卵巢上皮性癌中Smac蛋白的表达及临床意义

目的：探讨研究Smac蛋白在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织及卵巢上皮性癌中的表达及与卵巢上皮性癌临床病理特征的关系。方法随机选取吉林大学中日联谊医院2008年1月-2009年10月间手术切除的卵巢组织标本,其中正常卵巢组织20例、卵巢良性上皮性肿瘤组织20例和卵巢上皮性癌组织60例。应用免疫组织化学法对组织进行染色,以检测Smac的表达情况。结果Smac蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达明显低于正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤组织（P＜0．05）,并且Smac蛋白的表达随着组织病理分级的升高而逐渐减弱（P＜0．05）,随着手术病理分期的升高而逐渐减弱（P＜0．05）,但在不同的组织学类型中的表达无明显差异（P＞0．05）。结论Smac的低表达可能促进卵巢癌的发生发展,可能预示着肿瘤更具有侵袭性和不良的预后。     

Bcl-2和Survivin在宫颈癌中的研究进展

细胞凋亡是基因调控下的细胞程序性死亡,是机体维持生长发育、正常生理功能及清除受损细胞的需要[1].在正常生物体内,细胞凋亡与增值处于动态平衡状态,一旦这种平衡被打破就会造成多种疾病的发生.已有研究表明,恶性肿瘤的发生与原癌基因的激活、抑癌基因的失活、环境因素、遗传因素等多种因素有关.随着长期以来对细胞凋亡的深入研究发现,细胞凋亡的受阻与肿瘤的发生及发展密切相关.宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发生率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌.在中国,近20年宫颈癌的发病率逐年增加,且呈年轻化趋势[2].国内外实验研究表明,宫颈癌的发生、发展与细胞凋亡机制的紊乱密切相关.目前已发现,Bcl-2基因和Survivin基因的表达产物是强有力的细胞凋亡抑制蛋白.本文就近年来Bcl-2、Survivin在宫颈癌中的研究进展及临床意义进行综述.     

正常妊娠 妊高征妇女血浆内皮素-1的水平测定

用放射免疫技术测定了８３例妊娠妇女（其中４１例妊高征患者）血浆内皮素－１（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）的水平。结果表明：正常孕早期组血浆ＥＴ－１明显高于未孕妇女组，孕中期组与未孕妇女相似，孕晚期组明显高于未孕妇女；妊高征组血浆ＥＴ－１水平高于孕晚期组，并随着病情加重而逐渐增高，提示ＥＴ－１在正常妊娠起着生理作用，在妊高征病人起着重要病理生理作用。     

硝酸咪康唑栓治疗经阴道手术前外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究

目的探讨两种剂型硝酸咪康唑栓剂治疗经阴道手术前外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效及对手术的影响。方法将吉林大学中日联谊医院门诊54例欲行经阴道手术的外阴阴道假丝酵母菌病患者分为两组,A组应用硝酸咪康唑栓剂400 mg治疗,B组应用硝酸咪康唑栓剂1200 mg治疗,对比两组疗效及对手术影响。结果两组首次治疗后总有效率分别为79.2%、83.3%,术后两组总有效率分别为87.5%、90.0%,差异无统计学意义;术后两组复发率分别为4.2%、6.7%,差异无统计学意义;A组治疗距手术平均时间15.25 d,B组治疗距手术平均时间6.5 d,差异有统计学意义。结论 1200 mg硝酸咪康唑栓治疗经阴道手术前VVC患者疗效确切,明显缩短治疗距手术平均时间,可作为治疗经阴道手术前VVC患者的首选用药。     

米非司酮配伍冷水囊引产的临床观察

目的:观察米非司酮配伍冷水囊引产的临床疗效.方法:将120例行中、晚期引产者随机分为单纯室温水囊A组、米非司酮加室温水囊B组、米非司酮加冷水囊C组.结果:C组综合疗效高于A组、B组.提示:米非司酮配伍冷水囊引产安全、有效、成功率高.     

米非司酮对妊娠中期胎儿肾脏超微结构的影响

目的：观察米非司酮对妊娠中期胎儿肾脏超微结构的影响。方法：将25例中期引产孕妇（孕龄16～28周）随机分为2组：对照组(水囊组n=10）;实验组(米非司酮+水囊组,n=15）。实验组按孕龄分为实验Ⅰ组（n=10,孕周16～22周）, 实验Ⅱ组（n=5,孕周23～28周）,实验组口服米非司酮100 mg•d^-1,连服3 d,行水囊引产,对照组只行水囊引产。胎儿娩出后取肾脏组织,电镜下观察肾脏组织的超微结构。结果：实验Ⅰ组肾小球毛细血管内皮细胞肿胀、空化;系膜细胞核不规则,胞质内线粒体肿胀,系膜基质正常。滤过膜内皮细胞质厚,无孔,基底膜薄,多数足细胞核基质空化,足细胞轻度微绒毛化,次级突起可见较多微丝,突起呈融合状。近曲小管上皮细胞核空化,胞质内可见空泡结构及较多溶酶体。远曲小管大部分细胞核及胞质空化。实验Ⅱ组肾小球毛细血管可见内皮细胞孔,局部轻度增生呈连拱状,系膜细胞少量核不规则或轻度固缩状,胞质内线粒体轻度肿胀,部分嵴断裂。滤过膜内皮细胞胞质轻度肿胀,足突细胞结构基本正常,可见初级和次级突起,局部融合,轻度微绒毛化。近曲及远曲小管结构基本正常。结论：米非司酮可以引发胎儿肾脏的缺血缺氧性改变,孕龄越小者胎儿肾脏超微结构改变越明显。     

腹腔镜联合不同药物治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探讨卵巢型子宫内膜异位症保守治疗术后的药物辅助治疗的理论依据。方法:213例卵巢型子宫内膜异位症患者在腹腔镜保守治疗术后不用药(A组)、加用孕三烯酮辅助治疗(B组)及加用诺雷德辅助治疗(C组)后进行观察,比较其症状缓解率、复发率和妊娠率的差异。结果:Ⅰ期、Ⅱ期术后A组患者的症状缓解率显著低于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义。Ⅲ期、Ⅳ期术后A组患者症状缓解率显著低于B、C组;B组低于C组,差异均有统计学意义。Ⅰ期、Ⅱ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B、C组差异无统计学意义。Ⅲ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B组高于C组,差异有统计学意义。Ⅳ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义。术后2年内A组患者妊娠率显著低于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义。结论:卵巢型子宫内膜异位症患者腹腔镜保守治疗术后加用孕三烯酮、诺雷德可明显改善疼痛症状,降低复发率,提高妊娠率。Ⅰ期、Ⅱ期患者腹腔镜术后可采用孕三烯酮治疗可有效缓解症状;Ⅲ期、Ⅳ期患者术后辅以诺雷德治疗较孕三烯酮更能提高疗效,控制复发。     

达克宁、维阴康联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal Candidiasis,VVC)是最常见的外阴和阴道炎症之一,易复发,由不同酵母菌(主要是白假丝酵母菌)感染引起,也称外阴阴道念珠菌病.外阴阴道假丝酵母菌病主要发生于育龄妇女,由于外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,影响患者工作和生活.据文献报道,约75%妇女一生中至少有1次VVC感染史,约5%患者反复发作.     

改良腹腔镜子宫切除术的临床分析

目的:探讨改良腹腔镜子宫切除术的安全性及疗效。方法:回顾分析我院为44例患者行改良腹腔镜子宫切除术的临床资料。结果:手术成功42例,成功率95.5%;平均手术时间(120±48.32)min,平均出血(60.32±74.49)ml,与开腹手术差异有统计学意义(P<0.05);术后平均排气时间(32.07±4.13)h,术后并发症发生率6.8%,与开腹手术差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良腹腔镜子宫切除术患者创伤小,术后并发症少,康复快。