妊娠合并重症肝炎42例临床分析

目的 了解妊娠合并重症肝炎的临床特点,总结诊断治疗经验,以降低孕产妇病死率.方法 回顾性分析我院42例妊娠合并重症肝炎患者的临床资料,根据结局分为存活组和死亡组,分别为15例和27例.分析其病毒标志物、临床表现、血生化、临床处理与妊娠结局.结果 （1）病原学检查以乙型肝炎病毒（HBV）感染为主,占64.29％（27/42）.（2）主要的首发临床表现为消化道症状,占73.81％ （31/42）.（3）存活组血清白蛋白为（29.91 ±6.78） g/L、胆固醇为（2.80±1.02） μmol/L、胆碱酯酶为（5 399.4±1 096.5）U/L,高于死亡组[血清白蛋白：（25.14 ±7.36） g/L、胆固醇：（1.73±0.77）μmol/L、胆碱酯酶：（3 423.6±1 102.7） U/L];存活组血清肌酐为（83.06±47.23） μmol/L、凝血酶原时间（PT）为（18.98 ±6.72）s,低于死亡组[血清肌酐：（231.54±58.90） μmol/L、PT：（44.16±5.38）s]（t值分别为2.07、3.84、5.57、8.37、13.29,P＜0.05或P＜0.001）.（4）终止妊娠者病死率为31.58％（6/19）,低于总体病死率64.29％ （27/42）（x2=5.636,P=0.018）.结论 HBV感染是妊娠合并重型肝炎的主要原因.首发症状以消化道症状为主,有利于早发现、早治疗.血清白蛋白、肌酐、PT、血清胆固醇、胆碱酯酶可作为病情预后的指标.积极综合治疗和及时终止妊娠,可降低孕产妇病死率.     

AXSYM免疫发光仪常见“EXCEPTION”提示的故障排除和保养

AXSYM全自动免疫化学发光分析仪是美国雅培公司近几年投入中国市场的，其通过微粒子酶免分析法(MEIA)、荧光偏振免疫分析法(FPIA)、离子捕捉免疫分析法(ICIA)及辐射能衰减分析法(REA)等四种方法对多种人体指标进行检测，如肿瘤标记物、性激素、甲状腺激素、病毒及药物浓度等等，其检测快速、准确、简便、重复性好。仪器检测过程中出现的问题会以“EXCEPTION”的方式提示，通过一年多的使用，现将一些常见“EXCEPTION”提示的处理办法及保养介绍如下。     

门静脉血栓的超声诊断价值

目的探讨门静脉血栓的超声诊断价值。方法对5例肝硬化合并腹水患者进行门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉的彩色多普勒超声检查。结果门静脉内径增宽,内见低回声或中等回声光团,形态不规则,彩色多普勒超声检查血栓内部未见血流信号。结论彩色多普勒超声检查是目前非侵入性诊断门静脉血栓的首选方法。     

干扰素联合利巴韦林治疗不同病毒基因型慢性丙型肝炎患者的疗效

目的 观察干扰素联合利巴韦林治疗不同病毒基因型慢性丙型肝炎的疗效.方法 选择120例慢性丙型肝炎患者,采用特异性探针杂交法进行丙型肝炎病毒基因分型,根据基因分型结果将患者分为丙型肝炎病毒1b型感染的长效干扰素组(皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a,180 μg/次,1次/周)和非1b型感染的普通干扰素组(皮下注射普通干扰素α-2b,5 mIU/次,隔日1次),2组患者均口服利巴韦林.治疗前后和随访中检测患者血浆丙型肝炎病毒RNA和ALT水平作为疗效评价的指标.比较治疗结束后2组患者肝功能异常率的差异.结果 长效干扰素组与普通干扰素组获得持续病毒学应答者分别为30例(46.2％)和41例(74.5％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).长效干扰素组肝功能异常者10例(15.4％),普通干扰素组有8例(14.5％),2组患者肝功能异常率比较差异无统计学意义(x2=0.01,P＞0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗丙型肝炎病毒1b型感染患者的疗效不理想,丙型肝炎病毒基因型主要影响治疗的难易程度.     

超声心动图对心房黏液瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图检查在心房黏液瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析昌平区沙河医院2005年1月至2013年3月经手术和病理证实的22例心房黏液瘤患者的临床及超声心动图资料。结果 95%的心房黏液瘤的蒂附着于房间隔卵圆窝部位,蒂基底部通常较宽,蒂直径5~15 mm,平均直径为8.9 mm,蒂长短不一,平均长度9.2(3.0~15.0)mm,往往影响黏液瘤的活动度,蒂很长时,黏液瘤可随心动周期出现较大范围的往返运动。结论超声心动图能及时发现心房黏液瘤,为手术提供诊疗依据,可作为首选检查方法。     

毛主席钟爱梳头养生

毛泽东喜欢梳头 据《毛泽东遗物的故事》记载,“毛泽东喜欢梳头”。1945年,毛泽东患了严重的神经衰弱症。在患病期间,毛泽东依然坚持工作。不过,他每天的梳头次数大大地增加了。他常用的梳子就摆在办公桌上,伸手可及。卫士们十分体谅他的痛楚,每当他停下工作小憩时,便马上拿起梳子为他梳梳头。     

妈妈想要妹妹,我想要弟弟

杭杭两岁多的时候,妈妈又怀上了小宝宝. “这一定是个女宝宝!”妈妈对自己的预感很自信,因为怀杭杭的时候妈妈就确信一定是个男孩子. 怀杭杭那会儿妈妈只喜欢吃梨不爱吃苹果.现在特别爱吃苹果;怀杭杭那会儿妈妈闻不了一点点油烟味儿,屋子里有一丁点儿香烟味都能熏得妈妈喘不上气来.现在非但没有这些娇气的毛病,反而特别喜欢做菜;怀杭杭那会儿妊娠线黑黑的,现在肚子上除了上回留下的一点淡淡的痕迹,没有一丁点加深的迹象.     

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白与原发性肝癌发生发展的关系

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白在肝癌的发展与转移过程中发挥着非常重要的作用。介绍了富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白的结构与生物学功能,分析了其在恶性肿瘤中的作用机制及其与肝癌发展、转移的关系,并对其在肝癌诊治中的应用价值进行了分析与展望。     

虫白蜡治疗雄激素性脱发的作用机理研究

目的:前期研究发现虫白蜡能明显促进脂溢性脱发毛发的生长,但促进毛发生长的机理尚不清楚。方法:采用组织切片法、酶联免疫法测定给药14 d、21 d、28 d、45 d、60 d后单位面积内小鼠毛发重量、生长期和休止期毛囊数量比(A/T)和碱性磷酸酶含量(ALP);采用酶联免疫法测定给药28 d后小鼠皮肤内血管内皮生长因子和表皮生长因子的表达量。结果:试验第28天, A/T比值和ALP含量明显高于其他测试时间;且10%虫白蜡组小鼠皮肤内VEGF、EGF和A/T比值的表达量明显高于模式组。结论:虫白蜡对毛囊生长周期没有调节,但其能促进毛囊营养的供应。     

小鼠BPI_(36-259)抗菌蛋白在原核细胞中的表达及其抗血清的制备

目的采用原核表达系统获得小鼠BPI36-259目的抗菌蛋白,免疫家兔制备目的蛋白特异性抗血清。方法利用生物信息学方法预测小鼠BPI功能片段,构建pUC57-muBPI1-281质粒;PCR扩增获得mu BPI36-259基因片段,构建pET28a-mu BPI36-259重组质粒;用IPTG诱导重组质粒转化的E.coli BL21(DE3)感受态细胞,获得以包涵体形式表达为主的mu BPI36-259目的蛋白;用变性目的蛋白免疫家兔获得兔抗鼠BPI36-259蛋白特异性抗血清;用间接ELISA法检测血清抗体特异性及其效价。结果成功构建了pET28a-mu BPI36-259重组质粒,转化E.coli BL21(DE3)获得以包涵体表达形式为主的目的蛋白;用变性目的蛋白免疫家兔获得小鼠BPI36-259蛋白特异性抗血清(效价1∶10000)。结论在原核细胞中成功获得了以包涵体表达形式为主的抗菌蛋白,免疫家兔获得的特异性抗血清可用于小鼠BPI36-259目的抗菌蛋白的检测。