肿瘤形成与端粒酶基因的激活

肿瘤形成与端粒酶基因的激活陈铁河印木泉综述肿瘤生成是一个渐进性多阶段的复杂过程，它涉及多种基因和基因外事件，即基因本身质的变化和基因表达调控环节的异常。Ｈａｒｉｓ的肿瘤发生多阶段模式明确指出原癌基因和转移基因的激活、肿瘤抑制基因的突变等是肿瘤形成的分...     

穴位注射治疗心血管神经症严重心动过速100例

心血管神经症严重心动过速发病率日益增高，西药治疗疗程长，疗效不巩固，患者顺应性差，总体疗效欠佳。为此我们探索运用内关三阴交穴位注射香丹注射液治疗，疗效较好。同时疗程短，复发率低，报告如下。     

银杏叶提取物中银杏酸的HPLC测定

建立了HPLC法检测银杏叶提取物中银杏酸含量的方法。银杏叶提取物以氯仿萃取，无水硫酸钠干燥后浓缩，残留物溶于甲醇后进行HPLC分析。采用Hypersil C18柱，柱温为30℃，流动相为甲醇—水—冰醋酸(85：14．5：0．5)，检测波长为311nm。银杏酸在2—32μg／m1浓度范围内线性关系良好(r＝0．9999)，平均回收率为99．4％，RSD为1．2％，检测限为5ng。     

宫颈液基细胞学检测在健康体检中的应用价值

目的 探讨液基薄层宫颈细胞检测(TCT)方法在宫颈病变中的诊断价值.方法 对来我院妇科体检及就诊的3067名妇女进行TCT检测,并进行TBS系统分类,对阳性者进行追踪随访,获得组织病理学结果.结果 3067人中共检出180例阳性,检出率5.9%.其中,意义不能明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)112例,占3.7%;倾...     

心排量监测在肝移植围术期血流动力学监测中的应用

目的：应用基于动脉压力波形的心排量监测技术探讨亲体肝移植患者术中血流动力学变化规律,为麻醉管理提供临床参考。方法 24例肝移植患者在静吸复合全麻下行亲体肝移植术。分别于切皮前、无肝期5 min、无肝期20 min、新肝期5 min、新肝期20 min和术毕记录心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、中心静脉压（ CVP）、肺毛细血管楔嵌压（ PCWP）、心排量（ CO）和每搏量变异度（SVV）等指标。结果 患者无肝期、新肝期和术毕时HR均升高（P＜0．01）;MAP和CO于无肝期和新肝期降低（P＜0．01）,术毕时恢复至切皮前水平（P＞0．05）;CVP和PCWP无肝期时降低（P＜0．01）,新肝期5 min时升高（P＜0．05或P＜0．01）,新肝期20 min时恢复至切皮前水平（P＞0．05）;SVV无肝期升高（P＜0．01）,新肝期降低（P＜0．05）,术毕恢复至切皮前水平（P＞0．05）。结论 亲体肝移植患者无肝期回心血量减少导致CO下降,而新肝再灌注后早期血压下降主要与心肌抑制有关,应根据不同时期机体对容量负荷的反应性合理输液,并进行有效的循环支持。     

煤尘(含游离二氧化硅10～20%)卫生标准的探讨

为修订粉尘卫生标准提供依据,用流行病学方法对鸡西城子河煤矿18年动态观察资料整理分析,结果表明,在研究探讨煤矽肺发生与接触浓度的动态观察可以20年作为观察期限;持续观察至26年最多只有0.6‰Ⅰ期煤矽肺发生。并证明,接触含游离si0_21O～20%的煤、围岩混合性粉尘浓度平均为9.5mg/m~3,持续18年可不出现煤矽肺,建议含游离siO_210～20%的煤尘卫生标准修订为8～9mg/m~3为宜。     

阿德福韦酯对慢性HBV感染妇女母婴垂直传播阻断效果的影响

目的探索阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女母婴的垂直传播阻断效果。方法选取2017年1月-2017年12月于医院接受治疗的516例HBV孕妇为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组258例,对照组应用常规干预措施,试验组在对照组基础上给予阿德福韦酯治疗。采集1岁龄新生儿及孕妇外周血并检测丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV DNA载量;对两组孕妇剖宫产、流产、产后出血等不良妊娠结局进行统计,计算发生率,同时统计两组HBV孕妇的新生儿外周血乙肝表面抗体(HBsAb)(+)、乙肝表面抗原(HBsAg)(+)、HBV DNA(+),计算阻断率。结果分娩前,试验组ALT为(23.79±9.74)U/L,HBV DNA载量为(3.21±1.02)Log copies/mL,低于对照组(55.16±13.49)U/L和(6.47±1.36)Log copies/mL(P0.05);试验组不良妊娠结局发生率为9.30%,低于对照组21.71%(χ~2=5.024,P=0.025);试验组母婴垂直传播阻断率为97.67%,高于对照组90.70%(χ~2=5.536,P=0.015)。结论阿德福韦酯能够降低分娩前ALT及HBV DNA载量,同时能够减少不良妊娠结局发生,并具有良好的母婴垂直传播阻断效果。     

胶体液对肝移植围术期血浆胶体渗透压的影响

目的观察经典非转流原位肝移植术中应用4%白蛋白和6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠(万汶)注射液对血浆胶体渗透压的影响。方法选取术前血浆白蛋白含量正常的经典非转流原位肝移植患者20例,随机分为两组。白蛋白组(Ⅰ组)和万汶组(Ⅱ组)。分别于建立肘正中静脉通路前(T0)、开始输注30min(T1)、输注60min(T2)、输注结束后30min(T3)、输注结束后60min(T4)。取静脉血进行胶体渗透压测定,同时测定血浆白蛋白含量。结果血浆胶体渗透压Ⅰ组于T1开始下降(P<0.05),于T2恢复至术前水平,与T1比较有差别(P<0.05)。Ⅱ组于T2时明显升高(P<0.05),两组间在T1时有差别(P<0.05),T2时差别明显(P<0.01)。血浆白蛋白含量Ⅰ组在T1时升高明显(P<0.05),Ⅱ组在T2时与T1比较有降低趋势(P<0.05),与T0比较有差异(P<0.05),两组间在T1时有差异(P<0.05),到T2、T3、T4时差异更明显(P<0.01)。结论本研究术中胶体液仅输注4%白蛋白液组短期有降低血浆胶体渗透压的趋势,长时间输注可维持血浆胶体渗透压在正常水平。胶体液仅输注万汶组可提高术中血浆胶体渗透压。     

AngioJet血栓清除术在急性下肢动脉缺血治疗中的应用

目的 探讨AngioJet血栓清除术在治疗急性下肢动脉缺血(ALI)中的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年11月经AngioJet血栓清除术治疗的12例ALI患者临床资料,以心肌梗死溶栓(TIMI)治疗后血流分级评估血流灌注情况,Cooley疗效评分标准评价临床疗效.结果 AngioJet血栓清除术技术成功率为91.7％(11/12),平均恢复灌注时间为(1.6±0.7)h.临床成功率为83.3％(10/12),保肢率为91.7％(11/12).TIMI分级由术前0级8例,1级4例,改善为术后即刻0级1例,1级3例,2级8例.11例(91.7％)下肢缺血症状有明显改善,1例(8.3％)术后虽经导管接触溶栓(CDT)治疗24 h,但TIMI分级仍0级且肢体缺血症状未改善,予以外科膝上截肢治疗.Cooley疗效评分显示,痊愈4例(33.3％),良好6例(50.0％),一般1例(8.3％),较差1例(8.3％),未发生严重出血并发症.结 论AngioJet血栓清除术可快速恢复ALI患者血流灌注,阻止病变进一步恶化,提高保肢率,有较好的临床应用价值.     

文拉法辛合并认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的对照研究

目的:探讨文拉法辛缓释片合并认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和安全性。方法:将80例精神分裂症后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予文拉法辛缓释片合并认知治疗,对照组单用文拉法辛缓释片治疗,疗程8周,应用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抗抑郁药副反应量表(SERS)于治疗前和治疗2、4、8周末分别评定疗效和药物副反应。结果:(1)至治疗的4、8周末时,两组治疗后SDS和HAMD评分均较治疗前显著下降(P均<0.05);治疗组于治疗8周末SDS和HAMD评分均较对照组显著为低(P<0.05)。(2)2、4、8周末,两组副作用比较,治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:文拉法辛合并认知疗法治疗精神分裂症后抑郁能有效缓解症状,疗效优于单用文拉法辛组,比单用文拉法辛组较少副作用。