地区内科医师继续医学教育现状,探索我区继续医学教育新路.方法采取问卷形式,从198 0年～1999年对全区各级医院的内科医师进行调查.结果分壮族组与汉族组进行比较.共发出问卷800份,收回440份,其中壮族占24.5%,汉族占75.5%. 壮族组与汉族组对许多关于继续医学教育问题的看法均基本一致,要求进修迫切,希望到较好的医疗单位学习,尤其是医学院校的附属医院,并要求有业务水平高的带教老师,同时希望增加电脑、外语、统计学等学习内容.结论教学医院的自身健设还需加大力度,应采取多渠道、多形式教学模式,以满足不同层次人群的求知欲望,推动我区继续医学教育的发展.     

血管内皮生长因子及受体在大鼠衰老肾脏的表达

[目的]研究血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)在大鼠衰老肾脏的表达及探讨它们在肾脏衰老中的作用.[方法]取3月龄、12月龄大鼠作为对照组,24月龄大鼠作为观察组各6只,提取其肾脏组织的RNA,应用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测肾脏组织内VEGF mRNA转录水平,以及应用免疫组化技术检测肾小球VEGF和VEGFR蛋白的表达;应用酶联免疫法检测肾组织培养液的VEGF总含量.[结果]3、12、24月龄的大鼠VEGF总的含量(g/L)分别为126.49±32.29,95.14±49.17,79.21±61.17,P=0.048.3、12、24月龄的大鼠VEGF mRNA表达量(g/L)分别是0.821±0.132,0.713±0.143,0.678±0.126,P=0.012.24月龄组VEGF mRNA和VEGF总含量较3、12月龄两组减少(P＜0.05);24月龄大鼠肾小球VEGF和VEGFR-2的表达较3、12月龄两组减弱.[结论]证实了随着增龄大鼠肾组织VEGF mRNA转录水平和VEGF含量减少,肾小球VEGF-VEGFR的表达量也随着增龄而减少.肾小球VEGF-VEGFR系统在肾脏衰老过程中起到重要的作用.     

老年2型糖尿病性脂肪肝与血清生长激素的相关研究

脂肪肝是非胰岛素依赖型糖尿病(2-DM)控制不良时的常见并发症之一。本文对1998年9月-1999年9月，在我院门诊就诊、经肝B超确诊为2-DM性脂肪肝患者30例与不合并脂肪肝的2-DM患者30例(对照组)进行分析，旨在探讨老年糖尿病性脂肪肝与生长激素的关系、病变机制，现报告如下。     

临床内分泌进修医师规范化培训的新思考

随着我国社会经济的发展，人们生活水平的提高，生活方式的转变，工作节奏的加快、以及２１世纪即将进入老年化社会，内分泌疾病如糖尿病、骨质疏松症等的患病率将日渐增多，并成为严重威胁人类健康的主要疾病，如糖尿病已成为世界上继肿瘤、心脑血管疾病之后危害人类健康...     

甲状腺激素与胰岛素样生长因子—1在衰老中的研究

目的：观察增龄对血清甲状腺激素（ＴＨ）及胰岛素样生长－１（ＩＧＦ－１）的影响及用小剂量ＴＨ治疗健康老人，观察其血清ＴＨ及ＩＧＦ－１水平的变化。方法：把不同年龄的成年人分为青壮年组、老年前组及老年组，分别检测其ＴＨ、ＩＧＦ－１、肝功能及心电图。并对老年组用小剂量ＴＨ治疗。每天服甲状腺片１０ｍｇ，连服６个月，分别于第３和第６个月后再复查以上检测指标，同时观察有关衰老症状的变化及药物的毒副作用。结果：老     

2型糖尿病患者餐后糖脂代谢状态及其临床意义

目的：了解2型糖尿病患者餐后糖、脂变化的特点。方法：对30例2型糖尿病患者及30例正常对照者的餐后血糖、血脂、载脂蛋白进行同步检测分析。结果：2型糖尿病患者餐后血糖、甘油三酯(TG)水平较正常对照组明显增高(P＜0．05)；高密度脂蛋白(HDL—C)及载脂蛋白A1／载脂蛋白B(ap0Al／ap0B)比值较正常对照组显著降低(P＜0．05)；2型糖尿病患者餐后TG与餐后血糖(PBG)呈正相关(r＝0．91，P＜0．05)；KDL—C及ap0Al／ap0B与PBG呈负相关(r＝-0．94，P＜0．05；r＝-0．89，P＜0．05)。结论：2型糖尿病患者餐后血糖水平与餐后脂质代谢异常密切相关。     

甲状腺激素在人类衰老过程中的意义

目的 研究老年人状腺激素（TH）、胰岛素生长－1（IGF－1）及脱氢表雄酮（DHEA）的变化及健康老人服用小剂量的TH后这些激素的变化。方法 服药组每天服甲状腺片10mg,QD6个月，分别于眼药第3个月和第6个月后检查血清TT3、TT4、FT3、FT4、IGF－1及DHEA，并与眼药前、青壮年组、老年前期组作比较。结果 随着增龄，血清TT3、TT4、FT3、FT4、IGF－1及DHEA逐渐降低（P＜0．05）；老年组服用TH后各项检测指标均逐渐升高。结论 增龄可使血清TH、IGF－1及DHEA进行性下`降、老年人口服小剂量的TH，可提高血清TH、IGF－1及DHEA的水平能改善衰老症状。     

浅谈内科学的诊断步骤与临床思维方法教学

传统的诊断学教学主要包括问诊、查体和实验诊断的内容。由于学时有限 ,教师们较多注意了各部分教学内容的完成 ,很少或没有考虑到整个课程内容和质量的缺陷 ;仅教会学生使用进行临床诊断的工具 ,如 :问诊的内容、方法、技巧 ,但没有教会学生如何有效地使用这些工具 ,并有效地用于解决临床诊断的问题。如果把诊断学教学看成必要的知识和技能 ,那么内科学教学就需要教会学生在临床场景中如何活学活用这些知识技能 ,面对具体患者如何有效地收集资料、分析综合 ,提出假说 ,并逐步过渡到正确的临床诊断。　　在临床学习时 ,教师们虽然都十分强调…     

嗜铬细胞瘤48例临床分析

为了探讨嗜铬细胞瘤的诊断方法，本文对４８例手术病理证实的该病病人进行临床总结，结果发现４６／４８例有高血压表现，２６／２８例尿儿茶酚胺异常，胰高糖素试验４／１３例阳性。结果提示在临床中对该病的诊断常须结合症状，体征，影像学，功能试验及实验结果来综合判断。     

糖尿病性肝病12例临床分析

为了探讨糖尿病性肝病 (Diabeticliverdisease ,DLD)的发病特点 ,现将 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年我院的 12例报道如下 :1　一般资料12例患者均符合 1999年WHO糖尿病 (DM )诊断标准 (男 9例 ,女 3例 ) ,年龄 33～ 72岁。 7例为初次发现DM ,5例已确诊 ,时间为 1～ 10年 ,无 1例有嗜酒史。已确诊的 5例均没使用胰岛素 (INS)。 2例无症状 ,10例有乏力、“3多 1少”症状 ,其中 2例伴腹胀、食欲不振 ,1例伴肝区疼痛。 8例肝脏肿大 ,质地中等 ,表面光滑 ,1例触痛。 3例明显蜘蛛痣 ,4例巩膜轻度黄染。血常规均正常 ,尿糖均阳性 ,尿酮体阳性 5例 ,…