对中药量效关系的认识和思考

本文阐述了中药剂量与量效关系存在的复杂性与多样性,对中药量效关系进行了详细分析。并指出中药量效关系的研究应该以临床疗效为基础,以中医理论为指导,运用各种现代化科技手段和方法进行多视角、多层面和多学科的系统研究,从而有可能全面系统地揭示中药量效关系的实质和内涵。     

秦皇岛地区春季常见面部皮炎发病因素与诱因分析

目的:探讨秦皇岛地区春季常见面部皮炎发病与诱因的相关影响因素。方法:随机选取秦皇岛军工医院2018年3月-2018年6月收治的120例面部皮炎患者进行回顾性分析,记录所有纳入患者的一般临床资料及环境因素、饮食因素、精神因素及心理因素等可能导致患者发生面部皮炎的影响因素进行Logstic单因素分析,明确相关影响因素后再进行多因素Logistic回顾分析。结果:本研究中接触性皮炎41例(34.17%),激素依赖性皮炎26例(21.67%),特应性皮炎20例(16.67%),季节性接触性皮炎16例(13.33%),光感性皮炎14例(11.67%),不明原因皮炎3例(2.50%)。对收集资料进行单因素分析可知:性别、民族、家族史、生活环境、经常搔抓、常受汗水浸渍、抑郁及焦虑等对比存在差异性,为面部皮炎发病的可能病因及诱因。采用多因素Logstic回归分析表明,生活环境潮湿、经常骚抓、常受汗渍浸润、经常抑郁、经常焦虑、抑郁和焦虑的交互作用等因素为面部皮炎的独立致病或诱因。结论:秦皇岛地区面部皮炎以接触性皮炎、激素依赖性皮炎及特应性皮炎等为主,占面部皮炎的72.50%,生活环境潮湿、经常搔抓、常受汗渍浸润、经常抑郁、经常焦虑、抑郁和焦虑的交互作用等因素为面部皮炎的独立致病因素或诱因。     

糖尿病患者超敏C反应蛋白与血脂测定

近年来,炎症,免疫与动脉粥样硬化的关系日益引起心血管界的重视,大量研究表明超敏C反应蛋白(HS-CRP)是一项与急性冠脉综合症有密切关系的,敏感的独立性生化检测指标。     

穴位按摩在脑性瘫痪胫神经缩窄术后的临床疗效观察

目的探讨穴位按摩在脑性瘫痪胫神经缩窄术后的临床疗效。方法将60例患儿应用随机对照法分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予术后常规护理,治疗组在对照组的基础上给予穴位按摩,治疗后两组临床效果进行评价,比较两组治疗效果。结果胫神经缩窄术后给予穴位按摩,对改善患儿术后疼痛,下床时间,术后并发症等方面,治疗组的疗效优于对照组。结论穴位按摩可明显提高胫神经缩窄术后的临床疗效。     

中国五大城市汉族健康人群前牙牙龈颜色分析

目的:通过测量中国5个主要大城市的健康汉族成人牙龈色部位和地区之间的关系,得出中国五大城市健康汉族人牙龈颜色的分布范围。方法:应用MINOLTA CR-321便携式色差仪对上海、北京、广州、西安、开封的各300名汉族人群(年龄18～80岁,均值44.1岁,标准差12.1)按部位分组进行牙龈颜色采集并分析。结果:①中国汉族人群五大城市健康牙龈色无地区差异(北京、上海、广州、开封、西安,△E<2)。②中切牙附着龈和根间附着龈、中线龈乳头和根间龈乳头的a值无差别(0.020.5),其余部位色度值均存在色差(P<0.001,△E>2)。③中国汉族人群五大城市牙龈颜色分布范围L*值31.69～56.77,a*值3.58～15.66,b*值1.02～7.83。结论:中国汉族人群牙龈颜色并无地区之间的差异,部位之间差别较大。附着龈组较边缘龈组亮度高,颜色偏黄偏红。本研究得到了中国汉族人群牙龈颜色的分布范围L*值31.69～56.77,a*值3.58～15.66,b*值1.02～7.83。     

绞股蓝总皂苷对四氯化碳诱导大鼠肝纤维化的防治作用

目的:观察绞股蓝总皂苷对四氯化碳( CCl4)诱导的大鼠肝纤维化的防治作用.方法:采用CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型,分为正常组(Z,n=6)、模型组(M,n=8)、绞股蓝总皂苷组(J,n=8)、秋水仙碱(Q,n=8).造模6周末开始给药(股蓝总皂苷200mg/kg体重、秋水仙碱0.1mg/kg体重),给药3周.观察:①大鼠体重、肝脾比值的变化;②血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)活性、白蛋白( Alb)、总胆红素(TBil)含量、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量;③肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;④肝组织病理及胶原沉积情况.结果:①M组大鼠血清ALT、AST、GGT、TBil显著升高,Alb显著降低;J和Q组大鼠血清ALT、AST、GGT、TBil显著下降,Alb显著升高;②M组大鼠肝组织Hyp含量显著升高,J组及Q组大鼠肝组织Hyp含量显著下降;③肝组织HE染色显示:M组大鼠肝细胞脂肪变性,大量纤维结缔组织增生,假小叶形成.J组及Q组大鼠肝细胞脂肪变性减轻,纤维增生减少,少见完整假小叶结构.天狼星红染色显示:M组大鼠肝窦周胶原沉积明显,形成较厚汇管区和中央静脉间的纤维间隔,J组和Q组大鼠肝脏汇管区胶原纤维染较M组明显减轻;④M组大鼠肝组织SOD活性及GSH含量明显降低,MDA含量显著升高.J组大鼠肝组织SOD活性显著提高.结论:绞股蓝总皂苷具有显著抗CCl4诱导的大鼠肝纤维化及氧化损伤的作用.     

牙龈卟啉单胞菌超声提取物对人牙周膜细胞活性的影响

目的探讨牙龈卟啉单胞菌超声提取物对人牙周膜细胞活性的影响。方法组织块法体外培养人牙周膜细胞（hPDLC）,以6．25、12．5、25、50mg·L^-1质量浓度的超声提取物作用于hPDLC24h,阴性对照组为无超声提取物作用的hPDLC;用12．5mg·L^-1质量浓度的超声提取物分别作用于hPDLC24、48、72、96h,阴性对照组亦培养24、48、72、96h。以甲噻唑四唑氮比色比较试验组与对照组hPDLC的活性变化,用SPSS13．0软件包对数据行单因素方差分析和独立样本t检验。结果当作用于hPDLC的超声提取物质量浓度为6．25～50mg·L^-1时,经过24h,试验组hPDLC的活性低于阴性对照组;当超声提取物质量浓度为12．5mg·L^-1时,在24-96h内,试验组hPDLC的活性低于阴性对照组。结论牙龈卟啉单胞菌可导致体外培养的hPDLC的活性降低,且作用呈质量浓度和时间依赖性。     

牙龈卟啉单胞菌超声提取物对人牙周膜细胞NF-κB受体激活蛋白配体及护骨因子表达的影响

目的 研究牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)超声提取物在人牙周膜细胞NF-κB受体激活蛋白配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)和护骨因子表达中的作用,探讨Pg在牙周炎患者牙槽骨吸收中的作用.方法 用含有不同质量浓度(25、50 mg/L) Pg超声提取物的培养液培养人牙周膜细胞6h(分别为25、50 mg/L实验组),以未做处理的人牙周膜细胞作为空白对照组,运用实时定量聚合酶链反应检测细胞中RANKL及护骨因子mRNA的表达,蛋白质印迹法检测细胞中RANKL及护骨因子的蛋白表达,酶联免疫吸附测定法检测细胞培养液中护骨因子蛋白的表达,应用SPSS 13.0统计软件对各组结果进行单因素方差分析,检验水准为双侧α=0.05.结果 Pg超声提取物干预人牙周膜细胞后,25、50 mg/L实验组细胞中RANKL mRNA(分别为0.253±0.033、0.350±0.075)和蛋白的相对表达量(分别为0.782±0.008、1.281 ±0.072)均显著高于空白对照组(分别为0.126 ±0.035、0.240±0.019)(P ＜0.05);50 mg/L实验组护骨因子mRNA的相对表达量(0.087±0.021)显著低于空白对照组(0.240 ±0.019)(P＜0.01),25、50 mg/L实验组护骨因子蛋白的相对表达量(分别为0.813±0.007、0.398±0.009)与空白对照组(1.131±0.005)相比均显著降低(P＜0.01),培养液中护骨因子蛋白的表达与空白对照组相比差异无统计学意义.结论 Pg超声提取物作用6h后能促进人牙周膜细胞RANKL的表达,抑制护骨因子的表达,从而影响骨代谢.     

四氯化碳诱导大鼠肝纤维化脂质过氧化相关蛋白表达的动态变化及一贯煎的干预效应

目的 探讨四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化脂质过氧化相关蛋白表达的动态变化及一贯煎的干预效应.方法 Wistar雄性大鼠57只,其中模型组39只,正常组18只.模型大鼠腹腔注射50％的CCl4橄榄油溶液(1ml/lg),每周2次,共9周.造模3、6周后,随机抽取正常及模型大鼠各6只,处死作动态观察.其余模型大鼠随机分为模型组15只及干预组12只,模型组大鼠在8周时处死4只观察成模情况.第7周开始,继续造模的同时,干预组用一贯煎(2.682 g/kg)蒸馏水稀释灌胃,1次/d,共计3周.用药3周结束后,处死大鼠,检测肝功能、肝组织羟脯氨酸(Hyp)和丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)与谷胱甘肽(GSH)活性,以及热休克蛋白70 (HSP70)、血红素加氧酶-1(HO-1)、转铁蛋白(Transferrin)、过氧化还原酶(Prxd)6、肝脏型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)等的表达.计量资料采用单因素方差分析,计数资料采用Ridit分析. 结果 (1)与对照组比较,模型组大鼠6、9周时肝组织MDA含量显著升高[(4.23±0.45) nmol/mg比(2.22±0.59)nmol/mg; (6.29±1.23) nmol/mg比(2.22±0.59) nmol/mg,F值分别为60.13、66.99,P值均＜ 0.05];SOD活性显著降低[(196.94±39.20) U/mg比(264.50±30.44)U/mg,F=11.12,P＜ 0.05; (152.21±51.65) U/mg比(264.50±30.44) U/mg,F=23.11,P＜0.01];GSH含量显著降低[(48.47±7.27) nmol/mg比(60.74±9.04) nmol/mg,F=6.71,P＜0.05;(37.89±9.01) nmol/mg比(60.74±9.04)nmol/mg,F=24.06,P＜0.01];与9周模型组比较,干预组MDA显著降低[(4.25±0.86) nmol/mg比(6.29±1.23) nmol/mg,F=19.52,P＜ 0.01],SOD显著升高[(198.35±46.48) U/mg比(152.21±51.65) U/mg,F=4.65,P＜0.05],GSH显著升高[(53.73±7.54) nmol/mg比(37.89±9.01) nmol/mg,F=19.23,P＜0.01];(2)与正常组比较,9周时模型组大鼠HSP70蛋白表达量升高(1.21±0.06比0.58±0.07,F=166.87,P＜0.0l),HO-1蛋白表达量也升高(1.11±0.06比0.58±0.06,F=123.96,P＜ 0.01),Prdx6蛋白表达量降低(0.04±0.05比1.49±0.05,F=1215.85,P＜0.01),L-FABP表达量降低(0.24±0.02比1.44±0.14,F=219.05,P＜0.01),Transferrin蛋白表达量降低(0.67±0.03比1.67±0.04,F=301.35,P＜0.01).9周时,干预组HSP70和HO-1蛋白表达量分别为0.82±0.04、0.90±0.04,与9周时模型组比较,F值分别为92.31、26.89,P值均＜0.01,差异有统计学意义;9周时,干预组Prdx6、L-FABP和Transferrin蛋白表达分别为0.88±0.11、1.36±0.13、1.04±0.12,与9周时模型组比较,F值分别为150.17、237.19、27.53,P值均＜0.01,差异有统计学意义. 结论 一贯煎具有促进机体抗氧化物质生成、减轻脂质过氧化损伤的作用.     

肺炎支原体肺炎患儿肠道菌群与血清干扰素-γ和白介素-4水平的关系

目的 分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肠道菌群与血清干扰素-γ（IFN-γ）和白介素-4（IL-4）水平的关系。方法 选取2016年10月~2020年10月我院收治的106例MPP患儿为研究对象,根据病程分为急性期组46例和恢复期组60例,并选取同期于本院进行体检的健康儿50例作为对照组,比较三组肠道菌群数量（双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌）和血清IFN-γ、IL-4水平,并分析双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量和血清IFN-γ、IL-4水平的相关性。结果 急性期组和恢复期组双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量低于对照组,急性期组双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量低于恢复期组（P＜0.05）;急性期组和恢复期组血清IFN-γ、IL-4水平高于对照组,急性期组血清IFN-γ、IL-4水平高于恢复期组（P＜0.05）;Spearman相关分析显示, 双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量与血清IFN-γ、IL-4水平呈负相关性（P＜0.05）。结论 MPP患儿肠道菌群数量较少,血清IFN-γ、IL-4水平较高,且血清IFN-γ、IL-4水平随肠道菌群数量减少而升高。