2004-2007年云南省血吸虫病疫情分析

目的分析2004~2007年云南省血吸虫病疫情，评价综合治理成效，为制定防控达标策略提供科学依据。方法根据《全国血吸虫病监测方案》和《云南省血吸虫病监测方案》，统计分析各项监测指标。结果疫情监测各项指标明显下降。2007年与2004年相比，急性血吸虫病人发病数下降94．74％，未发生暴发疫情，血吸虫病人得到治疗；校正后人群感染率下降86．72％；家畜粪检阳性率下降62．18％；钉螺面积由4316．4hm2压缩至2747．9hm2，阳性螺点数由771个减少至197个，阳性螺密度下降76．92％。结论通过4年来实施以控制传染源为主的综合治理措施，全省血吸虫病疫情得到了有效控制。     

云南大理和元阳人畜血清新疆出血热抗体调查

1993－1994年，采集云南省大理州花甸坝牦牛血清126份，大理市发热伴出血病人血清2份，红河州元阳县发热病人血清371份，用IFA及CF试验检测新疆出血热抗体，结果均为阴性，表明该两地可能不存在新疆出血热病毒的感染。     

2005-2016年云南省国家级血吸虫病监测点疫情分析

目的 分析云南省国家级血吸虫病监测点疫情态势,评估防控策略和措施的效果。方法 2005-2014年选择云南省4个血吸虫病疫情控制县（市）、2015-2016年选择全省全部18个血吸虫病流行县（市、区）,每个县（市、区）再选择1个疫情较重的村作为国家级血吸虫病监测点。监测点按照全国统一的监测方案要求,开展本地人群、流动人群和家畜病情监测,以及野粪和螺情等调查。结果 2005-2016年,云南省国家级血吸虫病监测点本地人群血检阳性率为8.40%～25.40%,女性明显高于男性;血检阳性者以30～60岁和农民职业人群为主;粪检阳性率为0～6.59%,人群血吸虫校正感染率为0～1.67%。流动人群血检阳性率为0～25.00%,未发现粪检阳性者。家畜血吸虫感染率为0～10.29%,主要感染畜种为黄牛、水牛、狗、马属动物和猪。共调查各类野粪1 642份,未发现血吸虫阳性野粪。共查出有螺面积753.97 hm2,活螺密度0.013 9～0.631 5只/0.1 m2,共发现血吸虫感染性钉螺64只。监测期间监测点有螺环境的灭螺覆盖率达100%,化疗血吸虫病人161例、病畜269头（只）。结论 云南省血吸虫病疫情已得到有效控制,总体呈平稳低发态势。但今后仍应继续加强以传染源控制为主的综合防控和监测工作,以期尽早达到阻断和消除血吸虫病的目标。     

云南山区密达利灭螺效果和鱼毒性观察

目的观察云南高原血吸虫流行区密达利杀螺效果和鱼毒性。方法室内采用密达利不同浓度组浸杀、喷洒灭螺,现场选鱼塘周围有钉螺孳生的各类环境灭螺,同时观察对鱼的毒性。结果室内试验设清水对照和密达利2．5、5、10、15、20、50、100g／m37个浓度组,浸杀法第7天钉螺死亡率分别为2．00％、58．00％、68．00％、66．00％、76．00％、82．00％、90．00％、96．00％,喷洒法第7天钉螺死亡率分别为2．00％、66．00％、78．00％、80．00％、84．00％、88．00％、90．00％、90．00％,密达利浸杀法和喷洒法各浓度组随时间的延长和浓度的增加,钉螺死亡率上升。现场灭螺剂量5—10g,灭螺后7、15、30d钉螺死亡率为52．28％、76．98％、71．89％,活螺框出现率分别下降了29．93％、52．37％、57．01％,活螺平均密度分别下降了51．50％、76．72％、71．03％。室内鱼毒性试验（厂家推荐剂量2．5—5g/m2或g／m3）,鱼死亡率与清水组比较没有统计学差别（x。=0．11,P〉0．05）,现场试验鱼没有死亡,也没有其他的水生生物死亡。结论密达利灭螺能有效降低活螺密度,对鱼类等水生物安全性高,在鱼塘及周围的有螺环境有使用价值。     

云南省洱源县血吸虫病流行区农村卫生厕所现况及粪便无害化效果分析

目的 目的 了解云南省血吸虫病流行区农村卫生厕所建设和管理状况, 评价粪便无害化处理的效果。 方法 方法 在云南省洱源县选取3个血吸虫病流行村, 每村随机抽取30户, 现场调查改厕相关基本情况, 按照国家标准采集和检测厕所粪便样品。 结果 结果 抽查的永乐、 前甸和新庄等3个流行村卫生厕所普及率分别达83.19%、 83.12%和81.63%。共现场调查90座户厕, 仅32.22%的户厕建在庭院以内, 91.67%的卫生厕所和70.00%的非卫生厕所厕屋完整, 33.33%的卫生厕所和所有的非卫生厕所内有蛆/蛹/成蝇, 平均数量分别为1.05只/厕和3.40只/厕。卫生厕所粪大肠菌平均去除率为 90.00%, 寄生虫卵平均沉降率为80.61%, 蛔虫卵平均死亡率为95.20%。出粪液粪大肠菌值合格率为41.67%, 蛔虫卵死亡率合格率为78.13%, 未检出活血吸虫卵。卫生厕所与非卫生厕所无害化效果差异有统计学意义。 结论 结论 云南省血防改厕起到了较好的粪便无害化效果, 但仍要加强卫生厕所的建设、 使用和管理。     

臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 臭氧消融术介入治疗腰椎间盘突出症的临床治疗总结.方法 我科自2007年5月～2010年4月共收治184例腰椎间盘突出症患者,术前均经CT或MRI检查确诊.病人分成治疗组（n＝104）和对照组（n＝80）,治疗组采用经皮穿刺臭氧消融术,对照组采用常规保守（药物和物理）治疗,分别进行疗效评价并行统计学分析.结果 随访3～12个月,平均8个月,依据MacNab疗效标准评定：实验组104例,其中显效29例,有效49例,无效26例,总有效率75%;对照组80例,其中显效12例,有效35例,无效33例,总有效率58.75%.两组患者治疗后疗效评价统计学有差异（χ2＝5.48,P＝0.019）.结论 臭氧消融术介入治疗腰椎间盘突出症操作简便,疗效显著,值得在临床中广泛开展应用.     

后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折疗效。方法回顾34例胸腰椎骨折经后路减压椎弓根固定治疗临床病例,分析手术适应证、并发症及疗效。结果术后复查X线椎体高度基本恢复,随访12～24月,均达到骨洼愈合。神经功能恢复：A级1例双下肢肌力无明显恢复;B级2例1例恢复至C级,1例恢复至D级;余肌力恢复正常。椎弓根钉偏出椎体1例,断钉3例,椎体后凸畸形愈合2例。结论后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折有创伤小、减压彻底、固定可靠的优点,但由于椎体中轴破坏远期可发生后凸畸形等并发症。     

山丘地区植被指数与钉螺分布的关系

目的研究云南省山丘地区钉螺分布和植被指数之间的关系。方法使用GPS定位螺点,收集螺情指标。在遥感软件中叠加螺点矢量图和中分辨率成像光谱仪植被指数图,提取归一化差异植被指数（NDVI）值,并与钉螺出现率和钉螺密度进行相关分析,建立回归方程。结果大理市45个流行村的114个螺点数据表明,95%钉螺分布在NDVI为0.414 4～0.760 7的地区,有螺框出现率、钉螺密度和NDVI值的关系季节性较强,以9月份相关系数最高,并可以初步建立回归方程。结论山丘地区植被和钉螺分布存在一定关系。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗高龄髋部骨折的疗效分析

目的探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗高龄患者髋部骨折的适应证及临床疗效。方法运用股骨近端解剖型锁定钢板技术治疗高龄股骨近端骨折患者33例,其中股骨粗隆间骨折29例,股骨颈基底骨折4例。观察骨折临床愈合时间以及髋关节功能恢复情况。结果 33例患者获随访9～22个月,平均随访时间14.8个月。所有患者均获骨性融合。术后Sanders髋关节功能评分：优18例,良13例,差2例,优良率93.9%。1例术后出现螺钉切割股骨头、内固定松动、髋内翻畸形;1例头颈部空心锁定钉后退,但不影响骨折愈合。所有病例未发生钢板螺钉断裂。结论股骨近端解剖型锁定钢板技术是股骨近端骨折,尤其是高龄骨质疏松性粉碎性髋部骨折理想的治疗方法,具有操作简单、手术损伤小、固定可靠、可早期功能锻炼的优点,值得推广使用。