玻璃体切割术摘除球内异物

目的：评价玻璃体切割术摘出球内异物的效果及影响因素。方法：对７３例（７３眼）球内异物住院患者行玻璃体切割术。结果：球内异物摘出率为９７．３％，术后有用视力（本组为０．０５￣０．４）由术前的１３．７％增至４１．１％，良好视力（本组为≥０．５）由４．１％增至１０．９％。结论：通过玻璃体切割术有利于摘出球内异物和提高术后视力且能同时解决异物存留的并发症。     

1例左心室减容并双瓣置换术病人的监护

左心室减容术（partial left ventriculectomy，PLV）是近年来治疗晚期扩张型心肌病（DCM）的一种手术方法，是1996年由巴西医师Batista首次提出。因PLV存在着较高的与心力衰竭、心律失常相关的病死率，所以限制了其在临床的广泛应用。到目前为止，关于单纯PLV国内成功的报道为数不多。我院于2004年1月成功地为1例DCM病人施行了PLV加双瓣置换术（DVR）。术后通过预防心力衰竭，及时纠正心律失常，使病人心脏射血分数（EF）提高，心功能明显改善，手术后14d病人康复出院。现将监护体会报告如下。     

甲状腺疾病小切口手术257例临床分析

自1998年5月～2003年3月对外科治疗的甲状腺疾病采取领状小切口，切口长度3～6cm实施手术。现着重介绍手术的方法，可行性及安全性。     

力派治疗急性肾盂肾炎的临床观察

临床资料　 1　一般资料　病例均为急性起病 ,有尿频、尿急、尿痛、畏寒、发热、腰痛等症状 ,中段尿培养细菌阳性 ,菌落数 >1 0 5/ml,尿常规白细胞计数 5个 /Hp以上 ,治疗前均未用过其它抗菌药。所有患者按就诊的先后随机分为治疗组和对照组。孕妇、哺乳期妇女、儿童、肝、肾功能不全者不作选择对象。治疗组 4 0例 ,男 8例 ,女 32例 ,年龄 1 7～ 6 8岁 ,平均 33.8± 1 0 .2岁。对照组 4 0例 ,男 9例 ,女 31例 ;平均 1 6～ 6 9岁。两组年龄、性别无显著差异 ,具有可比性。2　治疗方法　治疗组用力派注射液 (山东新华制药股份有限公司生产 ) …     

医疗信息微机数据库系统

医疗信息系统分别由医疗统计系统和病案信息系统等组成，是面向大、中型综合医院，基于PC以上馓机，采用FoxBASE 2．10软件，开发研制的医疗统计撤表处理、病案管理馓机数据库系统。该系统采用瀑布式功能选单和垒屏幕数据选单，数据流程、工作流程完全根据实际工作过程设计。并根据用户需求，分别作进一步的有关统计分析处理。     

国产哌仑西平治疗十二指肠球部溃疡100例近期临床观察

200例活动期十二指肠球部溃疡病人随机分为两组,分别采用国产哌仑西平150mg/天和西米替丁1.0g/天口服治疗,疗程4周,并进行胃镜复查。两组溃疡愈合率分别为53％和60％,疼痛消失率分别为80％和76％,无显著差异。哌仑西平组的主要副作用为口干和视物模糊,分别为59％和35％,程度较轻,不影响治疗,未见肝肾功能和造血系统的不良影响。西米替丁组有4例 GPT 轻度增高。     

胸腔闭式引流术1例护理失误的探讨

我科曾收住1例胸部多发损伤的病人，在住院期间使用胸腔闭式引流术时，发生3次呼吸困难，经过我科人员的积极处理后患者安全度过住院期，康复出院。经过事后的回顾性讨论，考虑是护理操作失误导致，现就此提出讨论并引以为鉴。     

血清Omentin-1、Bax和RBP4在非创伤性股骨头坏死病情评估及诊断中的价值

目的探讨血清网膜素(Omentin-1)、Bcl2-相关X蛋白(Bax)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)在非创伤性股骨头坏死(NTONFH)病情评估及诊断中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2020年2月至2022年12月徐州医科大学附属医院经影像学检查确诊为NTONFH的患者100例作为病例组,另外选取100名健康体检志愿者作为对照组。检测对比两组患者血清Omentin-1、Bax和RBP4水平。并按照是否存在股骨头塌陷、国际骨循环研究会(ARCO)分期标准、患侧分布进行分层分析NTONFH患者血清Omentin-1、Bax和RBP4水平,确定其与患者病情的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析Omentin-1、Bax和RBP4诊断NTONFH的价值。结果病例组患者的血清Bax水平显著高于对照组,血清Omentin-1、RBP4水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。股骨头塌陷患者的血清Bax水平显著高于非股骨头塌陷患者,Omentin-1、RBP4水平均显著低于非股骨头塌陷患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ARCOⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的血清Bax水平逐渐升高,ARCOⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的血清Omentin-1、RBP4水平逐渐降低,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。双侧股骨头坏死患者血清Bax水平显著高于单侧患者,血清Omentin-1、RBP4水平均显著低于单侧患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Omentin-1诊断股骨头坏死的敏感度为84.66%,特异度为77.20%,曲线下面积(AUC)值为0.872;Bax诊断股骨头坏死的敏感度为90.17%,特异度为83.75%,AUC值为0.780;RBP4诊断股骨头坏死的敏感度为70.57%,特异度为74.95%,AUC值为0.917。结论NTONFH患者Bax水平显著升高,Omentin-1、RBP4水平均显著降低,并且与患者股骨头塌陷与否、患侧分布、ARCO分期有关,在患者病情评估中具有重要参考价值。另外,Omentin-1、Bax、RBP4对NTONFH均有较好的诊断价值。     

“7.23"温州动车事故伤员伤情特点及救治分析

目的 总结并分析“7.23”温州动车事故伤员伤情特点,探索救治经验. 方法 以“7.23”温州动车事故生存和死亡伤员共177例为研究对象,分析伤员的年龄、性别、致伤原因、损伤部位、损伤严重程度等信息,并输入由第三军医大学中华创伤数据库中心研制的创伤数据库系统V3.0进行评分和分析. 结果 事故后24 h内共收治伤员137例,男76例,女61例,性别差异无统计学意义;其中生存136例,救治无效死亡1例;撞击伤、挤压伤及重物坠落砸伤是主要的致伤原因;生存伤员中,多发伤108例(79.4％);所有生存多发伤伤员中,以胸部、头部和四肢分列为第一、第二和第三位常见受伤部位;TI分值最小5分,最大27分.TI分值≤9分4例(3.7％),10 ～ 16分86例(79.6％),≥17分18例(16.7％).ISS＜ 16分的伤员78例(72.2％),ISS≥16分的伤员30例(27.8％),其中ISS分值最小3分,最大75分.共死亡40例(包括入院后救治无效死亡1例),死亡伤员均为多发伤,颅脑损伤为第1位死亡原因. 结论 本次动车追尾事故伤因复杂,多发伤发生率高;损伤程度不一,但总体情况较轻;常见损伤部位分布在生存伤员和死亡伤员中存在显著差异;应根据这些伤情特点采取有针对性的现场检伤分类、逐级转运、专科救治.