化脓性中耳炎并发面神经麻痹的临床分析

目的探讨化脓性中耳炎并发面瘫的临床特征及治疗方法.方法回顾分析12例化脓性中耳炎并发面瘫的临床资料,1例由急性中耳炎引起,11例由慢性中耳炎引起.出现面瘫的时间为1～330d,平均58d.结果化脓性中耳炎并发面瘫发生率为2.65%.12例中,10例中耳、乳突腔内有胆脂瘤或同时有肉芽组织,2例仅有肉芽组织.2例面神经骨管完整,10例面神经部分骨管破坏(2例面神经部分缺失),其中单纯累及鼓室段6例(60%),单纯累及垂直段和迷路段各1例(10%、10%),同时累及乳突段和鼓室段2例(20%).术后6例(50%)患者面神经功能完全恢复,3例(25%)部分恢复;3例(25%)术后无恢复.结论耳源性面瘫的发病率明显降低.面神经骨管破坏、缺损以及有胆脂瘤是耳源性面瘫的主要致病因素.面神经鼓室段是受累的好发部位.手术治疗是降低疾病危害、恢复面神经功能的有效方法.     

外伤性直肌离断的手术修复

目的讨论外伤性直肌离断的早期手术方法及治疗效果. 方法打开直肌离断侧的结膜与Tenon氏囊,暴露肌肉附着点,沿两侧肌间膜寻找丢失的断端,行端端吻合.找寻断端失败者,可将近附着点端与远端肌间膜及肌鞘缝合,以达到修复的目的.结果5例直肌离断者3例行端端吻合,2例行断端与肌鞘肌间膜吻合,术后眼球运动恢复,复视消失.结论对于直肌离断者宜早期进行正确的手术修复,术中解剖结构清晰,操作仔细,避免继发损伤,尽量进行断端吻合,若断端寻找失败,可利用邻近的肌间膜作支架,使复视消失,眼球运动恢复正常,利于肌肉修复,是手术成功的关键.     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆可溶性肿瘤坏死因子受体水平变化及意义探讨

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机理尚未完全明确，已有资料证实多种细胞因子和炎症介质参与其发病过程。本研究对HIE患儿血浆可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFRs)、TNF-α水平及TNF—α／sTNFRs比值变化进行观察，探讨血浆TNF—α、sTNFRs水平变化及与HIE的关系。     

装甲兵心理健康相关因素的研究

军人职业的特殊性及装甲兵艰苦的作业训练环境,对装甲兵的心理素质提出了更高的要求。有研究显示,装甲兵心理健康问题较重[1 ] 。第三军医大学于2 0 0 3年8～9月对装甲兵心理健康状况调查进行调查,装甲兵SCL - 90多个因子得分高于国内青年常模和军内常模,其心理健康状况不容乐观。现将结果报告如下。对象与方法1 对象　装甲兵学院训练团男性乘员5 5 7人,其中年龄小于1 8岁者1 6人,1 8～2 5岁者45 3人,2 5岁以上者32人;城市1 46人,农村35 7人;独生子女1 45人,非独生子女35 8人;已婚31人,未婚471人;1年兵1 49人,2年兵1 5 9人,3年兵44人,4年…     

翼状胬肉的组织学及超微结构分析(附10例报告)

对10例翼状胬肉进行组织学及超微结构分析。将标本分成两份，一份制成石蜡切片作常规病理检查．另一份采用H-600透射电镜进行超微病理观察。结果表明：翼状胬肉中存在正常及异常弹力纤维胶原纤维，角膜上皮细胞下由于增生纤维的侵入。使Bowman膜破坏；翼状胬肉中还可见不同程度的血管增生和退变及各种炎性细胞浸润。认为弹力纤维及胶原纤维的增生与变性是翼状胬肉突出的病理改变，同时还存在血管、细胞因素。     

双胞胎同患21-三体综合征并先天性白血病一例

例1,双胎大女,因宫内窘迫剖宫产娩出后19min入院。患儿系第1胎第1产,孕37~( 3)周,因宫内窘迫、剖宫产娩出。与例2同一胎盘。羊水Ⅲ度污染、Apgar评分1、5、10分钟均为10分。入院查体：体温不升,神志清,反应稍差,特殊面容：眼距宽、眼裂小、眼外侧上斜、外耳小、鼻梁低平。面部可见散在出血点,颜面及躯干可见多个斑片状充血性皮疹。全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊未见异常,腹软,肝肋下3.0 cm,剑下1.5 cm,质软,脾未触及。四肢肌张力稍低,无通贯掌。实验室检查：血常规：     

甲磺酸伊马替尼(STI571,Gleevec~(TM))治疗的黑色素瘤转移患者的酪氨酸蛋白激酶表达研究

背景:在研发新的治疗方法时,发现抑制酪氨酸蛋白激酶(PTK)是一种有前景的策略,可针对黑色素瘤增生的信号传导途径起作用。Gleevec是一类新型抗肿瘤药物,可能对黑色素瘤有潜在治疗作用,黑色素瘤常涉及abl、c-kit和血小板源性生长因子(PDGF)酪氨酸激酶活性异常。方法:肿瘤标本来自13例转移性黑色素瘤患者,在治疗前及Gleevec400m g每日2次治疗2周后,用免疫组化法筛查PKT犤c-kit,C-abl,abl相关基因(ARG),PDGF受体α(PDGFR-α)和PDGFR-β犦的表达。同时评价染色阳性细胞百分比和染色强度。结果:作者在治疗后的随访活检标本中发现PK…     

含盖诺的化疗方案治疗恶性肿瘤的护理体会

盖诺即重酒石酸长春瑞滨，是一种新型的半合成长春碱类抗癌药，因其具有抑制肿瘤细胞生长、疗效明显而毒副反应较小的优点，现已在临床得到推广使用。我科2002年1月至2005年8月采用以盖诺为主的联合化疗方案对非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤等患者进行化疗，取得了较好的临床效果，但该药在临床应用中仍存在一定的毒副反应，故需加强护理观察及进行预防性用药，现将护理体会总结如下。     

谢桂权教授治疗难治性肾病综合征经验撷菁

谢桂权教授认为难治性肾综的病机以正虚（脾肾虚）为本，邪实（风湿瘀）为标，其病机本质为在虚实夹杂的基础上，正虚难复、邪实难清。治疗则以分期辨治为主，水肿期以消除水肿为急，分阳虚水泛证、气虚湿滞证、阴虚湿热证、瘀水交阻证、风邪外袭证5型；非水肿期以补虚消除蛋白尿为要，分脾虚证、肾虚证、气阴两虚证3型。在临证用药上，谢教授扶正注重补益脾肾，祛邪强调祛湿化瘀：并重视对患者的调摄指导。收到较好临床疗效。     

固相萃取结合高效液相色谱法测定人血浆中多索茶碱浓度

目的:建立固相萃取结合高效液相色谱法测定人血浆中的多索茶碱浓度,为多索茶碱的体内血药浓度监测和人体药物动力学研究提供测定方法.方法:血样经固相萃取法处理,276 nm紫外检测法测定,内标法定量.结果:平均回收率为82.5%,回归方程为Y=7.68×103X-2.00×103,r=0.999 3.日内与日间RSD均低于10%.结论:该法重复性好、干扰小,是一种较为理想的测量方法.