不同学历内科医生对继续医学教育要求比较

随着当代医学科学技术的迅猛发展和医学模式的转变 ,医学领域的信息大幅度增加 ,有关资料报道 ,现代医学知识的更新正以前所未有的速度发展 ,继续医学教育 (CME)日益引起世界各国的重视 ,一些先进的国家已经形成较完整的CME体系。近几年 ,CME在我国也得到一定的发展 ,但是至今仍没有形成规范化和系统化 ,尤其是在基层 ;基层卫生人员不但负担着繁重的医疗任务 ,而且肩负着“2 0 0 0年人人享有卫生保健”的重任 ,怎样提高广大基层卫生人员的业务素质 ,是目前卫生管理工作的当务之急。本文通过对基层内科医生对 CME需求进行调查 ,希望能为…     

糖尿病人肝脏的超微结构研究

研究糖尿病（ＤＭ）人肝脏的超微结构变化。对２０例ＤＭ患者行肝穿活检，所取标本行光、电镜观察。光镜下见核内糖原空洞、脂肪变性及间质纤维化。电镜下见：核内糖原颗粒；胞浆糖原颗粒增多；粗面内质网（ＲＥＲ）脱粒；滑面内质网（ＳＥＲ）扩张；线粒体（Ｍｉ）肿胀，嵴紊乱，结构消失或电子密度增高，结构不清；脂肪变性；间质纤维化。ＤＭ肝超微结构改变中最具特征性的是核内糖原颗粒。     

以甲状旁腺瘤四次术后复发为表现的甲状旁腺癌一例

女性 ,30岁。 1995年出现髋部骨痛 ,渐发展至全身 ,伴多饮、多尿 ,2次出现右股骨骨折 ,身高从 15 7ｃｍ降至 145ｃｍ。外院诊断“左甲状旁腺瘤并甲状旁腺功能亢进” ,先后 3次行左甲状旁腺手术 ,病理证实为左甲状旁腺瘤 ,术后血钙恢复正常 ,但不久复发。 1999年 7月又因骨盆酸痛查血钙升高 ,Ｂ超及ＣＴ示左甲状旁腺肿物入我院外科 ,血钙 3 42ｍｍｏｌ/Ｌ、血磷 0 75ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为“左甲状旁腺瘤并甲状旁腺功能亢进”。 1999年 8月 15日行左甲状旁腺切除术 ,术中局部淋巴结未见肿大。术后病理检查结果 :左甲状旁腺瘤 ,不能排除恶性可…     

TST对中老年男子PADAM患者临床症状及血脂水平的影响

目的 :观察雄激素补充疗法 (Testosterone supplementation therapy,TST)对中老年男子部分雄激素缺乏症 (Partial an-drogen deficiency in aging m en,PADAM)患者临床更年期症状及血脂水平的影响。方法 :观察比较安慰剂对照组 16例 (对照组 )及十一酸睾酮治疗组 30例 (治疗组 )治疗前后更年期症状的评分、空腹血脂水平及肝肾功能的变化。结果 :对照组临床症状及血脂水平治疗前后无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,而治疗组治疗后较治疗前临床症状明显改善 (P <0 .0 1) ,TC、TG、L DC- ch明显降低 (P <0 .0 5 ) ,HDL - ch无改变 (P >0 .0 5 )。治疗后 TC治疗组较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) ,临床症状较对照组明显改善 (P <0 .0 1)。结论 :中老年男子 PADAM患者 ,短期服用雄激素后可改善更年期症状及降低血 TC、TG及 L DC- ch水平。     

HLA-DQAl基因与广西地区2型糖尿病关联性的研究

目的：探讨2型糖尿病(DM)及其并发症与HLA的相关情况。方法：采用聚合酶链反应一序列特异性引物(PCR-SSP)法对72名广西汉族2型糖尿病(DM)及46名汉族正常对照的HLA-DQAl位点进行基因分型。结果：2型DM组DQAl*0401等位基因频率明显低于正常对照组，DOAl*0104等位基因频率明显高于正常对照组，2型DM并肾病组和并高血压组DQAl*0501等位基因频率分别低于无肾病组和无高血压组。结论：广西汉族2型DM及其并发症与HLA有关联；HLA-DQAl*0401可能为2型DM的保护基因，HLA-DQAl*0104可能为2型DM的易感基因；HLA-DQAl*0501对2型DM并肾病、高血压具有保护作用。     

IGF-1及GH在老年2型糖尿病视网膜病变中的变化

目的：研究老年2型糖尿病视网膜病变中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及生长激素（GH）的变化。方法：采用放射免疫分析法测定30例合并视网膜病变（DR）及43例无视网膜病变的老年2型糖尿病患者血清中IGF-1及GH的水平并与正常对照。结果：无论糖尿病或正常人，老年人的IGF-1及GH均较非老年人降低。老年2型糖尿病视网膜病变中IGF-1较无并发症者低而GH则高。结论：GH-IGF参与了DR的形成。     

甲状腺激素与衰老关系的研究

目的 观察小剂量甲状腺激素（TH）延缓衰老的作用。方法 从健康体检人群中选择52例老年人作为治疗组，选择52例老年人作为对照组，分别测定TH、性激素和胰岛素样生长因子－1（IGF－1）的水平。老年治疗组每天口服甲状腺片12mg，对照组每天口服安慰剂，连服6个月后复查以上检查，并作统计学处理。结果 与老年对照组比较，老年治疗组的衰老症状明显好转；老年治疗组的衰老症状的积分与对照组比较有极显著差异（P＜0．01）；老年治疗组TH水平明显升高，与老年对照组比较有极显著差异（P＜0．01），性激素、IGF－1也有一定改变，与老年对照组比较有显著差异（P＜0．01和P＜0．05），以上各项指标与老年前组比较无显著性差异（P＞0．05）；治疗过程中未发现甲状腺素的副作用。结论 用小剂量TH治疗老年人，能改善衰老的症状，提高TH、性激素和IGF－1的水平。     

席汉氏病35例临床分析

席汉氏病(Sheehan's disease)是由于分娩大出血所致的产后脑垂体前叶功能减退症。在内分泌系统疾病中并不少见。现将我院1974～1984年收治的35例席汉氏病总结分析如下。一般资料 1、发病情况:本组病例数占同期内分泌系统住院人数的3.08％。     

糖尿病的黎明现象与激素水平变化——附10例临床观察分析

本文动态观察10例糖尿病患者下半夜的血糖变化与循环中GH、Cortisol、Ins和C肽浓度的关系,发现8例患者清晨空腹血糖比午夜显著升高,呈现黎明现象;同时发现有黎明现象的患者清晨GH水平均比午夜增高,Cortisol清晨水平升高的幅度比无黎明现象者大,血清Ins水平无显著变化.据此结合文献提出预防黎明现象的初步意见.