冯毅治疗胃食管反流性咳嗽经验分析

冯毅认为胃食管反流性咳嗽属于内伤咳嗽范畴,与肺胃相关,病机总属胃失和降,肺气上逆。治疗以脾胃为本,兼顾痰湿。拟左金丸加减为主方,随证灵活加减,取得较好疗效。     

针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的 评价针刺治疗肠易激综合征的疗效.方法将54例肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各27例,治疗组予针刺脾俞、肝俞、肾俞、大肠俞24次,对照组予口服匹维溴胺8周.结果治疗组在降低腹泻、腹痛、精神心理问题积分方面均较对照组明显,治疗上述症状的有效率分别88.5%,91.7%,80.0%.结论针刺治疗肠易激综合征疗效确切.     

息肉样变中鼻甲刨削处理的临床观察

鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎疗效良好且已获得广泛认同，但对术中如何妥善处理息肉样变中鼻甲尚存在着不同的见解。我院2003年11月-2005年8月对58例慢性鼻窦炎鼻息肉（双侧）患者行鼻内窥镜手术时，对息肉样变中鼻甲用电动吸刨器进行刨削处理，术后追踪随访6个月以上。效果满意，现总结报道如下。     

颅骨缺损修补术198例临床分析

颅骨缺损是神经外科较为常见的并发症。我院自1990年3月至2004年11月分别采用自体颅骨瓣、硅胶板、国产钛板、进口钛网、TJ骨粘合剂等材料对198例患者施行颅骨缺损修补手术,取得了满意的治疗效果,现总结分析如下:一、对象与方法1.一般资料:本组共198例,男144例,女54例,年龄2.5~68岁,平均年龄31.2岁。2.缺损原因:颅脑外伤术后177例,高血压脑出血去骨瓣减压术后10例,脑膜瘤侵犯颅骨去骨瓣6例,先天性颅裂2例,颅骨骨瘤去骨瓣2例,颅骨骨髓炎去骨瓣1例。3.临床表现:头痛、头晕71例,颅骨缺损综合征31例,癫痫3例。4.修补时间:一期修补12例。二期修…     

糖基化LDL与人巨噬细胞作用在动脉粥样硬化发生中的意义

本文观察了体外糖基化ＬＤＬ在人巨噬细胞中的代谢和细胞内脂质含量变化。Ｍφ的ＬＤＬ受体最大高亲和结合（Ｂｍａｘ）为５５．９１ｍｇ／ｇ细胞蛋白，亲和常数（Ｋｍ）为５９．４８ｍｇ／Ｌ。     

国产替罗非班在高龄急性冠状动脉综合征患者介入治疗中的应用

目的评价高龄(≥70岁)非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)中应用国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的安全性和近期疗效。方法108例行PCI的非ST段抬高ACS患者按年龄分为高龄组(≥70岁,42例)和非高龄组(<70岁,66例),分析两组基础资料特征、即刻手术成功率、出血和血小板减少发生率;观察住院和随访30天期间不良心血管事件(再发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死)。结果高龄组甘油三酯、脂蛋白a高于非高龄组,体重指数和吸烟比例低于非高龄组(P均<0.05);高龄组多支病变比例高于非高龄组(71%比39%,P<0.01);两组PCI即刻成功率均为100%。高龄组发生小出血5例、血小板减少6例;非高龄组小出血2例,血小板减少2例;两组均无大出血发生。高龄组血小板减少及总副反应发生率高于非高龄组(P均<0.05),小出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组住院和随访期间再发心绞痛5例、心肌梗死1例、心力衰竭2例、猝死0例;非高龄组再发心绞痛7例、心力衰竭1例,无心肌梗死和猝死。两组间复合心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄非ST段抬高ACS患者PCI中应用国产替罗非班是安全的。     

抚触及按摩在无痛人工流产中的临床观察

目的:探讨人文关怀下的抚触及穴位按摩在无痛人流术中的作用.方法:选取进行人工流产术的孕妇100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组:在使用芬太尼、丙泊酚同时,配合抚触按摩.对照组:单纯使用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉.对上述两组手术中丙泊酚用量、生命体征、麻醉时间、镇痛效果、人流综合征等情况进行对比.结果:观察组丙泊酚用量少,显效镇痛率高,麻醉清醒时间短,并发症少,术中血压、心率、血氧饱和度的稳定性高于对照组.结论:抚触及穴位按摩具有增强麻醉效果,维持生命体征平稳,促进患者身心舒适等作用,值得临床推广应用.     

关节置换与切开复位内固定治疗桡骨头骨折的Meta分析

文题释义： 全肘关节置换：主要适用于类风湿性关节炎、骨关节炎、损伤性关节炎、肘部骨缺损引起的肘关节不稳定、肘部骨折畸形愈合及其他肘关节手术失败后的患者。目的是恢复肘关节功能,维持屈伸肘关节30°-130°和肘关节105°的旋转活动,满足日常生活的需要。 桡骨头骨折：多发生在平地跌倒或体育运动时致伤。跌倒时,肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地,使肘关节置于强度的外翻位,导致桡骨头猛烈地撞击肱骨小头,引起桡骨头骨折。桡骨头骨折主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛,尤其前臂旋后功能受限最明显。 背景：在治疗桡骨头骨折时,切开复位内固定不可避免的存在如骨不连和内固定松动等并发症的发生,从而导致肘关节慢性疼痛和功能障碍,为了降低手术并发症及提高手术成功率,桡骨头置换应运而生。 目的：通过Meta分析的方法,系统比较关节置换与切开复位内固定治疗Mason Ⅲ,Ⅳ型桡骨头骨折的疗效差异。 方法：检索国内外于1999年至2019年3月发表的临床对照研究,无论是否采用随机及盲法。所检索的数据库包括Embase、PubMed、Central、Cinahl、PQDT、中国知网、维普、万方、Cochrane Library、CBM等数据库。手工检索杂志目录以及参考文献,努力查找灰色文献,如未发表的学术论文、专著中的章节等。同时不限制语言,搜索所有相关文献,必要时进行翻译。选择前臂旋转活动度、前臂屈伸活动度、术后关节功能评分、术后影像学评估结果、术后并发症及翻修例数等5个结局指标,力求全面细致地比较关节置换与切开复位内固定治疗Mason Ⅲ,Ⅳ型桡骨头骨折的疗效差异。 结果与结论：①依据以上检索策略,共检索到相关文献301篇;②通过阅读文题和摘要,排除与研究目的不相关的文献146篇,初筛出155篇相关文献;进一步阅读全文,并严格按照纳入和排除标准进行筛查,最终纳入7篇外文文献;③在Beoberg-Morrey评分系统[95%CI(7.96,23.14),P < 0.000 1]、屈伸活动范围方面[95%CI(3.72,13.13),P=0.000 4]、前臂旋前活动度[95%CI(2.09,3.18),P < 0.000 01]、旋转活动范围方面[95%CI(2.80,17.45),P=0.007],桡骨头置换优于切开复位内固定,并且桡骨头置换后并发症发生例数少于切开复位内固定[95%CI(0.15,0.57),P=0.000 3],其差异均有显著性意义;④结果表明,在治疗Mason Ⅲ,Ⅳ型桡骨头骨折时,桡骨头置换优于切开复位内固定。 ORCID: 0000-0002-6444-9769(程才统) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

紧贴囊肿壁剥离加矩形瓣抗反流治疗30例胆总管囊肿

先天性胆总管囊肿手术时机及手术方式的探讨一直是广大普外科医生关注的问题.本院1995年9月至2007年8月采用紧贴囊肿壁剥离加矩形瓣抗反流治疗胆总管囊肿30例,效果满意,报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术致膈肌穿透伤1例

1 临床资料 患者,女,40岁.因右上腹隐痛6个月入院.查体:心肺未见异常,右上腹部深压痛.胸腹透示未见异常.B超示:胆囊颈部有一约0.6cm大小的息肉,胆囊壁稍毛糙.在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中见:肝脏的膈面与膈肌呈幕状粘连,顺利切除胆囊后,考虑到腹痛与此粘连有关,遂用电凝钩分离粘连,因用力不当致右膈肌近肋膈角部穿透伤,可见一约1cm大小的裂口,此时患者SpO2由99%降到70%.立即于破口处施2枚钛夹钳闭,同时麻醉师于右锁骨中线第2肋间穿刺,抽出大量气体,到抽气困难止.未行胸腔闭式引流,5min后SpO2升到98%.术后第2、3天胸片检查未见异常,术后5 d痊愈出院.