优化实习环节管理提高临床实习质量

临床实习是整个医学教育过程中的重要组成部分,是医学生将理论知识有效转化为临床实践的必经途径。现阶段,由于医患关系的改变、学生就业考研的压力等多方面因素给临床实习带来了冲击,南京医科大学第一临床医学院积极开展实习教学改革,通过对管理体制、岗前培训、科室轮转、临床技能培训与考核等临床实习过程中各个教学环节的管理进行优化,保障和提高了临床实习质量。     

采用六项指标分析门(急)诊处方的合理性

目的根据6项指标的数据分析,了解二级甲等医院门(急)诊合理用药情况。方法通过每月随机抽取我院门(急)诊处方100张(不包括麻醉、精神处方),从2011年6月—2012年6月,共计2400张,进行合理用药6项指标统计分析。结果我院门(急)诊处方用药的平均品种数为2.83种,抗菌药物平均使用的百分率为37.5%,注射剂平均使用百分率为21.7%,基本药物的平均使用率为58.2%,药品通用名使用的平均百分率为100%,平均每张处方平均金额为95.10元。结论采用6种指标评价门(急)诊处方的合理用药具有可操作性和有效性,我院门(急)诊合理用药水平较低,应引起关注和干预,提高合理用药水平。     

胱抑素C在糖尿病肾病早期肾小球损伤中的观察

糖尿病肾病早期肾小球损伤是糖尿病常见而又难治的微血管并发症之一,然而早期肾小球损伤是一个隐匿的过程,因此预防并发症的主要措施就是早期发现肾小球损伤.     

祛湿化瘀方对游离脂肪酸诱导的HepG2细胞脂肪沉积和TNF-α分泌的抑制作用

目的 研究祛湿化瘀方对体外肝脂毒性模型脂肪沉积和肿瘤坏死因子α（tumornecrosis factor α,TNF-α）分泌的影响,以进一步探究该方防治脂肪肝的作用机理。方法复制游离脂肪酸（freefattyacid,FFA）诱导的HepG2细胞脂肪变性和TNF-α分泌脂毒性模型。设正常组、模型组和不同浓度药物血清组。分别观察上清中TNF-α含量,细胞内甘油三酯（triglyceride,TG）含量,细胞油红染色和电镜超微结构变化,细胞TNF-α蛋白表达及其基因表达。结果FFA刺激24h后,模型组细胞内脂肪沉积明显,其TG含量显著高于正常组（P〈0．01）,同时上清中TNF-α含量、细胞内TNF-α的蛋白表达及其mRNA表达显著增强。而10％药物血清组细胞内TG含量及上清中TNF-α含量显著低于模型组（均P〈0．01）,其脂肪沉积、细胞内TNF-α的蛋白表达及其mRNA表达也明显轻于模型组。结论祛湿化瘀方对游离脂肪酸诱导的HepG2细胞脂肪沉积和TNF-α分泌有显著的抑制作用。     

基于均匀设计的祛湿化瘀复方抗脂毒性作用的主效应中药分析

目的 观察祛湿化瘀复方的主效应中药或不同组合对游离脂肪酸（free fatty acid, FFA）诱导人肝癌细胞株（HepG2）细胞脂肪沉积和肿瘤坏死因子α（turmor necrosis factor α, TNF-α）分泌的作用,探索中药复方药理作用相应物质基础的分析方法。方法 采用FFA诱导HepG2细胞脂肪沉积和TNF-α分泌的体外细胞模型和药物血清技术,运用数学模型“均匀设计法”,根据复方中的5味中药（茵陈、栀子、虎杖、田基黄、姜黄）,选用U11(1110) 表进行组方设计所得10种中药组合进行干预,以对甘油三酯（triglyceride, TG）及TNF-α的抑制效应作为考察指标,筛选主效应中药或组合,并重新区间分组验证。结果茵陈和田基黄在高剂量组合时有显著降低细胞TG及TNF-α含量的效应,与全方比较差异无统计学意义,其中单用茵陈也可显著降低细胞TG及TNF-α含量。结论 茵陈及其与田基黄的组合是祛湿化瘀复方抑制FFA诱导HepG2细胞脂肪沉积和TNF α分泌作用的主效应中药;应用均匀设计与药效学分析的方法可有效分析中药复方针对某一作用环节的主效应中药或组合。     

袖珍保健生物检测器及临床研究

本文介绍了一种袖珍保健生物检测器的设计方案，它通过测试女性唾液结构晶图像，判定与排卵期，过渡期，安全期，同时还讨论了该检测器的临床应用问题，并与传统的排卵期测试方法进行了对比研究，结果表明，该检测器与显微镜宫颈粘液法和尿ＬＨ酶免疫法符合率达１００％，其预测排卵反应的可靠程度为９８．５１％～１００％，明显优于ＢＢＴ，ＣＳ及Ｂ超等指标，该检测器可成为进入家庭的女性医疗保健器具。     

人体老化及老化度测试

当前社会老龄化门趋严重,广大中老年人对保健治疗、延缓衰老也越来越关切。因此,全面、准确地测定人体老化程度,综合评价人体整体机能,是进行中老年保健、老年病防治、老年医学研究和抗衰老产品评价的重要手段。 一、衰老的基本特征 在发育、成长、衰老和死亡的过程中,衰老并不是人过中年后的突发现象,而是各器官和系统不断发生不可逆变化的积累所表现出来的结果。随着日历年龄的增长,衰老     

一体化医患沟通教育模式在临床医学教学中的应用效果初探

目的：探讨一体化医患沟通教育模式应用于临床医学教学中的效果.方法：选取南京医科大学临床医学两个班级共60人,分为一体化教育模式组（30人）和传统教学模式组（30人）.选取南京医科大学第一附属医院骨科单节段腰椎间盘突出症患者30例,使用统一的医患沟通内容和满意度量表.结果：两组年龄、性别及专业知识掌握程度无明显差异（P＞0.05）;在完成沟通内容的时间上,一体化组为（20±9） min,而传统组为（36±12） min（P ＜0.05）;在患者满意度量表中,一体化为（4.4士0.9）分,而传统为（2.9±0.6）分（P＜0.05）.结论：一体化医患沟通教育模式可有效提高医患沟通教学效果.     

祛湿化瘀方对单纯高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝的防治作用

目的：观察中药祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法：SD雄性大鼠36只，SPF级，随机取5只为正常组。其余大鼠以高脂饲料（普通饲料＋2％胆固醇＋10％猪油）饲养12周诱导脂肪肝。期间在第7周起，按随机号分模型组（11只）、祛湿化瘀方组（10只）及对照药物甘乐组（10只），分别予以相应药物或蒸馏水灌胃6周。取材后观察肝组织病理（HE染色和油红染色）、电镜超微结构；肝组织甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）含量；血清ALT和AST活性、胰岛素抵抗指数、血脂等变化。结果：模型组肝体肥大，肝组织出现显著的脂肪变性，电镜可见肝细胞内存在大量脂滴，肝组织中TG含量达正常组5．2倍、FFA含量显著升高，但血脂含量和ALT、AST活性及胰岛素抵抗指数无显著变化。祛湿化瘀方组可显著改善肝组织病理变化，显著降低肝组织TG和FFA含量（其均值分别为模型组的54．5％和72．5％），并显著优于对照药物甘乐组。结论：祛湿化瘀方对单纯高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝有理想疗效，值得深入研究。