藏族肺结核患者140例的溶质转运蛋白家族11成员1基因单倍型研究

目的 研究溶质转运蛋白家族11成员1(SLC11AI)基因单倍型与中国藏族人群肺结核易感性的关系.方法 2004年6月至2005年1月选取藏族肺结核患者140例,感染MTB未发病的藏族对照139例,用变性高效液相色谱检测和PCR限制性片段长度多态性分析方法对SLC11A基因4种多态性[5'(GT)n、INT4、D53N和3'UTR]进行基因分型,用SHESIS软件进行连锁不平衡与单倍型分析,以X2检验研究基因单倍型与肺结核易感性的关系.结果 病例组5'(CT)9/INT4 G单倍型频率(181/280,64.8%)显著低于对照组(217/276,78.1%),差异有统计学意义(X2=11.026,P<0.01);病例组3['UTR TGTG/D543N G单倍型频率(215/280,76.6%)显著低于对照组(235/276,84.4%),差异有统计学意义(X2:6.547,P<0.05);3'UTR TGTG缺失/D543N A单倍型频率(34/280,12.0%)显著高于对照组(18/276,6.4%),差异有统计学意义(X2=6.547,P<0.05).结论 SL11AI摹闪中5'(GT)/INT4 G、3'UTR TGTG/D543N G及其3'UTR TGTG缺失/D543N A单倍型与中国藏族人群肺结核易感性有关.     

国产盐酸西替利嗪改善支气管哮喘患者肺通气功能的研究

进口西替利嗪 (商品名 :仙特敏 )作对照 ,对国产西替利嗪治疗哮喘的疗效及安全性进行评价。采用非盲法随机对照试验治疗轻度发作或缓解期哮喘病人 10对 (试验组、对照组各 10例 )。试验药与对照药均10mg/次、口服、一日一次、疗程 7天。结果显示 ,随机对照试验组和对照组两组病例肺功能各项指标 (包括FEV1、PEF、MMEF、V75、V50 、V2 5)治疗后均较治疗前有不同程度增加。试验组总有效率为 70 0 % ,对照组总有效率为 80 0 % ,两组比较无显著性差异 (P >0 5 )。两组病例用药后均未见发生不良反应。提示 ,国产西替利嗪能有效地改善支气管哮喘患者的肺通气功能 ,且使用安全     

肺癌相关性肾病综合征2例

１９９０年～１９９８年我院收治肺癌相关性肾病综合征２例,均为６０岁以上男性,吸烟史均在３０年以上,每天２包。２例患者均有水肿蛋白尿,低蛋白血症、高胆固醇血症及高甘油三脂血症,其中１例伴咳嗽、咯血、胸痛、气紧等呼吸道症状。２例都有双下肢凹陷性水肿,１例...     

低氧诱导因子-1β在低氧性肺动脉高压大鼠肺内表达的研究

目的 观察低氧诱导因子-1β(HIF-1β)在低氧性肺动脉高压大鼠肺内的表达,探讨HIF-1在低氧性肺动脉高压发病机制中的作用。方法 建立低氧性肺动脉高压大鼠模型,采用地高辛标记的HIF-1β cRNA探针进行大鼠肺组织的Northern杂交和原位杂交。结果 低氧4周后大鼠肺动脉压增高,肺血管壁增厚,右心室重量增加。Northern杂交和原位杂交显示：对照组肺组织偶见微弱HIF-1β mRNA表达,低氧组HIF-1β mRNA强阳性,其主要部位为支气管上皮细胞(强阳性)、支气管周围增生淋巴组织(弱阳性)和肺泡壁细胞(弱阳性),肺动脉上皮细胞和平滑肌细胞未见阳性反应。结论 慢性低氧可导致肺动脉高压和肺血管重建;HIF-1β在低氧性肺动脉高压大鼠肺内高水平表达,可能参与了低氧所致肺动脉的病理生理改变和肺动脉高压的形成。     

致死性哮喘及其特殊类型

由于哮喘管理与治疗手段的进步 ,近年来一些国家哮喘住院患者的病死率已大幅度下降 ,然而 ,某些特殊类型哮喘急性发作仍然是威胁生命的高危事件 ,应当引起临床医生的高度注意。1 　致死性哮喘　　哮喘的死亡不仅仅发生在重度哮喘患者 ,即使是病情较轻的患者也面临一定程度甚至是致死性发作的危险。部分哮喘患者在急性加重期间可能死于哮喘的危险性增高 ,此类患者一般称为致死性哮喘( fatal asthma)或濒于致死性哮喘 ( near- fatal asth-ma)。国外通过对死者的回顾性调查 ,发现此类患者具有以下特征 :1发作过一次需要插管的呼吸衰竭 ;2不需插…     

白三烯受体拮剂对乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量—反应曲线参数的影响

目的 探讨三白烯受体拮剂扎鲁斯特对乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量-反应曲线参数的影响。方法 对20例咳嗽变异型哮喘（CVA）、20例哮喘患者进行白三烯受体拮抗剂的临床研究,以4例CVA,10例哮喘患者为对照。对治疗前后乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量-反应曲线各参数,包括反应阈值（PC35sGaw)、剂量-反应曲线斜率（DRS）、曲线下面积与最末浓度对数之比(AUC/lg[Cmax])、最大反应平台进行了测定。结果 白三烯受体拮抗剂显著增加CVA组与哮喘组的PC35sGaw,显著降低CVA组的DRS与AUC/lg[Cmax];但对哮喘组DRS与AUC/lg[Cmax]无影响,对CVA组和哮喘组的平参有无及平台高度均无影响。结论 短期应用白三烯受体拮抗剂可改善哮喘患者乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量-反应曲线参数。     

重症哮喘的临床特点

目的 了解重症哮喘患者的发病特点与防治现状,总结哮喘预防管理的经验教训。方法 哮喘患者住院病历的回顾性分析。结果 242例哮喘住院患者中确认64例重症哮喘,其中致死性哮喘15例,突发致死性哮喘5例,死亡4例。大部分患者缺乏自我管理监测,抗炎治疗不力。结论 目前亟待加强重症哮喘患者的预防、管理措施和正规抗炎治疗。     

肺心病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原的改变及其与血气、肺功能的关系

为探讨肺心病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平的变化,采用放射免疫分析法、血气分析仪及肺功能仪,分别测定了25例肺心病缓解期患者和20例正常人血清PCⅢ和CⅣ含量及血气、肺功能参数.结果显示:肺心病患者血中PCⅢ和CⅣ明显高于正常人(P＜0.01);PCⅢ和CⅣ与动脉血氧分压(PaO2)、1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值、最大通气量及最大呼气中段流量呈负相关(P＜0.05或＜0.01).上述结果表明,肺心病患者血清PCⅢ和CⅣ含量明显增高,其增高与肺功能损害及低氧血症存在密切关系.     

哮喘动物模型气道中白细胞介素5和10的动态变化及其意义

目的 研究炎症促进因子白细胞介素５（ＩＬ－５）和炎症抑制因子ＩＬ－１０的变化趋势、相互关系和对炎症反应的调节作用。方法 卵白蛋白腹腔注射与雾化吸入诱发ＢＡＬＢ／ｃ小鼠哮喘发作,动态观察哮喘动物气道炎症的改变。在激发后０、８、２４、４８、９６ｈ及７、１４ｄ行支所管肺泡灌洗,测定回收液中细胞总数与分类计数,酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法测定ＩＬ－５,ＩＬ－１０浓度。结果 卵白蛋白激发后气道出现明显的炎症     

侵袭性肺曲霉菌病的CT特点及其诊断和预后价值

由于糖皮质激素、广谱抗生素、免疫抑制剂、化疗药物的应用,以及某些导管的长期体内留置等原因,导致免疫缺陷群体急剧增加,致使侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的发病率和病死率显著升高.而且文献中所报告的资料因漏诊、误诊,存在发病率和病死率低估的问题.据报道,289例重症监护病房(ICU)尸体解剖结果表明,IPA是漏诊的主要原因[1].ICU中IPA的归因病死率为18.9%[2],说明IPA在重症患者中同样具有高发病率、高病死率的特点,抗曲霉菌药物的疗效仍不能令人满意.因此,IPA日益成为特定患者群体的主要危害和死因之一.