显微再植治疗部分耳廓完全离断(附2例报告)

目的 探讨部分耳廓完全离断再植的可行性。方法 采用显微外科技术吻合耳后动脉耳后支，术后静脉危象则行针刺耳轮点状放血。结果 再植耳廓完全成活，外形恢复。结论 采用显微外科技术再植是治疗部分耳廓完全离断的首选方法。     

足踝肌力平衡加软组织松解治疗先天性马蹄内翻足26例分析

目的:探讨足踝肌力平衡加软组织松解治疗先天性马蹄内翻足(CCF)的疗效。方法:对26例患儿采取胫前肌外移、跟腱延长、软组织松解、跖筋膜切断、必要时行足外侧柱短缩术,术后石膏固定的联合治疗方法。结果:经2～10年的随访,患儿参照Garceau的标准评价,优良率达96.2%。结论:足踝肌力平衡加软组织松解等联合手术方法是治疗CCF的有效方法,值得推广。     

食道心房调搏对麻醉中阵发性室上性心动过速的处理

目的比较食道心房调搏（TEAP）与抗心律失常药物治疗全身麻醉中阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效和安全性。方法40例PSVT患者,随机均分A、B两组,A组使用TEAP、B组使用药物治疗。记录发作前、发作中及干预后平均动脉压和心率,统计终止成功例数、终止后血流动力学稳定例数、不良事件例数和复发例数。结果干预后A组心率恢复（与发作中比较P〈0．01,与发作前比较P〉0．05）,血压明显恢复（与发作中比较P〈0．01,与发作前比较P〉0．05）;干预后B组心率减慢（与发作中比较P〈0．01,与发作前比较P〈0．05）,血压下降（与发作中比较P〈0．05,与发作前比较P〈0．01）。A组成功率、复发率高于B组,不良事件发生率低于B组。结论在全身麻醉中,TEAP相对于药物治疗PSVT成功率高、血流动力学稳定、不良事件少,应该在麻醉中更广泛应用。     

升主动脉瘤施行Bentall术16例麻醉体会

近年来以动脉硬化为主要病因的主动脉瘤发病率呈明显上升趋势.其中升主动脉瘤累及主动脉瓣导致关闭不全须行Bentall术,即手术切除动脉瘤并人工血管置换,同时行主动脉瓣置换及冠脉移植.由于该手术是在病变的大动脉上实施,对身体各系统尤其是心血管系统的干扰极大,手术时间较长,麻醉处理难度很大.     

骨髓间充质干细胞上清液治疗大鼠脑缺血的作用机制

目的观察骨髓间充质干细胞上清液经尾静脉注射治疗大鼠脑缺血的干预效果，探讨骨髓间充质干细胞移植体内作用机制。方法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。16只健康Wistar大鼠分为假手术组、缺血对照组、上清液低浓度组、上清液高浓度组。模型制作24h后各组腹腔注射5-溴脱氧尿核苷（bromodeoxyuridine，BrdU）标记处于增殖状态的神经前体细胞，应用免疫组织化学染色检测缺血后7d脑组织Brdu、Brdu＋NSE、BedU＋GFAP阳性细胞数。结果脑梗死后7d侧脑室室管膜下区、海马齿状回区BrdU、BrdU＋NSE、BrdU4-GFAP阳性细胞数开始增多，上清液高浓度组的上述阳性细瞧放明显多于对照组（P〈0．01）和低浓度组（P〈0．05）。结论骨髓间充质干细胞上清液可以促进脑梗死大鼠损伤原位内源性衬经前体细胞的增殖、分化。     

伴严重心血管疾病的妇科患者围术期安全性分析

目的探讨伴严重心血管疾病的妇科患者围术期安全性。方法对2004年1月～2007年6月在我院行妇科手术并伴严重心血管疾病的51例患者的围术期情况进行回顾性分析。结果51例患者中有1例在椎管内麻醉时心率过低，对血管活性药物不敏感，暂停手术，安装临时起搏器后择日再次麻醉手术；1例在宫腔镜手术结束时发生TURS综合征，经抢救后安全度过围术期。结论如果能够充分认识伴有严重心血管系统疾病的患者接受手术时面临的特殊风险，并做好针对性的周密准备、预防性的防患措施、合理性的综合管理，患者仍然可以安全度过手术期。     

依托咪酯与丙泊酚对电休克治疗时心血管反应影响的比较

目的比较依托咪酯与丙泊酚对电休克（MECT）治疗患者心血管反应的影响。方法42例精神科患者随机分成依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）,每组21例。E组用依托咪酯0.3mg/kg,P组用异丙酚2mg/kg静脉麻醉,随后均静脉注射琥珀胆碱1mg/kg,待肌肉松驰后行MECT治疗。全程监护HR、SBP、DBP。结果MECT即刻两组患者HR、SBP、DBP都明显升高,与麻醉前比较（P〈0.01）,但P组升高幅度明显小于E组（P〈0.05或P〈0.01）,3-4min后,两组HR、SBP、DBP都逐渐恢复至麻醉前水平。结论与依托咪酯比较,异丙酚可更好地抑制MECT引起的心血管反应,具有更好的心脏安全性。     

基于自回归积分滑动平均模型的西部某市白纹伊蚊幼虫密度预测

目的构建时间序列ARIMA乘积季节模型,预测2017年白纹伊蚊幼虫密度,探讨该模型在预测白纹伊蚊幼虫消长趋势中的应用。方法利用西部某地级市2012年1月至2016年12月的白纹伊蚊幼虫监测资料,运用SPSS 20.0的专家建模器,考虑季节因素对月布雷图指数数据进行ARIMA模型构建,并用所建模型对2017年白纹伊蚊幼虫的消长趋势进行预测。结果 ARIMA(1,0,0)×(0,1,0)12为最佳模型。预测2017年白纹伊蚊布雷图指数5—10月份均高于5,高峰主要集中在7—10月(分别为9.9、8.2、11.3和9.33),11月份后开始下降。结论 ARIMA乘积季节模型拟合预测效果较好。2017年,特别是5—10月份,应加强白纹伊蚊的监测、消杀及伊蚊媒介传染病的防控。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜手术镇痛效果的临床研究

目的通过观察氟比洛芬酯在腹腔镜手术中对心血管应激反应和血糖变化的影响，评价其在手术中的镇痛作用及效果。方法将腹腔镜手术患者60例随机分为3组，每组20例。A组以咪唑安定、依托咪酯、维库溴铵和芬太尼诱导，以丙泊酚、维库溴铵、异氟醚维持麻醉，切皮前静脉注射芬太尼2μg／kg1次，以后不再追加；B组麻醉前静脉滴注氟比洛芬酯100mg，诱导同A组，切皮前不用芬太尼；C组诱导不用芬太尼，余同B组。记录诱导前、插管时、手术开始即刻、腹腔充气时、手术开始后15min、30min、手术结束时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血糖值（BS）值。结果在各时点A组与B组HR、MAP、BS及其他麻醉药用量差异无统计学意义，C组丙泊酚和异氟醚用量明显多于A组和B组（P〈0．01），C组在手术后15min、30min、手术结束时的HR、MAP、BS明显高于A组和B组（P〈0．05或P〈0．01）。结论在腹腔镜手术中氟比洛芬酯与芬太尼有协同镇痛作用，但单独使用时对应激反应的抑制作用较弱，有较强的心血管反应，血糖明显升高，不宜代替芬太尼单独用于麻醉诱导和麻醉维持。