改良可视双腔支气管导管塑形方法在胸科手术单肺通气中的应用

目的 观察改良可视双腔支气管导管（Visual Double-Lumen Tube,VDLT）塑形方法在胸外科手术单肺通气中的应用效果。方法 选取2020-08至2021-08我院胸外科择期手术单肺通气患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级I～Ⅲ级,年龄24～80岁,性别不限,BMI 19～28 kg/m2。采用随机数字表法将患者分为传统塑形组（Tsaditional Shaping,TS组）和改良塑形组（Isproved Shaping,IS组）,每组30例。记录麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后即刻（T2）、插管后1 min(T3)的心率（Heart Rate,HR）及平均动脉血压（Mean Arterial Pressure,MAP）;记录插管时间、插管次数、支气管定位情况;记录术后咽喉部疼痛、声音嘶哑等并发症情况。结果 TS组插管时间（67.1±23.8）s明显长于IS组（38.9±10.0）s;TS组插管次数1.3±0.4次明显多于IS组1.0±0.0次（P<0.05）,两组可视双腔支气管导管支...     

薰衣草芳香疗法结合分阶段行为转变理论对腰椎间盘突出症患者睡眠质量及腰椎功能恢复的影响

目的:探究薰衣草芳香疗法结合分阶段行为转变理论对腰椎间盘突出症患者睡眠质量及腰椎功能恢复的影响。方法:选取2018年7月至2021年4月恩平市人民医院骨外科收治的腰椎间盘突出症患者96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受分阶段行为转变理论干预,观察组在对照组干预基础上加施薰衣草芳香疗法,比较2组患者干预后腰椎功能及睡眠质量改善情况。结果:干预前,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);干预后,观察组PSQI评分较对照组低,2组比较差异有统计学意义(P <0.05);干预前,2组患者日本骨科协会(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05),干预后,观察组JOA评分较对照组高,ODI评分则较对照组低,2组比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论:薰衣草芳香疗法结合分阶段行为转变理论可改善睡眠质量,促进腰椎功能恢复,值得推广应用。     

临证治疗产后病举隅

“产后病”为中医妇科多发病、常见病,多由于产时耗伤、产后调护不当所致,若不积极治疗,则可能引发产后恶露不绝、阴挺、妇人腹痛等。中医在诊治产后病方面具有丰富的理论和临床基础,通常遵循“多虚多瘀”的病理特点来论治。导师李琼教授临证三十余年,并师承全国名中医丁丽仙教授,治疗产后病的经验丰富,疗效好,现将二则医案总结如下。     

案例式教学在高等中医药院校《中药化学》课程中的应用优势——以青蒿素为例

中药化学是中医药专业重要的基础课程,在培养本科生具备系统专业知识和中药现代化思维中发挥重要的作用。当前中药化学教学过程过分强调化学原理和定义,而忽视了对本科生分析问题和解决问题等综合能力的培养。本论文以青蒿素为案例,围绕其发现过程、提取分离、结构特点、理化性质、结构修饰等课程内容,引导培养学生用中药化学方法解决药物研究领域实际问题的能力。在案例教学中融入思政元素、理论教学、科研探索精神等,以调动本科生学习的主动性和积极性,以期达到智育与德育的目的,完成立德树人的根本任务,从而高效、高质量地完成中药化学教学目标。     

中医五音疗法治疗抑郁障碍及相关症状的进展

本文旨在分析中国传统音乐中医五音疗法在治疗疾病方面的理论背景尤其在治疗抑郁症中的作用,为进一步临床应用提供参考。本文总结了中国传统五音里各音阶在中医理论、乐理背景、音乐调式及曲目方面的特征,及其在临床适应症和改善抑郁症方面的作用。中国传统五音中每个音阶都有特定的声波频率、律数、弦长等乐理特点,从中医五行角度看,它们可以同五脏、五志、五行相联系。应用五行音乐结合常规治疗手段可以改善抑郁、失眠等相关临床症状,提示五行音乐疗法可用于改善抑郁症状和睡眠质量。     

不同辅助手法在可视软镜经口气管插管中的应用

目的:观察不同辅助手法在可视软镜经口气管插管中的应用效果。方法:选取某院择期全身麻醉气管插管患者150例,采用随机数字表法将患者分为直接插管组(D组)、单手提下颌组(S组)及双手托下颌组(B组),每组50例。记录3组患者显露声门时间、气管插管时间、首次插管成功率、可视软镜显露分级、麻醉诱导前后舌厚度和舌纵截面积及牙龈、牙齿损伤、术后咽痛、声嘶情况等并发症发生情况。结果:S组和B组首次插管成功率分别为100%和92%,均高于D组的80%。S组和B组声门显露时间和气管插管时间均短于D组,软镜显露效果均优于D组(P<0.05)。S组气管插管时间和软镜显露效果优于B组(P<0.05)。麻醉诱导后S组和B组舌厚度[(4.90±0.81)cm和(4.79±0.85)cm]及舌纵截面积[(16.65±1.41)cm²和(16.69±1.28)cm²]均小于D组[(5.56±0.91)cm和(17.88±1.56)cm²](P<0.05)。结论:可视软镜经口气管插管时,单手提下颌和双手托下颌均可以改善插管条件、缩短插管...     

老年ST段抬高型心肌梗死合并睡眠呼吸暂停综合征对介入术后心肌组织灌注的影响

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI后心肌组织灌注的影响。方法 回顾性分析2019年1月～2020年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科和首都医科大学附属北京安贞医院心内科行急诊PCI的老年STEMI合并OSAS患者382例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组172例、中度组133例和重度组77例,观察3组基线资料,用TIMI心肌灌注(TMP)分级和TIMI血流分级评估心肌组织灌注。结果 重度组年龄、糖尿病、高血压、空腹血糖、多支血管病变比例明显高于轻度组和中度组,梗死动脉术中开通时间明显长于中度组和轻度组,高脂血症比例和LDL-C水平明显高于轻度组(P<0.05)。重度组术后TIMI 3级和TMP 3级比例明显低于轻度组和中度组(79.2%vs 90.7%、92.5%,70.1%vs 84.9%、87.2%,P<0.05)。AHI≥30次/h是影响术后TIMI血流0～2级的危险因素(95%CI:1.233～7.506,P=0.015)。结论 老年STEMI患者的AHI值是影响其急诊PCI术后心肌...     

全程关护护理模式对宫颈癌根治术后患者病耻感及自我效能感的影响研究

目的 观察全程关护护理模式对宫颈癌根治术患者病耻感及自我效能感的影响。方法 选择2019年7月—2021年8月在广西医科大学附属肿瘤医院接受宫颈癌根治术治疗的100例患者,随机分为2组各50例,对照组予以常规护理,观察组在此基础上结合全程关护护理,于出院后1周比较2组病耻感[采用社会影响量表(SIS)评估]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)评估]、自我效能感[采用中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)评估]、生活质量及护理满意度。结果 出院后1周,2组SIS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),CD-RISC评分、SUPPH评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著优于同期对照组(P均<0.05);出院1周后,观察组和对照组KPS总改善率分别为92.0%(46/50)和78.0%(39/50),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组护理满意率分别为96.0%(48/50)和72.0%(36/50),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 在宫颈癌根治术前术后开展全程关护护理模式更有助于减轻患者病耻感,增强心理...