新型冠状病毒感染并发多器官功能障碍综合征的临床特点和危险因素

目的:探讨新型冠状病毒感染（COVID-19）患者并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点和危险因素。方法:回顾性纳入了2019年12月29日至2020年3月24日武汉、上海和铜陵三地458例确诊COVID-19的住院患者。通过对咽拭子标本进行实时荧光定量RT-PCR确诊COVID-19。从病历系统中收集患者的人...     

有无危险因素的肺隐球菌病临床特征分析

目的:研究与比较有无危险因素的肺隐球菌病患者的临床特征。方法 :收集我院肺隐球菌病患者84例。危险因素主要为伴有免疫功能低下、慢性消耗性疾病以及近期经历重大应激患者。按有无危险因素进行分组,危险组56例,非危险组28例,统计分析其临床资料。结果:危险组患者年龄较非危险组大[(50.57±12.47)岁比(42.93±11.92)岁,P=0.005],危险组患者平均住院天数较非危险组多[(21.59±16.94) d比(10.50±5.61) d,P=0.001];胸膜下肺外周分布以非危险组患者多见(82.1%比46.4%,P=0.002),播散型病灶分布则多见于危险组患者(50.0%比3.6%,P=0.000)。结论:肺隐球菌病感染临床症状不特异,有危险因素者年龄偏大,住院时间较长。非危险组患者病灶以胸膜下孤立单发结节或肿块多见,而危险组患者病灶则以多发播散的结节实变混合型病灶多见。     

新型动物慢性间歇低氧箱的制作和应用

目的 设计制作新型动物慢性间歇低氧箱并验证其有效性.方法 制作电子计算机控制的动物慢性间歇低氧箱,并应用12只小鼠进行稳定性和实验效率验证.结果 采用时间加浓度切换的模式,交替供给100%氧气和100%氮气,实现一个循环为90 s,每个循环均出现动物最低血氧饱和度和恢复正常水平的过程,达到低氧事件40次/h的环境设置,与重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相对应.结论 电子计算机控制的动物慢性间歇低氧箱可以完成模拟OSAHS的低氧和复氧的过程,为研究OSAHS靶器官损害提供标准化实验装置.     

呼出气一氧化氮联合相关因素对咳嗽变异性哮喘的诊断价值评价

目的 :评价呼出气一氧化氮(Fe NO)检测单独或联合咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)相关因素对诊断CVA的有效性和准确性。方法:连续纳入2010年8月至2011年10月本院呼吸科门诊因慢性咳嗽行支气管激发试验检查的患者297例,记录病史并测定呼出气Fe NO水平,以支气管激发试验阳性作为CVA诊断的金标准,绘制ROC曲线,探讨诊断CVA的Fe NO临界点。建立Logisitic回归模型,通过分析筛选与CVA相关的因素,根据ROC曲线评价Fe NO联合其他相关因素对CVA的诊断价值。结果:145例患者支气管激发试验阳性并排除其他疾病被诊断为CVA(哮喘组),152例支气管激发试验阴性患者诊断为非哮喘的慢性咳嗽(非哮喘组)。1哮喘组患者Fe NO水平明显高于非哮喘组[(45.33±38.86)ppb比(26.28±23.86)ppb,P     

呼吸训练器辅助下呼吸康复对新型冠状病毒肺炎患者的疗效

目的 观察呼吸康复在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的疗效,以及不同呼吸训练方法 对疗效的影响.方法 选择2020年2月4日至3月25日武汉市金银潭医院某病区集中收治的病情稳定、有主动康复意愿的普通型或重型COVID-19患者21例,随机分为3组,每组7例.除了针对COVID-19的常规药物及对症支持治疗外,...     

新型冠状病毒肺炎治疗中是否推荐使用激素——上海青年呼吸学者沙龙首次活动纪要（2020）

2020年9月13日下午,上海青年呼吸学者沙龙2020年第一次活动在上海国际会议中心举行,上海的各位青年专家就新冠肺炎是否推荐使用激素这一话题进行了激烈的辩论和深入的讨论,双方围绕这一争议性治疗措施从新冠肺炎的发病机制、治疗新冠肺炎的最新循证医学证据以及激素治疗可能带来的不良反应等方面做了详尽的阐述,最后本次会议的点评...     

SUMO化蛋白修饰与肿瘤浸润和转移

癌转移是指恶性肿瘤细胞脱离原发病灶,然后通过各种转移方式,到达另一(些)组织和器官后得以继续繁殖生长,形成性质和原发肿瘤相同或相近的续发肿瘤的全过程.阐明癌症转移的分子机制有益于发现抑制其浸润转移的新途径.小泛素相关修饰物(SUMO)是一种类泛素化蛋白,可以修饰大量的转录因子和共转录因子.近年来报道了一些SUM()化修饰的与肿瘤浸润和转移相关的蛋白质,现对这些发现及其在癌症转移中的重要生物学作用作一综述.     

多个评估系统对社区获得性肺炎严重度评估的荟萃分析

目的: 通过分析已有的临床数据,观察多个评估系统对社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者30 d的死亡风险和ICU入住风险的预测价值。方法: 用关键词途径对2004年至2015年的PubMed和EMBASE数据库进行文献检索,并对符合条件的所有研究进行荟萃分析。结果: 共纳入文献48篇,共51 639例CAP患者采用各评价系统对其30 d死亡风险进行评估,共评估了10 590例CAP患者入住ICU的风险。通过汇总计算得出,对于30 d死亡风险的预测,CRB-65（confusion,respiratory,age 65 years）评分系统的灵敏度为98%,特异度为33%,综合受试者工作特征（summary receiver operating characteristic,sROC）曲线下面积为0.56;英国胸科协会改良肺炎评分(confusion, uremia, respiratory,blood pressure, age 65 years, CURB-65评分)系统的灵敏度为84%,特异度为55%,sROC曲线下面积为0.78;肺炎严重度指数(pneumonia severity index, PSI)系统的灵敏度为90%,特异度为57%,sROC曲线下面积为0.88;以符合2007美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America,IDSA) /美国胸科学会（American Thoracic Society, ATS) 3项以上次要标准且不符合主要标准的评估灵敏度为76%,特异度为90%,sROC曲线下面积为0.89;采用SMART-COP评估的灵敏度为77%,特异度为65%,sROC曲线下面积为0.67。对于入住ICU风险,采用CURB-65系统评估的灵敏度为52%,特异度为77%,sROC曲线下面积为0.67;采用PSI系统评估的灵敏度为70%,特异度为61%,sROC曲线下面积为0.69;采用SMART-COP评分评估的 灵敏度为84%,特异度为70%,sROC曲线下面积为0.74。结论: PSI、CURB-65评分系统对患者30 d死亡风险的预测价值较大,可作为住院标准的重要参考。对于收住ICU的风险评估,SMART-COP的预测价值相对较大,而PSI、CURB-65评分价值相对较低。     

间充质干细胞及其外泌体治疗急性肺损伤的基础和临床研究进展

<正>临床重症患者死亡的主要原因之一是急性肺损伤(acute lung injury, ALI),其中老年患者(年龄大于60岁)死亡率更高。目前,临床上急性肺损伤治疗方法多为传统的呼吸支持,不仅费用昂贵,还会严重损害患者的生活质量。近年来临床上一直在治疗策略上进行改进,但只能降低该病的死亡率,缺乏有效特异性治疗手段^[1]。研究表明,细胞治疗具有免疫调节能力,抗炎能力等,