武汉市大学生对SARS的认知态度和行为

目的了解武汉市大学生对SARS的认知、行为、态度及心理变化,探索大学生对突发性公共卫生事件的反应能力,为今后在大学生中进行突发性公共卫生事件的健康教育提供依据.方法在国家每天公布SARS疫情后的第2周初和第3周末,先后2次对武汉市1 090名大学生进行有关SARS认知、态度、行为和心理状况等问卷调查.结果 97.9%的大学生关注SARS,对SARS基本知识和预防措施了解程度较高.97.5%的学生采取了预防措施,91.9%的学生因SARS而取消了旅游计划;87.1%的学生表现出战胜SARS的信心,但具有恐惧心理的占12.5%.从前后2次调查结果比较来看,在国家每天公布疫情后第3周末,大学生的关注程度和认知程度明显高于第2周初(P＜0.05).在第3周末,虽然还有8.1%的大学生感到恐惧,但显著低于第2周初(P＜0.05);医学生和非医学生差异无显著性.结论宣传教育对大学生SARS认知水平的提高和抗击SARS心理承受能力的增强起了非常重要的作用.     

扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的:探讨扩散加权成像(DWI)在乳腺疾病定性诊断中的作用.方法:对65例患者行MRI检查,扫描序列包括T1WI和T2WI平扫、DWI(选用b值为800和1000 s/mm2)及动态增强(DCE).结果:65例患者共发现68处病灶,其中恶性肿瘤37个,良性病灶31个,所有病例均经病理证实.b值为800 和1000 s/mm2时,ADC值大小排列顺序均为恶性肿瘤＜良性病灶＜正常腺体＜囊肿.在这两种b值下,正常腺体、良性病灶及恶性肿瘤的ADC值两两比较均有统计学意义,同一类型组织的ADC值也均有统计学意义,且正常腺体和恶性肿瘤间差异有显著性意义.b值为800 s/mm2、ADC值为0.734×10-3～0.760×10-3s/mm2时,以及b值为1000 s/mm2,ADC值为0.724×10-3～0.752×10-3s/mm2时,DWI对恶性肿瘤的敏感度均可达到90%.结论:DWI在乳腺疾病的定性诊断中有较大优势,B值在800和1000 s/mm2之间时,DWI能够较好地鉴别各类病灶.     

MRI肺与肝脏信号强度比值评估胎儿肺发育不良的价值

目的 分析在泌尿系统畸形伴发的肺发育不良胎儿中肺信号强度降低的诊断价值. 方法 根据产前核磁共振成像诊断结果,33例孕20～34周的胎儿按照不同病变分为3组(单侧泌尿系统畸形组、双侧泌尿系统畸形组和其他畸形组),计算并比较各组肺与肝脏信号强度比值. 结果 双侧泌尿系统畸形胎儿的肺与肝脏信号强度比值明显降低(P＜0.01),而单侧病变者相对正常. 结论 中期妊娠后,胎儿肺与肝脏信号强度比值降低可以高度提示泌尿系统畸形伴发的肺发育不良,尤其在双侧性病变中.     

小儿淋巴管瘤的CT诊断

目的：分析小儿淋巴管瘤的CT表现和病理基础。方法：对6例经手术或临床治疗有效证实的小儿淋巴管瘤的CT表现进行研究。结果：6例CT平扫均为多房状、薄壁、水样密度肿块，沿疏松间隙弥漫性生长，其中3例密度均匀，3例伴较高密度区，其中1例有分层波面；增强后囊壁均有不同程度强化，2例于部分囊壁之间见斑点状强化影。3例位于颈部，其中1例累及上纵隔；1例位于腋窝；2例前胸壁及前上纵隔同时受累，其中1例病灶大部位于纵隔内。结论：CT检查能较准确地显示出淋巴管瘤的部位、范围、内部特征等，因而对其定位和定性有较大价值。     

御寒暖胃膏对胃癌前病变大鼠胃黏膜的影响

目的:观察御寒暖胃膏对胃癌前病变大鼠胃黏膜的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、御寒暖胃膏贴敷胃经穴组、御寒暖胃膏贴敷对照点组和药物对照组,每组各10只。采用综合干预方法复制慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠模型,正常组喂饲标准饲料,不予任何处理。模型组自第21周开始,每天捆绑1 h,并予胶布贴敷腹部及双下肢,每只每天按0.001 m L·g~(-1)的剂量经口灌服纯净水。御寒暖胃膏贴敷胃经穴组、对照点组自第21周开始,每天将各组大鼠捆缚于鼠板,将膏药涂于所选部位上,每日1 h。每只每天按0.001 m L·g-1的剂量经口灌服纯净水。药物对照组给予维酶素溶液,按21.6 mg·kg~(-1)的药量给药,每日1次,每天捆绑1 h,并予胶布贴敷腹部皮肤及双下肢。肉眼下观察大鼠胃黏膜损伤指数,光镜下观察胃黏膜组织的病理变化,彩色多普勒观察胃黏膜的血流量。结果:与模型组比较,御寒暖胃膏贴敷胃经穴组和药物对照组大鼠胃黏膜损伤指数值均显著降低,差异具有统计学意义(P0.005);胃黏膜组织的病理损伤得到明显的修复、胃黏膜血流量均显著升高,差异具有统计学意义(P0.005)。御寒暖胃膏贴敷对照点组大鼠胃黏膜损伤指数值未见明显降低,差异无统计学意义(P0.005);胃黏膜组织的病理损伤未得到明显修复、胃黏膜血流量未见显著升高,差异无统计学意义(P0.005)。结论:御寒暖胃膏贴敷胃经穴可以促进慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜损伤的修复,增加胃黏膜的血流量,并且存在经脉—脏腑特异相关性。     

双源CTA在颅内动脉瘤中的应用价值

目的:探讨双源CT血管造影(DSCTA)在颅内动脉瘤中的临床应用价值.方法:22例颅内动脉瘤患者行双源CTA检查,分别对双能量去骨法与常规法获得的重建图像按0～5级进行质量评分并记录后处理时间,进行配对样本t检验.以DSA为标准,,评估DSCTA的敏感性、特异性.结果:共检出动脉瘤30个.双能量法平均后处理时间明显少于常规法(6.85±1.38min vs 13.20±2.02min,P<0.01).图像质量评分分别为4.35±0.50和3.23±0,36,有统计学显著性差异(P<0.05).与DSA对照,双能量法和常规法检出率分别为100%和85.7%.按动脉瘤个数计算,DSCTA的敏感性为93.4%,特异性为100%.结论:双源CT的双能量CTA与DSA有高度一致性,可替代DSA而成为颅内动脉瘤筛选及术后随访的首选检查方法.     

离体生物样本无对比剂血管成像:硬X线同轴轮廓相衬成像术的实验研究

目的 X线相衬成像能够在无对比剂和降低曝光量的情况下观察生物组织尤其是软组织的内部结构.该实验利用同步辐射相干X线,根据同轴轮廓成像原理,在无对比剂的情况下,观察新西兰大白兔和人的离体肝组织标本内部的血管结构.方法所有样品经10%甲醛溶液固定,并切成6 mm厚,10 mm×10 mm大小备用.成像胶片为富士工业胶片(Fuji-IX80).实验是在北京同步辐射实验室4W1A光束上进行的,实验装置类似于全息成像,最大光斑为20 mm×10 mm,光子能量为8 keV.改变样品和胶片的距离,以获得最佳的成像质量.结果兔肝标本的血管树得到清晰显示,人肝硬化标本的扭曲的异常血管也得到清晰显示.显示的最小的血管直径小于20 μm.结论在第一代同步辐射上,在无对比剂的情况下,肝脏样本内部的血管结构可以通过X线同轴轮廓成像的方法得到显示.     

儿童后颅窝脑肿瘤~1H-MRS特点

目的:探讨MRS在儿童后颅窝脑肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:搜集经手术病理证实的后颅窝原发脑肿瘤40例,其中男29例,女11例,年龄4个月～10岁,按2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准将其分为低级别肿瘤组(n=13)和高级别肿瘤组(n=27),两组中位年龄分别为3.67岁和3岁。应用氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)分别测定两组肿瘤的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值,感兴趣区选择在肿瘤明显强化区域或实性区域,分析两组肿瘤各代谢物比值的差异。结果:低级别和高级别组的NAA/Cr值分别为1.176±0.846和0.740±0.121,两组间差异无统计学意义(P=0.241>0.05);Cho/Cr值分别为2.880±2.055和4.164±1.478,两组间差异有统计学意义(P=0.017<0.05);NAA/Cho值分别为0.478±0.304和0.408±0.882,两组间差异有统计学意义(P=0.008<0.05)。结论:1 H-MRS可提供儿童脑肿瘤的重要代谢物信息,Cho/Cr和NAA/Cho值在高低级别组中差异与成人表现相同,而NAA/Cr值在两组肿瘤中差异不明显,因此,在应用MRS鉴别诊断儿童后颅窝良恶性脑肿瘤时,不能按照成人标准,要考虑年龄和部位因素。