老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗体会

目的探讨老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者采用手法复位结合中西药治疗的效果。方法选择2004年10月。2013年10月来我院治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者58例,随机分成两组,给予全部患者手法整复夹板外固定疗法,治疗组加用中药治疗,对照组加用西药治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组患者住院用时基本相同（P〉0．05）;治疗组患者无论是骨折愈合用时、骨折愈合程度,还是治疗半年后骨密度值均明显优于对照组（P〈0．05）。结论对于骨质疏松性桡骨远端骨折老年患者而言,由于患者年龄过大采取保守治疗效果最佳,手术治疗风险较大。西药治疗虽药效快,但患者的远期疗效不是十分理想,中药治疗治标治本,不但近期疗效理想,远期疗效更加显著。     

麻醉意识指数与血流动力学变化的相关性研究

目的观察全凭静脉麻醉手术中患者麻醉意识指数(Ai)与血流动力学变化的相关性。方法选取我院2018年6～12月择期全麻患者120例,年龄18～65岁, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,静脉注射咪达唑仑、顺式阿曲库铵麻醉诱导,麻醉维持为靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,间断追加肌松药,根据Ai判断麻醉深度并调整丙泊酚、瑞芬太尼输入量将Ai维持在40～60。记录患者麻醉诱导前(T_0),气管插管前1 min(T_1),气管插管时(T_2),切皮时(T_3),手术结束时(T_4),拔管前(T_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和Ai,采用Pearson系数进行相关性分析。结果与T_1比较, MAP和Ai在T_0、 T_2、 T_3、 T_4、 T_5升高, HR在T_0、 T_2增快(P0.05);与T_3比较, MAP和Ai在T_0、 T_4、 T_5升高, HR在T_0、 T_2增快(P0.05); Ai和HR相关系数为0.333,呈正相关; Ai和MAP的相关系数为0.710,呈正相关(P0.05)。结论 Ai与血流动力学变化呈正相关关系,且MAP变化更好地反应麻醉深度变化。     

制霉素片治疗外耳道真菌病

外耳道真菌病是耳鼻咽候科常见病,致病的真菌种类甚多,以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等引起者较常见.当外耳道进水或积存分泌物,长期用抗生素液滴耳等情况下,都易受真菌感染[1].     

血管紧张素-(1-7)对血管紧张素Ⅱ诱导心肌细胞原癌基因c-fos表达的影响

目的　探讨血管紧张素 - (1- 7) [Ang- (1- 7) ]对血管紧张素 (Ang )诱导心肌细胞原癌基因 c- fos表达的影响。方法　在 Ang 诱导培养的新生 SD大鼠心肌细胞中应用 Ang- (1- 7) ,用 TRIzol试剂法提取心肌细胞总 RNA,用特异性 c- fos引物 (GAPDH作内参 )和 Super Script一步法 RT- PCR试剂盒进行逆转录 -聚合酶链式反应 ,RT-PCR产物在琼脂糖凝胶上电泳 ,用 GSD凝胶成像系统拍摄打印 ,条带用计算机图像分析系统扫描定量。结果　 Ang 作用心肌细胞 3 0 min后 ,心肌细胞原癌基因 c- fos表达较对照组 c- fos表达明显增加 (P<0 .0 1) ,而当用 Ang- (1- 7)与 Ang 联合作用时 ,Ang 诱导心肌细胞 c- fos基因表达作用明显受到抑制 (P<0 .0 1)。予 A- 779预处理后 ,Ang- (1- 7)抑制 Ang 诱导的心肌细胞原癌基因 c- fos的表达作用消失 ,而 A- 779其本身对心肌细胞原癌基因 c- fos表达无明显影响。结论　 Ang- (1- 7)可抑制 Ang 诱导的心肌细胞原癌基因 c- fos的表达 ,其作用能被A- 779阻断     

早期调脂干预对急性心肌梗死患者炎症因子的影响

目的观察早期较大剂量阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)3d后患者血清可溶性CD40L(sCD40L)、P-选择素及可溶性血管粘附分子水平的变化,以探讨早期调脂干预对AMI斑块稳定、抑制炎症反应的作用。方法选取43例AMI患者随机分为常规治疗组(无服用任何调脂药物,21例)和阿托伐他汀组(立普妥20mg,qd,22例),测定治疗前后sCD40L、P-选择素、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞间粘附分子-1(sV-CAM-1)的水平。结果两组治疗前后血脂水平变化无显著性差异。阿托伐他汀组治疗后血清sCD40L、P-选择素、sICAM-1分别下降35％、41％、30％,明显低于治疗前水平(P<0.05),sVCAM-1稍下降,但无统计学意义;在常规治疗组治疗前后上述指标均无明显变化。在阿托伐他汀组sCD40L、P-选择素、sICAM-1的降低与总胆固醇(TC)(分别为r=0.08,P=0.56;r=0.16,P=0.34;r=0.12,P=0.41),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(分别为r=0.09,P=0.88;r=0.11,P=0.46;r=0.18,P=0.77)的下降百分数之间无相关关系。结论在AMI的早期使用阿托伐他汀治疗3d,可明显降低血清炎症因子水平,可能有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。     

急性心肌梗死患者PCI后不良心血管事件发生的相关因素研究

目的观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后不良心血管事件的发生情况, 并评估影响其发生的相关因素。方法前瞻性研究。抽取2019年2月至2022年2月郑州中心医院收治的行PCI的165例急性心肌梗死患者作为研究对象, 所有患者均进行术后3个月跟踪随访, 统计随访期间不良心血管事件发生情况并分组, 设计基线资料研究调查表, 记录研究所需资料。采用Logistic回归分析急性心肌梗死患者PCI后不良心血管事件发生的相关因素。结果术后3个月随访结果显示, 165例急性心肌梗死患者, 中途脱落5例, 实际入组160例;160例急性心肌梗死患者中发生不良心血管事件41例, 占比25.62%, 其中非致命性心肌梗死17例, 心力衰竭12例, 重度心律失常10例, 心源性死亡2例;发生组高血压、贫血、病变血管数与未发生组比较差异有统计学意义(P<0.05);发生组急性心肌梗死患者术后抗血小板治疗时间短于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示, 高血压、贫血、病变血管数、术后抗血小板治疗时间短是急性心肌梗死患者PCI后不良心血管事件发生的独立危险因素(OR&...     

肝切除术治疗肝胆管结石的临床疗效观察

肝胆管结石的外科治疗原则,已从对症治疗发展到当前的彻底性根治,并预防结石再发「1」.近年来肝切除在本病中得到了广泛应用.我们自1998年1月至2004年12月采用肝叶、肝段切除治疗肝胆管结石病91例,疗效满意,现分析如下.     

蒙药鸡蛋壳中碳酸钙含量测定方法研究

目的:建立鸡蛋壳中碳酸钙的含量测定方法。方法:利用乙二胺四醋酸二钠滴定法测定鸡蛋壳中碳酸钙含量。结果:测定了7批鸡蛋壳中的碳酸钙含量,此方法重复性、稳定性和加样回收率良好。结论:采用乙二胺四醋酸二钠滴定法测定鸡蛋壳中碳酸钙含量操作简便、结果准确。