亲体部分肝移植治疗肝豆状核变性1例报告

2003年3月间我院肝胆外科与儿科合作对1例患肝豆状核变性肝病晚期的儿童实施了亲体部分肝移植,这是我省实施的首例活体肝移植.至今已随访4年9个月,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:患儿,女性,6岁.间断发热、腹胀、黄疸、水肿,并进行性加重20 d.     

基于Caprini血栓风险评估量表的预见性护理对全膝关节置换术患者静脉血栓栓塞症的预防效果

目的:探讨基于Caprini血栓风险评估量表的预见性护理预防全膝关节置换术患者静脉血栓栓塞（VTE）的效果。方法:选择北京大学第三医院2016年1月—2019年12月收治的1 083例行全膝关节置换术患者,将2016年1月—2017年12月收治的526例行全膝关节置换术患者设为常规组,采用围手术期常规护理措施;将201...     

南京地区22家医院2000～2002年抗高血压药物用药分析

目的了解南京地区2000～2002年抗高血压药物使用情况,分析各类抗高血压药物临床应用趋势.方法用金额排序法对南京地区2000～2002年各类抗高血压药物的使用情况作统计分析.结果抗高血压药物的用药金额逐年上升,3年中,钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂的用药金额一直处于前一二位;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-阻滞剂的用药量呈逐年上升趋势.每年前10位抗高血压药物的用药金额占抗高血压药物全年总金额的70%以上,其中大部分品牌为合资药品.结论抗高血压药物的需求量逐年递增,长效制剂受到医生和患者的青睐.针对不同的消费人群,开发不同作用机制的不良反应小、服用方便、价格合理的抗高血压药物,将会有良好的市场前景.     

出院后规范随访监控机制对早产儿生长发育的影响

目的 建立早产儿出院后规范随访监控机制，分析该管理模式下早产儿生长发育情况，为制订合理的营养支持和早期神经干预策略提供理论依据。方法 依据出生胎龄、出生体重及临床特征将613例早产儿分为高危早产儿与低危早产儿。对高危早产儿与低危早产儿分别制订随访计划表并定期评估，根据其生长发育情况给予相应干预，根据出院后是否定期回院随访分为规范随访组和非规范随访组。比较两组早产儿出院时、校正12～24月龄的体重Z值、身长Z值、头围Z值；比较两组早产儿校正0月龄、1月龄时的新生儿神经行为测定(NBNA)评分；比较早产儿校正3月龄、12～24月龄的Gesell发育量表评估情况。结果 (1)在校正12～24月龄时，两组高危早产儿的体重Z值、身长Z值和头围Z值均较出院时增大，且规范随访组高危早产儿上述Z值的增长量均大于非规范随访组高危早产儿(均P<0.05);但各组内低危早产儿的体重Z值、身长Z值和头围Z值与出院时比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且两组之间低危早产儿上述Z值的增长量差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。(2)校正1月龄时，两组高危早产儿和两组低危早产儿的NBNA评...     

基于损伤分型及相应手术策略治疗外侧半月板前角-前体部撕裂的临床效果

目的：总结外侧半月板前角-前体部损伤的临床分型及相应手术策略并评估治疗效果。方法：回顾性分析2020年1月至2020年12月收治的87例外侧半月板前角-前体部损伤患者病例资料，总结撕裂类型和手术策略，根据术前和末次随访的国际膝关节评分委员会（IKDC）评分和Lysholm膝关节评分评估治疗效果。结果：前角-前体部损伤占所有外侧半月板损伤的10.8%。依据撕裂类型将外侧半月板前角-前体部损伤分为5型，其中Ⅰ型为复合撕裂，表现为水平撕裂合并某一层垂直撕裂，并根据垂直撕裂的部位分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三种亚型；Ⅱ型为水平撕裂；Ⅲ型为垂直撕裂，并根据移位情况和形态分为Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc三种亚型；Ⅳ型为松散型，发生在前角；Ⅴ型为缺失型，半月板前角-前体部消磨殆尽。对于常规手术入路无法处理的Ⅰb型和Ⅱ型损伤，附加外下入路进行操作并视情况进行Outside-in缝合。87例患者均获得随访，平均随访25.1±5.7月（19～31月）。末次随访时IKDC评分和Lysholm评分均显著高于术前（分别为64.5±7.4 vs 84.3±6.9和73.3±5.1 vs 90.1±5.0，均P<0.05）。结论...     

妇幼保健院护士择岗倾向在绩效分配中的探索

2015年底,曲靖市妇幼保健院开始绩效改革,打破以经济效益为导向的分配体系,体现医护人员的技术劳务价值.其中,护士绩效改革是医院整体改革的重要一环.医院组织由专业公司和绩效核算小组的团队与护理部、护士长开展访谈,初步的结论是护士队伍不够稳定,病房护士主动申请到门诊科室较为频繁,儿科系列护士工作积极性不高.     

阿苯达唑类似物的设计合成及体外抗棘球蚴活性评价

目的:提高阿苯达唑类抗包虫药物的临床药效并降低毒副作用，改造阿苯达唑结构以改善水溶性并提高生物利用度。方法:基于阿苯达唑抗寄生虫作用机制和构效关系设计并合成阿苯达唑类似物ABI-3N和ABI-G1,利用核磁共振谱和质谱鉴定其结构，高效液相色谱法测定纯度，摇瓶法测定其油水分布系数(logP),体外培养多房棘球蚴原头节并评价药物对棘球蚴存活率和微观形态的影响。结果:经过核磁共振谱和质谱联合分析，化合物ABI-3N和ABI-G1结构无误，高效液相分析其纯度符合要求。体外实验表明，ABI-3N和ABI-G1抑制原头节效果明显，原头节总体存活率与阿苯达唑相当；电镜观察结果显示ABI-3N对原头节虫体结构破坏强于阿苯达唑。摇瓶法测得ABI-3N和ABI-G1的logP分别为1.68和-0.13,均明显低于阿苯达唑。结论:阿苯达唑类似物ABI-3N和ABI-G1,其体外抗棘球蚴活性与阿苯达唑相当，水溶解性显著增加，油水分布系数得到明显改善，并有望改善体内药效及药动学性质。     

新生儿高胆红素血症患儿达到换血标准的危险因素

目的 探讨新生儿高胆红素血症患儿入院时血清胆红素水平达到换血标准的危险因素。方法 选取591例出生胎龄≥35周的新生儿高胆红素血症患儿为研究对象，以入院时血清总胆红素水平达到换血标准的291例患儿为观察组，未达到换血标准的300例患儿为对照组。比较两组患儿的一般资料和疾病相关因素。采用二分类非条件Logistic回归模型分析新生儿高胆红素血症患儿入院时血清胆红素水平达到换血标准的危险因素。结果 与未达换血标准组患儿相比，达换血标准组患儿入院日龄较大，门急诊入院比例、入院体重较出生体重下降≥8%比例较高，合并感染、同族免疫性溶血病的比例及存在两个及以上疾病相关因素的比例更高，而无明确疾病相关因素的比例较低(均P<0.05)。门急诊入院、入院体重较出生体重下降≥8%,以及合并感染、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症、同族免疫性溶血的新生儿高胆红素血症患儿入院时血清胆红素水平达到换血标准的风险增加(均P<0.05)。结论 在因新生儿高胆红素血症入院治疗的患儿中，门急诊入院、入院体重较出生体重下降≥8%、合并感染、合并同族免疫性溶血、合并G6PD缺乏症的患儿入院时血清胆红素水...