10例主动脉夹层患者的临床观察与护理

主动脉夹层系主动脉中层退行性变囊性坏死。在某些诱因下可引起动脉内膜撕裂 ,血液进入动脉中层形成血肿。本病发病急骤 ,病情凶险 ,临床表现复杂多变 ,对病情观察及护理提出严格要求。我科 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 9收治主动脉夹层患者 10例。现将观察及护理体会 ,报告如下。1　临床资料本文 10例患者中 ,男 8例 ,女 2例。年龄 3 5～ 68岁。其中 ,高血压病 7例 ,主动脉硬化 2例 ,马凡氏综合征 1例。 10例患者均有高血压病史 ,最高血压 3 8 5 / 2 1ｋＰａ ,最低为 2 2 /13 5ｋＰａ。 10例患者中 ,有 9例发病时以胸部为主要疼痛部位 ,并向…     

栽培奇楠沉香叶绿体基因组特征及系统发育分析北大核心CSCD

以栽培奇楠沉香“糖结”叶片为材料,利用高通量测序技术获取其叶绿体基因组,并结合NCBI下载的12个沉香属叶绿体基因组,采用生物信息学方法明确其叶绿体基因组特征及系统发育关系。结果表明,栽培奇楠沉香“糖结”的叶绿体基因组序列长度为174 909 bp,GC量为36.7%,共注释基因136个,其中蛋白质编码基因为90个、tRNA为38个、rRNA为8个。重复序列分析共检测得到80个SSR和124个长重复序列,其中,SSR大部分由A和T碱基重复组成。密码子偏好性分析结果表明AUU是使用次数最多的密码子,密码子倾向使用A和U结尾。沉香属叶绿体基因组比较分析显示,IR区边界相对保守,共获得5个高变异区域:trnD-trnY、trnT-trnL、trnF-ndhJ、petA-cemA、rpl32,可作为潜在的沉香属特异性DNA条形码。选择压力分析结果表明rbcL、rps11、rpl32基因参与正向选择。系统发育分析结果显示栽培奇楠沉香“糖结”和白木香聚为一支(支持率100%),支持国产奇楠沉香种质基原植物为白木香。该研究得到的叶绿体基因组数据可为栽培奇楠沉香的遗传多样性研究和沉香属分子鉴定奠定基础。     

牛蒡子苷元抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路对肺炎链球菌脑膜炎大鼠神经元凋亡的影响北大核心CSCD

目的探讨牛蒡子苷元(ATG)抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路对肺炎链球菌脑膜炎大鼠神经元凋亡的影响。方法通过脑内注射Ⅲ型肺炎链球菌建立脑膜炎大鼠模型,并随机分为模型组、ATG低(ATG-L)、中(ATG-M)、高(ATG-H)剂量组以及ATG-H+重组高迁移率组蛋白B1(rHMGB1)组,另取正常大鼠为对照组,10只/组。治疗结束后,对各组大鼠进行神经系统评分;分离大鼠脑组织,检测其病理变化、含水量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及神经元细胞凋亡,同时检测HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠神经系统评分显著下降(P<0.05),脑组织含水量、IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1、TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平及TUNEL荧光染色阳性细胞数量均显著增加(均P<0.05);ATG-L组、ATG-M组、ATG-H组小鼠神经系统评分均较模型组显著增加(均P<0.05),脑组织含水量、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、TUNEL荧光染色阳性细胞数量、HMGB1、TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65均较对照组显著下降(均P<0.05);ATG-H+rHMGB1组较ATG-H组神经系统评分显著下降(P<0.05),脑组织含水量、IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1、TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平及TUNEL荧光染色阳性细胞数量均显著增加(均P<0.05)。结论ATG可抑制肺炎链球菌脑膜炎大鼠神经元凋亡,减轻炎症反应,其机制可能与抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路有关。     

系统性红斑狼疮患者红细胞免疫功能的改变及与辨证分型关系的研究

目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者红细胞免疫功能的变化并探讨其与中医辨证分型的关系。方法：81例患者予以狼疮活动积分,选用外周血红细胞C3b受体花环（C3bRR）率、免疫复合物花环（ICR）率、肿瘤红细胞花环（TER）率作为红细胞免疫功能的指标,常规检测血沉（ESR）、血清C3。结果：SLE患者C3bRR、TER率与健康人比较显著降低（P＜0．01）,ICR率则显著升高（P＜0．01）。C3bRR、TER率、血清C3水平依热毒炽盛、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚型递增,而ICR率、ESR水平依上述次序递减。结论：SLE患者红细胞免疫功能较健康人低下。C3bRR、ICR、TER率及ESR、C3水平可以作为辨证分型的辅助指标。     

内经中的护理思想初探

从饮食调护,起居动静,保持呼吸道通畅,非药物治疗发热,收理护理五个方面探讨了《黄帝内经》中的护理理论。     

MMP—9在THP—1分化过程中的表达及调节

基质金属蛋白酶－９（ＭＭＰ－９）主要降解基底膜中的Ⅳ和Ⅴ型胶原,在细胞穿经基底膜的过程中起关键作用。为探讨前单核细胞ＴＨＰ－１分化过程中ＭＭＰ－９的表达及其信号传导途径,作者采用细胞粘附实验、流式细胞术和凋亡检测的方法,检测了佛波脂（ＰＭＡ）诱导ＴＨＰ－１分化过程中,ＰＫＣ、Ｐ１３Ｋ、ＮＦ－κＢ抑制剂Ｃａｌｐｈｏｓｔｉｎ Ｃ、ＬＹ２９４００２、ＰＤＴＣ和地塞米松对细胞粘附、ＭＭＰ－９表达及细胞凋亡的影响。结果表明：在ＴＨＰ－１分化过程中有ＭＭＰ－９的表达,各种抑制剂及地塞米松可抑制细胞粘附及ＭＭＰ－９的表达,Ａｎｎｅｘｉｎ Ｖ凋亡检测发现ＰＤＴＣ是以诱导细胞凋亡的方式而发挥作用的。因此,ＭＭＰ－９可作为前单核细胞向单核细胞分化的标志,ＰＫＣ、Ｐ１３Ｋ、ＮＦ－κＢ都参与了ＭＭＰ－９上调的信号传导。抑制ＭＭＰ－９的     

心脏不停跳心内直视术围术期血浆镁离子的变化及意义

目的:探讨心脏不停跳心内直视术围术期血浆镁离子的变化及意义.方法:检测转机前,转机30min,停机,术后4、24、48h血浆中镁离子的浓度.结果:转机后血浆镁离子浓度增高,转机30min达最高值,术后血浆镁离子高于转机前.结论:心脏不停跳心内直视术围术期血浆镁离子明显增高,血浆镁离子的改变在心脏手术中具有重要意义.     

抑郁症与自杀问题

1抑郁症自杀的原因抑郁症患者出现自杀行为是疾病的症状之一。抑郁症主要症状有抑郁心境、按照病人自己的描述：僵滞、无动于衷、内心空洞、没有生机、无生命价值、心身憔悴、精疲力尽、丧失兴趣、不能体验乐趣、不愿参加活动、自我评价低、悲观失望以至绝望,对过去和未来歪曲的认知,过分贬低自己,把自己说得一天是处、无用感、无价值感、强烈的内疚自责,随着症状的加重,自责内疚逐渐具有妄想性质、常见的有罪恶妄想：病人谴责自己有这样或那样的疏忽和错误,也会把一些不属于他们的过失加罪于自己。贫穷妄想：许多病人非常担心自己及…     

抑郁症的躯体性治疗

抑郁症的躯体性治疗是一种有效的治疗方法。包括药物治疗、ECT治疗、胰岛素治疗、中医中药治疗等。这里主要介绍一下目前临床常用药物治疗及ECT治疗。1药物治疗近20年来,由于精神药物的发展,开发出与经典三环类抗抑郁药不同的非典型新型抗抑郁药,为抑郁症的治疗提供了新的、更多的可选择药物。1．1三环类抗抑郁药三环类抗抑郁药（TrycyclicantidepressantTCA）因其化学结构中以三个环为核心而得名。临床上常用药物有丙咪嗪（Zmipramine）、氯丙咪嗪（Clomipramine）、阿米替林（Amitriptyline）、多虑平（Doxepine）。药理作用：T…     

纵隔型肺癌的X线及CT诊断

目的提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法常规X线检查摄正侧位胸片.体层摄影检查11例.CT检查采用PICKER-2000CT机,自肺尖至膈顶用层厚,层距均为10 mm连续扫描.CT增强检查8例.结果纵隔型肺癌的X线表现:癌肿阻塞较大支气管致肺叶不张紧贴于纵隔上,并包裹肺门肿块或纵隔肿块;隐匿性肺癌,X线平片仅可见纵隔增宽呈波浪状.纵隔型肺癌的CT表现:可清楚显示肿块的大小,形态,边缘.受累支气管的情况,肿块周围的情况.CT可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.亦可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.对肿大淋巴结的显示,亦较X线平片优越.结论对纵隔型肺癌,X线平片,体层摄影,CT相结合,可提高诊断的正确性.