双胞胎同患21-三体综合征并先天性白血病一例

例1,双胎大女,因宫内窘迫剖宫产娩出后19min入院。患儿系第1胎第1产,孕37~( 3)周,因宫内窘迫、剖宫产娩出。与例2同一胎盘。羊水Ⅲ度污染、Apgar评分1、5、10分钟均为10分。入院查体：体温不升,神志清,反应稍差,特殊面容：眼距宽、眼裂小、眼外侧上斜、外耳小、鼻梁低平。面部可见散在出血点,颜面及躯干可见多个斑片状充血性皮疹。全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊未见异常,腹软,肝肋下3.0 cm,剑下1.5 cm,质软,脾未触及。四肢肌张力稍低,无通贯掌。实验室检查：血常规：     

甲磺酸伊马替尼(STI571,Gleevec~(TM))治疗的黑色素瘤转移患者的酪氨酸蛋白激酶表达研究

背景:在研发新的治疗方法时,发现抑制酪氨酸蛋白激酶(PTK)是一种有前景的策略,可针对黑色素瘤增生的信号传导途径起作用。Gleevec是一类新型抗肿瘤药物,可能对黑色素瘤有潜在治疗作用,黑色素瘤常涉及abl、c-kit和血小板源性生长因子(PDGF)酪氨酸激酶活性异常。方法:肿瘤标本来自13例转移性黑色素瘤患者,在治疗前及Gleevec400m g每日2次治疗2周后,用免疫组化法筛查PKT犤c-kit,C-abl,abl相关基因(ARG),PDGF受体α(PDGFR-α)和PDGFR-β犦的表达。同时评价染色阳性细胞百分比和染色强度。结果:作者在治疗后的随访活检标本中发现PK…     

含盖诺的化疗方案治疗恶性肿瘤的护理体会

盖诺即重酒石酸长春瑞滨，是一种新型的半合成长春碱类抗癌药，因其具有抑制肿瘤细胞生长、疗效明显而毒副反应较小的优点，现已在临床得到推广使用。我科2002年1月至2005年8月采用以盖诺为主的联合化疗方案对非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤等患者进行化疗，取得了较好的临床效果，但该药在临床应用中仍存在一定的毒副反应，故需加强护理观察及进行预防性用药，现将护理体会总结如下。     

谢桂权教授治疗难治性肾病综合征经验撷菁

谢桂权教授认为难治性肾综的病机以正虚（脾肾虚）为本，邪实（风湿瘀）为标，其病机本质为在虚实夹杂的基础上，正虚难复、邪实难清。治疗则以分期辨治为主，水肿期以消除水肿为急，分阳虚水泛证、气虚湿滞证、阴虚湿热证、瘀水交阻证、风邪外袭证5型；非水肿期以补虚消除蛋白尿为要，分脾虚证、肾虚证、气阴两虚证3型。在临证用药上，谢教授扶正注重补益脾肾，祛邪强调祛湿化瘀：并重视对患者的调摄指导。收到较好临床疗效。     

固相萃取结合高效液相色谱法测定人血浆中多索茶碱浓度

目的:建立固相萃取结合高效液相色谱法测定人血浆中的多索茶碱浓度,为多索茶碱的体内血药浓度监测和人体药物动力学研究提供测定方法.方法:血样经固相萃取法处理,276 nm紫外检测法测定,内标法定量.结果:平均回收率为82.5%,回归方程为Y=7.68×103X-2.00×103,r=0.999 3.日内与日间RSD均低于10%.结论:该法重复性好、干扰小,是一种较为理想的测量方法.     

改良可视双腔支气管导管塑形方法在胸科手术单肺通气中的应用

目的 观察改良可视双腔支气管导管（Visual Double-Lumen Tube,VDLT）塑形方法在胸外科手术单肺通气中的应用效果。方法 选取2020-08至2021-08我院胸外科择期手术单肺通气患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级I～Ⅲ级,年龄24～80岁,性别不限,BMI 19～28 kg/m2。采用随机数字表法将患者分为传统塑形组（Tsaditional Shaping,TS组）和改良塑形组（Isproved Shaping,IS组）,每组30例。记录麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后即刻（T2）、插管后1 min(T3)的心率（Heart Rate,HR）及平均动脉血压（Mean Arterial Pressure,MAP）;记录插管时间、插管次数、支气管定位情况;记录术后咽喉部疼痛、声音嘶哑等并发症情况。结果 TS组插管时间（67.1±23.8）s明显长于IS组（38.9±10.0）s;TS组插管次数1.3±0.4次明显多于IS组1.0±0.0次（P<0.05）,两组可视双腔支气管导管支...     

薰衣草芳香疗法结合分阶段行为转变理论对腰椎间盘突出症患者睡眠质量及腰椎功能恢复的影响

目的:探究薰衣草芳香疗法结合分阶段行为转变理论对腰椎间盘突出症患者睡眠质量及腰椎功能恢复的影响。方法:选取2018年7月至2021年4月恩平市人民医院骨外科收治的腰椎间盘突出症患者96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受分阶段行为转变理论干预,观察组在对照组干预基础上加施薰衣草芳香疗法,比较2组患者干预后腰椎功能及睡眠质量改善情况。结果:干预前,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);干预后,观察组PSQI评分较对照组低,2组比较差异有统计学意义(P <0.05);干预前,2组患者日本骨科协会(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05),干预后,观察组JOA评分较对照组高,ODI评分则较对照组低,2组比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论:薰衣草芳香疗法结合分阶段行为转变理论可改善睡眠质量,促进腰椎功能恢复,值得推广应用。     

临证治疗产后病举隅

“产后病”为中医妇科多发病、常见病,多由于产时耗伤、产后调护不当所致,若不积极治疗,则可能引发产后恶露不绝、阴挺、妇人腹痛等。中医在诊治产后病方面具有丰富的理论和临床基础,通常遵循“多虚多瘀”的病理特点来论治。导师李琼教授临证三十余年,并师承全国名中医丁丽仙教授,治疗产后病的经验丰富,疗效好,现将二则医案总结如下。