荧光定量PCR溶解曲线监测HIV感染者TCRα、β链CDR3谱系漂移技术的建立

目的建立荧光定量PCR(FQ-PCR)溶解曲线分析技术监测人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者外周血T细胞受体(TCR)α、β链CDR3谱系漂移。方法提取HIV感染者外周血单个核细胞中的总RNA,逆转录成cDNA,设计人32个TCRAV、26个TCRBV基因家族上、下游引物,FQ-PCR扩增HIV感染者TCRAV和TCRBV基因各家族CDR3谱系,溶解曲线法分析各家族CDR3谱系的寡克隆增生,并与传统的CDR3检测技术基因扫描检测结果比较分析。结果 FQ-PCR溶解曲线分析技术与基因扫描检测结果一致,HIV感染者TCRα链和β链家族CDR3表达频率不一致,多数家族为多克隆增生的高斯分布,但出现数量不等的寡克隆增生家族。结论 FQ-PCR溶解曲线法监测HIV感染者TCRα、β链CDR3谱系漂移技术操作简单,检测成本低,可以用来监测HIV感染者外周血T细胞TCRα、β链CDR3谱系漂移。     

行为阶段改变模型在城乡糖尿病患者社区管理的探索

目的探索行为阶段改变(stage of change,SOC)理论在糖尿病患者社区管理中的应用。方法 2012-09/2013-06,对重庆市沙坪坝区和九龙坡区城乡215名糖尿病患者进行社区管理,运用SOC理论对患者身体活动进行有针对性的干预,对比分析干预前后患者糖尿病防治知识、行为、自我效能及血糖控制率的转变。结果干预后,城市和农村糖尿病患者13个糖尿病防治相关知识回答正确10个及以上的比例分别由0.68%和0%提高到32.88%和15.94%,干预前后差异有统计学意义(P均0.01);合理控制饮食、每周监测血糖及每天检查足部的比例由5.8%~32.2%提高到30.4%~65.8%,干预前后差异有统计学意义(P均0.05),身体活动处于维持和行动阶段的比例分别由干预前的23.7%和27.5%提高到67.8%和65.2%,干预前后差异有统计学意义(P均0.01);自我效能得分平均提高0.85和0.60,干预前后差异有统计学意义(P0.01和P0.05);血糖控制率由40.41%和36.23%显著提高到63.70%和56.52%,干预前后差异有统计学意义(P=0.003和0.017)。结论运用SOC模型进行糖尿病患者社区管理,患者糖尿病防治知识、行为、自我效能及血糖控制率均显著提高,城市地区干预效果优于农村地区。     

重庆市50岁及以上城乡居民高血压患病特点及影响因素分析

目的 了解重庆市50岁及以上城乡居民高血压患病特点及影响因素,为制定防治策略提供科学依据.方法 利用多阶段分层随机抽样的方法抽取2 240名50岁及以上的城乡居民,对其进行问卷调查和体格检查.采用多因素Logistic回归方法对城乡居民高血压的影响因素进行分析.结果 高血压粗患病率为50.4％(年龄标化患病率为50.1％),农村患病率高于城市;渝西地区患病率(61.4％)高于渝东(48.1％)和城区(44.5％);50岁及以上居民患病率(41.7％ ～66.3％)随着年龄增长而升高;农村女性患病率(55.5％)高于男性(50.1％),城市男女性别之间患病率的差异无统计学意义;有高血压家庭史者的患病率(59.7％)高于无家族史者(49.1％);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、豆制品摄入不足、高血压家族史、缺乏体育锻炼和体质指数是城市居民高血压患病的独立危险因素;年龄、男性、文化程度低、食用泡菜或咸菜习惯、高血压家族史、吸烟和体质指数是农村居民高血压的独立危险因素.结论 重庆市50岁及以上居民高血压患病率高,年龄、高血压家族史和体质指数是城乡居民高血压患病的共同危险因素,城市还包括缺乏体育锻炼和豆制品摄入不足,农村则为吸烟、食用泡菜或咸菜的习惯和文化程度偏低.应进一步加强居民健康教育,改变不良生活方式,降低高血压患病危险.     

2012年重庆市居民早死亡死因构成及顺位分析

目的了解早死亡死因构成及顺位情况,为制定疾病防控策略提供依据。方法分析2012年死因网络直报中死亡于60岁前的所有病例,采用国际疾病分类标准（ICD-10）对数据进行分类,计算粗死亡率、标化死亡率与构成比,采用SPSSl6．0对数据进行统计分析。结果2012全年居民早死亡共报告43028例,粗死亡率为180．6到10万,早死亡占全部死亡病例的23．48％,男性早死亡比例（27．06％）高于女性（18．03％）。在报告的早死亡病例中,前3位死因分别是肿瘤（34．97％）、伤害（23．31％）和循环系统疾病（21．64％）。0～4岁组与5～14岁组第1位的死因均是伤害,15—59岁组第1位的死因是肿瘤,具体疾病死因前5位依次是肺癌（16．41／10万）、肝癌（16．08／10万）、脑内出血（11．46／10万）、胃癌（4．39／10万）、行人在运输事故中的损伤（4．24／10万）。女性第4位与第8位死因分别是乳腺癌与宫颈癌。结论肿瘤、伤害、循环系统疾病是导致早死亡的前3位死因,慢性病与伤害的预防控制应得到高度重视。     

模拟4000m高原下犬脂肪栓塞综合征模型制作及其急性肺损伤预警指标观察

目的 :研究高原脂肪栓塞综合征 (FES)模型制作及其急性肺损伤预警指标。方法 :1 4只犬在模拟 40 0 0m高原随机分为FES组与对照组。FES组以 1 3ml/kg同种脂肪液静脉注射。结果 :伤后犬立即呼吸窘迫 ,PaO2 下降 ,双下肺可闻及湿性罗音 ,病理检查见肺内广泛粒细胞浸润、脂肪栓塞、肺泡水种。 (PaO2 /F1 0 2 )× (吸入气体压 /平原空气压 ) <30 0。结论 :以 1 3ml/kg同种脂肪液静脉注射可建立较好的犬高原FES模型。 (PaO2 /F1 0 2 )× (吸入气体压 /平原空气压 ) <30 0 ,对高原FES诊断有一定帮助。伤后早期呼吸窘迫 ,外周血PMN和血小板计数及FN含量下降 ,PaO2 下降 ,GPT、共轭二烯、唾液酸的一过性升高 ,对高原FES的发生有一定预测意义     

2006-2008年重庆市男男性服务工作者HIV和梅毒感染率及其高危行为分析

目的了解重庆市男男性服务工作者（MB）在男男性接触者中艾滋病和梅毒感染率及其高危行为状况,为开展该人群的干预提供科学建议。方法分析2006-2008年男男性服务工作者调查资料,比较分析该人群HIV、梅毒感染率及其高危行为状况。结果 2006-2008年分别调查了男男性服务工作者47、71和54人,最近1次与男性肛交时安全套使用率由2006年的66.0%上升至2008年的75.9%;最近1次因金钱与男性发生肛交性行为时安全套使用率由2006年的70.2%上升至2008年的79.6%;2006-2008年最近6个月因金钱与男性发生无保护性肛交的比例分别为42.6%、40.8%、50.0%。2006-2008年HIV感染率分别为12.8%、9.9%、7.4%;梅毒感染率分别为19.1%、8.5%、5.6%。结论重庆市男男性服务工作者HIV感染率高,高危行为普遍存在,应加强该人群的干预工作。     

2006-2009年重庆市男男性行为人群性行为特征及HIV和梅毒感染率分析

目的了解男男性行为（MSM）人群性行为特征及HIV和梅毒感染率与趋势变化,为开展该人群艾滋病综合防治提供建议。方法收集2006-2009年MSM人群调查资料,比较分析该人群性行为特征和HIV、梅毒感染率,以及估计HIV发病率的趋势变化。结果 2006-2009年分别调查了1000、1044、743和604名MSM,最近1次与男性发生性行为时安全套使用率由2006年的56.2%上升至2009年的66.1%,最近6个月与男性发生性行为时每次都使用安全套的比例低于40%。2006-2009年梅毒感染率分别为9.3%、8.5%、8.5%和11.9%,梅毒感染率2009年较2008年有上升的趋势,差异有统计学意义（P=0.04）;HIV感染率分别是10.4%、12.5%、16.6%和19.0%,2008年与2007年相比HIV感染率差异有统计学意义（P=0.01）;〈23岁年龄组MSM估计HIV发病率分别为2.4%、2.8%、4.8%和5.2%,2008年较2007年估计发病率差异有统计学意义（P=0.03）。结论重庆市MSM人群HIV感染率和估计发病率均呈逐年上升的趋势,安全套使用率低,MSM人群的艾滋病防治工作应引起高度重视。     

模拟4 000m高原下犬脂肪栓塞综合征模型制作及其急性肺损伤预警指标观察

脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome,FES)是各种原因导致脂肪进入血流循环,在血管内出现大量脂肪滴引起广 泛栓塞,从而引发一系列病理生理改变与临床表现。发生在创伤条件下的FES,其早期死亡率较高,死因多为肺栓塞引 起,故早期诊断FES的损伤具有重要意义。本研究旨在建立高原FES动物模型,寻求其造成的急性肺损伤预警指标。作     

浅议柔性管理及其对促进高等教育管理创新的启示

柔性管理是在新经济时代,以知识工作者为本的人力资源管理方式。本文主要介绍了柔性管理的产生,主要内容并提出了其对促进高等教育管理创新的启示。     

2007年重庆市人群沙门菌监测分析

目的对重庆市人群沙门菌感染进行监测并对监测分离的菌株进行耐药性和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型研究。方法明确监测病例定义,制定、实施监测方案,实验室分离、鉴定监测的沙门菌,利用K-B法对分离菌株进行药敏检测,并采用PFGE进行分子分型。结果2007年监测了835例病例,病例分布在9个区(县),其中监测沙门菌暴发疫情10起,病例175例。实验室共分离鉴定了79株12种沙门菌（11种血清型和1组B群）,全部菌株对至少一种抗菌素耐药, 9种（75%）对3种以上的抗菌素耐药,2种（16.67%）对6种抗菌素耐药,尤其是里定沙门菌、婴儿沙门菌及汤卜逊沙门菌耐药严重。沙门菌PFGE分型被分成9种14种亚型。结论重庆市2007年人群沙门菌分离株没有明显的优势流行株,同一事件中的沙门菌PFGE分型相同,分离株耐药情况严重,分离菌株的耐药谱和PFGE型也没有明显的联系。