2型糖尿病合并高血压与血管肾张素转化酶Ⅰ基因多态性的相关性及其脂质代谢的研究

目的：探讨广西汉族2型糖尿病（DM）合并高血压ACE基因I／D多态性的相关情况及其与血脂代谢的关系。方法：采用多聚酶链反应（PCR）技术，对81例广西地区汉族2型DM无合并高血压患者和39例2型DM合并高血压患者及100名汉族正常对照的ACE基因插入／缺失（I／D）多态性及血脂进行检测。结果：2型DM合并高血压组ACE基因各等位基因及其型频率与正常对照组及无合并高血压组比较无统计学意义（P＞0．05）。2型DM合并高血压DD基因型组ID基因型组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）高于正常组，高密度脂蛋白胆固醇－HDL－C）低于正常组（P＜0．05），Ⅱ基因组型TG、TC及LDL－C低于DD基因型组及ID基因型组（P＜0．05），与正常组对照组比较无统计学意义，HDL－C高于DD型组及ID基因型（P＜0．05）；ID基因型组TG高于正常组，DD基因型组Ⅱ基因型组（P＜0．05）。结论：广西地区汉族2型DM合并高血压与ACE基因I／D多态性无关联。2型DM合并高血压DD基因型及ID基因型者与正常人比较更易患高甘油三酯血症，高总胆固因症及高低密度脂蛋白胆固醇血症，Ⅱ基因型者不易患高脂血症，ID基因型者更易患列高甘油三酯血症。     

周期性皮质醇增多症3例报告

周期性皮质醇增多症 (periodiccushingsyndrome)是指皮质醇分泌增多呈周期性改变 ,是皮质醇增多症中罕见的特殊临床类型[1] ,近期我们收治 3例 ,报告如下。1　病历摘要例 1:男 ,33岁。因肥胖 10个月 ,面红 ,双下肢紫纹 1月余 ,于 1996年 8月 2 0日第一次入院。于 1995年 10月开始发胖 ,体重由 6 2kg增至 71kg ,伴乏力 ,头晕。 1个月前出现面红 ,双下肢紫纹。入院查体 :BP 16 5 / 110mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,体重 71kg ,身高 16 2cm。呈向心性肥胖体型、多血质外貌 ,心肺无异常 ,下腹部、大腿外侧、窝处紫纹。实验室检查见表 1。表 1　地…     

国产罗格列酮对实验性树肝脂肪变性的保护作用

目的　探讨国产罗格列酮对高糖高脂喂养诱导树肝脂肪变性干预治疗的效果。方法　36只树分为对照组 8只 (A组 ) ,喂常规鼠饲料。另 2 8只喂高糖高脂饲料 ,并于 2 2周将血糖≥ 11.1mmol/L的 19只动物再分为药物干预组 8只 (B组 )和非干预组 11只 (C组 )。B组以国产罗格列酮按每天 5mg/kg的剂量清晨一次性给药 ,用药 7周。实验前、后检测体重 (Wt)、空腹血糖 (FBG)、血脂 4项[总胆固醇 (TC) ,三酰甘油 (TG) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C) ]、空腹血清胰岛素 (FINS)和血清转氨酶水平。实验结束时剖腹取肝标本 ,光镜下观察肝脏形态学改变 ,以免疫组化法检测肝脏解偶联蛋白 3(UCP3)和胰岛素受体 β(IR β)的表达水平 ,以计算机图像分析系统对UCP3、IR β表达作细胞阳性计数和面积密度及灰度分析。 结果　 (1)血生化改变 :B、C两组动物FBG均明显增高 ,实验结束时C组的血糖仍居高不下 ,同时血TC、TG增加值、FINS和自身稳定模型评估法胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)也明显增高 ,而B组的FBG则显著下降 ,其他生化参数也均与对照组相似。 (2 )肝脏形态学 :B、C两组动物均出现弥漫性肝脂肪变性 ,脂肪变性的面积密度和肝细胞脂变率均在 30 %左右 ,两组差异均无显著性。实验结束时 ,B组肝脂     

甲亢危象的临床特点分析

近年来,虽然对甲状腺及其急性并发症,尤其甲亢危象(thyroid storm,TS)的研究有了相当的进展,但有关TS的临床病死率仍居高不下,其病死率约为30%～60%[1].为此,我们回顾性分析10年来我院收治的11例TS,以同期收治的入院治疗的甲亢患者作对照进行比较,以揭示TS的临床特点.     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺功能亢进性心脏病危险因素分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲亢性心脏病(甲心)发生的危险因素。方法：通过对312例甲心、甲亢大样本病例综合统计，把性别、年龄、病程、甲亢的病因及FT1、FT4、S-TSH等诸多因素进行多个自变量的Logistic逐步回归分析。结果：发现年龄越大，FT4越高，病程越长，形成甲心的危险性越高、越大。结论：年龄大、病程长、FT4浓度高是甲亢合并甲心的独立危险因素，及时针对性治疗也许对甲心的预防有益。     

糖尿病性肝病17例临床分析

糖尿病性肝病(Diabetic liver disease,DLD)是指糖尿病引起肝组织学和功能改变的病变。我院2000年10月至2004年10月共收治17例,现报告如下。     

低分子肝素对糖尿病肾病患者尿白蛋白和细胞黏附分子的影响

目的 :探讨糖尿病肾病 (DN)患者应用低分子肝素治疗前后细胞黏附分子水平的变化及对尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法 :将确诊的 DN患者 90例 ,随机分为 2个不同剂量的低分子肝素治疗组及 2个对照组 ,治疗前后测定血清可溶性细胞黏附分子 - 1(s ICAM- 1)、可溶性 E-选择素 (s E- selectin)、UAER等。结果 :1低分子肝素钙 5 0 0 0 U治疗组治疗后 s ICAM- 1、s E- silectin水平下降 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;2低分子肝素治疗后 U AER下降 ,内生肌酐清除率增加 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ;3应用低分子肝素治疗期间仅 1例出现注射部位微小出血点 ,停药后恢复正常 ;4治疗中血小板、凝血酶原时间、凝血酶时间等均未见异常。结论 :1低分子肝素钙能够明显减少 DN患者 U AER,提高内生肌酐清除率 ,并有剂量依从性 ;2低分子肝素能够使 s ICAM- 1表达减少 ;3低分子肝素治疗 DN有效、使用方便、安全 ,出血危险性小 ,无需特别监护 ,便于长期使用     

甲状腺机能亢进性心脏病77例临床分析及临床分型

现将我院1978～1987年住院的甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心病)77例作一临床分析。临床资料甲亢心病77例,男27例,女50例。年龄16～71岁,平均46.2岁,其中16～39岁20人,占25.9%,40～71岁57人,占74.1%。病程1月～9年,其中1年以内18例,1～3年27例,3年以上32例。甲状腺情况:弥漫性肿大57例,结节性肿大11例,混合性肿大9     

中基部分——八纲辨证(二)

热证的概念热证,是感受热邪,或阳盛阴虚,表现为机体的机能活动亢进的证候。热证临床表现多见发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦躁不宁,小便短赤,大便燥结,舌质红、苔黄而干燥,脉数等症。