不同受精方式对临床结局的影响

目的 比较常规体外受精(IVF)和卵泡浆内单精子注射(ICSI)受精对牺床结局的影响.方法 选取在我中心进行治疗的674病例共726周期(IVF 648周期,ICSI 78周期),比较两组不同受精方式获得的正常受精率、卵裂率、优胚率、冷冻事、平均移植胚胎散、妊娠率.结果 ICSI组的正常受精率、卵裂率、优胚率、冷冻率、妊娠率、平均移植胚胎数分别为80.88%,93.80%,56.98%,56.32%,34.48%,2.00 ±0.53个,而IVF组为67.52%,97.71%,51.75%,60.65%、41.2%,2.04±O.73个.ICSI组正常受精率、优胚率较IVF组高,但IVF组卵裂事较ICSI高,并且有统计学意义(P＜0.05),而冷冻率、妊娠率、平均移植胚胎数两组无统计学意义(P＞0.05).结论 ICSI治疗严重男性不育症可获得与IVF治疗女性不孕症相近的临床效果.     

玻璃化冷冻对小鼠卵母细胞孤雌发育的影响

目的 探讨玻璃化冷冻对小鼠卵母细胞孤雌发育的影响.方法以小鼠MⅡ期卵母细胞为模型,将未经冷冻直接进行培养的卵母细胞设为对照组,将经玻璃化冻融后再进行培养的卵母细胞设为试验组,观察是否出现单原核或卵裂及囊胚形成情况.结果未经玻璃化冻融处理的卵母细胞有2.96%发生孤雌发育,而经玻璃化冻融处理的卵母细胞孤雌发育率达13.50%,两者存在明显差异.(P<0.05),但均未见囊胚形成.结论玻璃化冷冻可诱发卵母细胞发生孤雌发育,但这些孤雌发育的胚胎难以发育到囊胚阶段.     

辅助生殖技术中卵巢高反应者行冻融或新鲜单囊胚移植的结局

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕控制性超排卵(CHO)周期中卵巢高反应患者实施新鲜单囊胚移植与冻融单囊胚移植的临床结局。方法:回顾性分析广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心2013年1~12月行IVF助孕的卵巢高反应患者404例临床结局。其中,新鲜周期有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险,行首个冻融周期单囊胚移植145例(冻融周期组);新鲜周期单囊胚移植259例(新鲜周期组)。比较两组获卵数、妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率、活产率等相关指标。结果:冻融周期组与新鲜周期组获卵数分别为24.3±5.7枚、19.3±3.8枚,生化妊娠率分别为78.6%、50.6%,临床妊娠率分别为74.5%、50.6%,种植率分别为74.5%、50.6%,晚期流产率分别为0,6.1%,活产率分别为64.8%、40.2%,差异均有统计学意义(P0.05);而早期流产率分别为11.1%、11.5%,单卵双胎率分别为0.9%、0.8%,异位妊娠率分别为1.9%、3.1%,差异均无统计学意义(P0.05)。404例中OHSS发生率为3.0%,其中冻融周期组9例(6.2%),均为中、重度早发型OHSS;新鲜周期组3例(1.2%),均为中、重度迟发型OHSS。结论:IVF-ET中卵巢高反应行新鲜单囊胚移植及有OHSS高风险者选择冻融单囊胚移植均可有效降低OHSS发生率,而且冻融周期单囊胚移植比新鲜囊胚移植有更高的临床妊娠率及活产率。     

黄体期长方案控制性卵巢刺激周期体外受精-胚胎移植临床分析

目的探讨黄体期GnRH-a 1.25 mg长方案控制性卵巢刺激周期体外受精-胚胎移植的临床效果。方法回顾性分析在广西妇幼保健院生殖中心实施的137个黄体期GnRH-a 1.25 mg长方案控制性卵巢刺激周期体外受精-胚胎移植（IVF-ET）资料,对比妊娠组与未妊娠组的体外受精情况,并将获卵数≤8设为1组,获卵数9～17个为2组,获卵数≥18个为3组,比较分析三组的卵巢刺激过程的内分泌变化及临床结局。结果妊娠组与未妊娠组对比获卵数差异无统计学意义（P〉0.05）,正常受精率差异有统计学意义（P〈0.05）;按三组不同获卵数分析的结果,三组年龄最小,卵巢反应性高,胚胎冷冻率较1组、2组显著升高（P〈0.05）,但三组单次移植周期妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）,随着获卵数增多,发生卵巢过度刺激综合征的风险明显增高（P〈0.05）。结论黄体期长方案控制性卵巢刺激周期在维持一定的正常受精率的基础上可以获得满意的临床效果。     

微创取精术在无精子症诊断和治疗中的应用

目的 探讨微创取精术对无精子症患者的诊断和治疗价值.方法 对164例无精子症患者,根据病史、体检、生殖激素水平、精浆生化和/或染色体检查进行初步筛选.其中103例应用微刨取精术进行经皮附睾或睾丸穿刺检查,对获取精子的部分病例施行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗.结果 69例从附睾中获取精子,13例从睾丸中获取精子,获取精子阳性率迭79.6%;对31例从附睾或睾丸中获取精予的患者施行ICSI治疗34周期,其中14例获得妊娠,周期妊娠率为41.2%.结论 徽创取精术既能简便、快速地对无精子症进行鉴别诊断,也是针对无精子症的有效治疗手段.     

严重畸形精子症不同体外受精方式的对照研究

目的 探讨不同受精方式对严重畸形精子症治疗结局的影响.方法 严重畸形精子症患者87例,分别接受常规体外受精(IVF,n=46)和卵胞浆内单精子显微注射术(ICSI,n=41)治疗,比较两组间的卵母细胞受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率和早期流产率.结果 IVF组卵母细胞受精率达到68.48%,但显著低于ICSI组(...     

降低体外受精-胚胎移植多胎妊娠的策略及效果分析

目的：研究选择性囊胚培养与单囊胚移植（eBC-SBT）降低多胎率的作用。方法院对2009 年1 月—2010 年12月收治行体外受精/胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）助孕,评估预后较好且高危双胎妊娠风险患者进行一对一知情告知,根据患者的意愿分为单囊胚移植组和卵裂胚移植组,分析2组间的种植率、临床妊娠率、多胎率及单卵双胎率等指标,同时对干预前、干预后总体的种植率、临床妊娠率、多胎率进行研究。结果院淤囊胚移植组与卵裂胚移植组间患者年龄、胚胎冷冻率差异无统计学意义（P＞0.05）,但单囊胚移植较双卵裂期胚胎移植（ET）的种植率更高（52.4% vs. 43.4%,P＜0.05）尽管临床妊娠率有所降低（52.4% vs. 60.1%,P＞0.05）,但前者的多胎率明显降低（3.3% vs. 44.2%,P＜0早产率、低体质量儿出生率降低（P＜0.01）,足月单胎活产率提高（P＜0.01）。于干预前、干预后2组间患平均年龄、获卵数和冷冻率差异均无统计学意义（P＞0.05）干预后移植胚胎数显著下降。胚胎种植率（26.2% vs. 34.6%,P＜0.01 ）、总体临床妊娠率（42.4% vs. 47.1＜0.05）及活胎分娩率（30.6% vs. 38.0%,P＜0.01）提高,而多胎妊娠率（30.9% vs. 17.3%,P＜0.01）和低体质量儿出生率（30.7% vs. 24.0%,P＜0.05）显著降低。结论：选择性囊胚培养与单囊胚移植能在有效维持总体临床妊娠率的前提下显著降低IVF-ET 的多胎率,改善妊娠结局。     

人类早期胚胎体外发育的分子基础

人类早期胚胎的发育过程是一个复杂的过程,不同的发育阶段的营养需求及代谢类型是在不断变化,并且基因表达也有所转变。胚胎在由母型调节向合子型调节转变的过渡期间细胞水平和分子水平上都发生了一系列复杂的变化,调节着胚胎的发育进程。     

人类早期胚胎体外发育的影响因素

人类胚胎发育是一个复杂的过程,早期胚胎的正常发育必须依赖于源自生殖道上皮细胞的信号,而且提供某些生长因子或清除微环境中有害物质等都将有助于胚胎的正常发育.胚胎体外培养是模拟体内的发育过程,众多因素在直接或间接影响着胚胎的发育潜能.     

地中海贫血胚胎着床前行遗传学诊断2例报告

目的 探讨胚胎着床前遗传学诊断技术( PGD)阻断地中海贫血向下一代遗传的有效性. 方法 采用常规黄体期长方案促排卵,用卵胞浆内单精子显微注射法授精,第5天或第6天对囊胚活检3~5 个细胞后进行冷冻保存,活检细胞采用PCR及反向斑点杂交技术进行β-地中海贫血的遗传学检测. 结果 根据PGD结果及胚胎质量,对2例患者的可移植囊胚进行解冻并进行移植,均获得了临床妊娠;孕期抽取绒毛或羊水进行产前诊断,其结果与 PGD 的结果一致.结论 PGD是阻断地中海贫血向下一代遗传的有效手段.