盐酸小檗碱联合抗真菌药物对犬小孢子菌体外抗菌活性的研究

目的:比较盐酸小檗碱联合3种常用抗真菌药物伊曲康唑、特比萘芬和灰黄霉素对犬小孢子菌体外抗菌活性.方法:实验参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)颁布的M38-A2方案和相关文献对临床分离的30株犬小孢子菌进行体外药敏试验.其中盐酸小檗碱的最小抑菌浓度(MIC)值定义为与生长对照相比,肉眼观察出现100%生长抑制的最低药物浓度.采用分级抑制浓度指数(FICI)评定两药联合效果.FICI≤0.5,两药为协同作用,FICI＞4,两药为拮抗作用,0.5＜FICI≤4,两药为无关作用.结果:盐酸小檗碱和不同浓度灰黄霉素联合,以0.5 ng/L灰黄霉素和盐酸小檗碱联合 FICI值≤0.5所占比例最高,协同作用最强,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.盐酸小檗碱和不同浓度伊曲康唑联合,以0.125 ng/L和0.250 ng/L伊曲康唑和盐酸小檗碱联合,FICI≤0.5所占比例最高,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.盐酸小檗碱和不同浓度特比萘芬联合,以0.04 ng/L特比萘芬和盐酸小檗碱联合,FICI≤0.5所占比例最高,但P ＞ 0.05,差异无统计学意义.盐酸小檗碱分别与灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬联合FICI值≤0.5所占比例分别为25.00%、40.38%和18.93%,3种联合方案以盐酸小檗碱和伊曲康唑联合协同作用最强,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论:盐酸小檗碱联合应用灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑在体外均有不同程度协同抗犬小孢子菌活性作用,以盐酸小檗碱联合伊曲康唑协同作用最强.     

门(急)诊处方不合理用药分析

目的了解门(急)诊不合理用药情况,提高药师参与临床合理用药的能力,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2009年1月-12月门(急)诊处方10327张,对其中不合理用药现象归类分析。结果大多数处方用药合理,不合理用药现象238处,占2.30%,主要表现为配伍联用不合理、选药不合理和用法不合理。结论该院存在不合理用药现象,药师与医师应定期回顾性分析处方不合理用药现象,提升合理用药水平。     

内镜微创保胆取石（息肉）手术护理体会

胆囊结石（息肉）是常见病,呈逐年上升趋势,发病率约10％,从1882年开腹摘除胆囊到上世纪80年代腹腔镜下“微创”摘除胆囊,胆囊切除术已成为治疗胆囊结石（息肉）的“金标准”。随着人们知识水平的不断提高,胆囊的生理功能和对生命活动影响力的认知度也在迅速提高。2008年6月广州番禺区第二人民医院作为援疆单位,在哈密地区率先开展了“内镜微创保胆取石（息肉）手术”的技术引进和指导。目前,我院已成功完成317例,现将该手术护理工作体会汇报如下。     

血清胱抑素检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义。方法：将80例I型或2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组,无糖尿病的正常人为1组。A组为20例无糖尿病的正常人。B组为正常蛋白尿患者32例（UAER〈20μg／min）;C组为微量蛋白尿患者29例（UAER20-200μg／min）;D组为大量蛋白尿患者19例（UAER〉200g／min）;同时测定各组血肌酐及Cystatin C,并计算肌酐清除率。结果：血清Cystatin C和CCr在B、C、D三组间的差异有显著性（P〈0.05）,而Scr在B组和C组间的差异无显著（P〉0.05）,而C组的Scr高于A、B、D组,差异有显著性（P〈0.05）。Cystatin C在A组和B组间比较无显著性差异（P〉0.05）;C组、D组与A组、B组比较有显著性差异（P〈0.001）。结论：Cystatin C是临床上诊断早期糖尿病肾病的敏感指标之一。     

注射剂同组静滴时发生结晶的临床观察

笔者在临床工作中偶见1例用注射用氨苄青霉素加入生理盐水续乳酸环丙沙星注射液治疗时(异瓶同组治疗、无时间间隔，注射用氨苄青霉素处方量为4．0g／次)，在同一输液管内，新注入的氨苄青霉素与残留的乳酸环丙沙星注射液出现结晶沉淀反应。     

江苏省0～6岁儿童智力残疾的流行病学调查

目的了解江苏省儿童智力残疾的患病率及危险因素。方法抽查江苏省某地0~6岁儿童9998人,采用丹佛发育筛选测验(DDST)量表进行筛查,用CCMD-2-R儿童精神发育迟滞诊断标准、盖塞尔(Geseel)发展量表进行诊断。结果确诊为精神残疾者共61人,时点患病率为0.61%。其中男36例(0.7%),女25例(0.6%),单因素及多因素分析结果示:年龄、学前教育及家庭收入与智力残疾密切相关。结论江苏省儿童智力残疾的患病率较1987年有明显下降,影响智力残疾的主要因素为儿童年龄、学前教育和家庭经济状况等。     

一贯煎对CCl4诱导肝纤维化大鼠肝细胞凋亡及其调控基因表达的影响

目的:研究一贯煎对CCl4诱导的大鼠肝纤维化肝细胞凋亡及其调控基因表达的影响。方法:用50%CCl4橄榄油溶液(1 ml/kg)大鼠腹腔注射造模,每周2次,共9w。于造模3w和6w末,随机抽取正常及模型大鼠处死作动态观察。从第7w始模型大鼠随机分为模型对照组和药物干预组,药物干预组给予一贯煎灌胃,共计3w。9w末检测肝组织Fas、Bax、Bcl-xL、细胞色素(Cyt)C、Caspase-12、Caspase-3蛋白表达和肝细胞凋亡情况。结果:①与正常组大鼠比较,3w、6w及9w时模型大鼠肝组织Fas、Bax和Caspase-12蛋白表达逐渐升高(P<0.05,P<0.01)。与9w模型组比较,一贯煎组Fas、Bax和Caspase-12蛋白表达显著降低(P<0.01),而Cyt C和Bcl-xl蛋白表达在各组之间无显著差异(P>0.05)。②与正常组比较,造模3w时肝组织Caspase-3蛋白表达达到高峰(P<0.01),肝细胞凋亡数量亦达到高峰;6w、9w模型组大鼠Caspase-3蛋白表达和肝细胞凋亡较3w有降低的趋势。与9w模型组大鼠比较,一贯煎组大鼠Caspase-3蛋白表达显著降低,肝细胞凋亡显著减少。结论:一贯煎抑制CCl4诱导大鼠肝纤维化肝细胞凋亡的作用机制可能与干预Fas和内质网凋亡通路有关。     

Lieber-DeCarli酒精性肝损伤模型的复制

目的复制经典的酒精性肝损伤动物模型,为防治酒精性肝损伤的实验研究提供理想的研究工具。方法根据Lieber-DeCarli酒精液体饲料配方配制含酒精和不含酒精而热卡相同的液体饲料。23只大鼠随机分正常对照组(n=5)、无酒精液体饲料组(n=9)、酒精液体饲料组(n=9)。正常对照组大鼠给予常规饲料,无酒精液体饲料组与酒精液体饲料组分别定量给予相应液体饲料自动饮服。8周后,观察大鼠肝组织病理形态、肝细胞超微结构的变化,血清丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)以及肝组织γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT)活性、甘油三酯(triglyceride,TG)含量,以及脂质过氧化损伤相关指标的变化。结果酒精液体饲料组大鼠血清ALT、AST活性,肝组织TG含量以及脂质过氧化产物较正常对照组和无酒精液体饲料组有较大幅度的升高,同时抗氧化物质减少;酒精液体饲料组肝细胞肿胀、脂肪变性等病理改变严重。结论自行配制Lieber-DeCarli液体饲料可成功复制出早期酒精性肝损伤病理改变的大鼠模型。     

乳腺粘液囊肿样瘤1例报告

一、病例简介: 患者女性,38岁,发现右乳腺包块二月就诊.外科检查可见右乳腺外上象限包块大小约2×3×4cm,质软,边界清楚,无压痛.手术所见:包块大小约2×3×4 cm,包膜完整,表面光滑,与周围组织无粘连,完整摘除.     

复方氨酚烷胺片（胶囊）中主成分含量均匀度测定

目的 建立测定复方氨酚烷胺片（胶囊）中咖啡因和马来酸氯苯那敏含量均匀度的高效液相色谱（HPLC）法,并探讨其对重量/装量差异的影响。方法 色谱柱为YMC-C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为0.1 mol/L磷酸盐缓冲液（pH 3.0）-甲醇（60∶40,V/V）,流速为1.0 mL/min,检测波长为275 nm（对乙酰氨基酚）和225 nm（咖啡因、马来酸氯苯那敏）,柱温为35℃,进样量为5μL（对乙酰氨基酚）和20μL（咖啡因、马来酸氯苯那敏）。考察S值较大3家生产企业产品的重量/装量差异和主成分含量均匀度的关系。结果 44家复方氨酚烷胺片生产企业的106批样品中,主成分含量均匀度的合格率为91.84%(90/98);52家复方氨酚烷胶囊生产企业的135批样品中,胶囊剂主成分含量均匀度的合格率为94.87%(111/117)。片剂生产企业C、胶囊生产企业E的产品每片（粒）中3种主成分含量与片重（粒重）曲线高度一致,但重量/装量差异的RSD分别为3.31%和2.25%;胶囊企业K的产品装量差异的RSD为1.35%,但仅对乙酰氨基酚的含量同装量差异呈正相关。结论 ...