王鹏论治支气管哮喘经验

王鹏教授是湖北中医药大学主任医师、博士生导师,湖北省首批暨全国第五批师承导师,从事临床、教学和科研工作近50载,其孜孜博学,经验丰富,善用经方、验方,临证不拘泥常法,每获良效。余有幸伺诊左右,受益匪浅,现将其论治支气管哮喘（简称哮喘）的经验择其一、二,介绍如下,以飨后学。     

预混地塞米松的高分子自交联透明质酸水凝胶抑制软骨细胞凋亡缓解早期创伤性骨关节炎的作用机制

目的探究预混有地塞米松(Dex)的高分子自交联透明质酸(cHA)水凝胶(cHA-Dex水凝胶)抑制软骨细胞凋亡缓解早期创伤性骨关节炎(PTOA)的作用机制。方法取2月龄雄性SD大鼠140只分两组, 70只进行前交叉韧带切断(ACLT)手术制造PTOA动物模型, 以假手术组(70只)为对照, 在术后不同时间点(1～14 d, 每组每个时间点5只大鼠)检测关节灌洗液中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及MMP-13等炎性指标的变化趋势。将cHA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶(实验组, n=70)及预混有Dex的普通低分子透明质酸(HA)水凝胶, 即HA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶(对照组, n=70)注入PTOA大鼠关节腔, 检测每个时间点(1～14 d, 每组每个时间点5只大鼠)大鼠关节液中的Dex的释放量及累计释放量, 揭示cHA-Dex水凝胶的缓释机制。取2020年1月至2022年12月在山西医科大学第二医院关节科进行膝关节置换术后的骨关节炎(OA)患者(胫骨平台上Outbridge评分1～2分, n=1...     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血小板活化功能的影响

目的观察曲美他嗪短期应用对慢性心力衰竭（CHF）患者血小板活化功能指标及炎性因子水平的影响。方法将65例CHF患者随机分成常规治疗组32例和曲美他嗪组33例,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg、3次／d,共6个月。比较两组治疗前后血小板活化功能指标CD62p、CD63水平及炎症指标hs—CRP、IL-6变化。结果CHF患者CD62p、CD63水平明显高于正常（P均〈0．05）,治疗后CD62p、CD63、IL-6、hs—CRP水平较治疗前明显降低（P均〈0．05）,曲美他嗪治疗组上述指标改善更明显（P均〈0．05）。结论曲美他嗪短期应用能抑制血小板活化,减少血小板黏附和聚集,降低炎性因子水平,改善心脏功能。     

普胸手术经听诊三角微创切口与传统后外侧切口的对比研究

目的 探讨经听诊三角入路切口在普胸外科手术中的临床应用价值.方法 需行普胸手术患者62例,随机分成经听诊三角微创切口(ATT)组、后外侧切口(PLT)组各32组,比较两组患者的手术情况.结果 两组均无手术死亡病例,术中、术后无严重并发症.ATT组开胸切口长度为(8.5±1.9)cm,开胸时间(7.3±2.5)min,关...     

贵州省少数民族地区卫生资源配置及服务利用差异性分析

目的:分析贵州省少数民族地区卫生资源配置及服务利用差异性,为促进民族地区卫生事业发展提供科学依据。方法:运用描述性分析法、对比分析法和相关分析法对贵州省少数民族地区、非民族地区和全省卫生资源的差异性进行分析。结果:每千人口卫生机构黔西南州低于全省平均水平。每千人口床位数、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士黔西南州和黔南州低于非民族地区和全省平均水平。少数民族地区人均医疗卫生预算支出、平均住院日年均增长率高于非民族地区和全省平均水平。病床使用率黔西南州和黔南州低于非民族地区和全省平均水平。结论:加强少数民族地区卫生人力资源的培养;少数民族地区医疗卫生支出增长需与经济增长相适应;少数民族地区需进一步提升医疗服务利用效率。     

糖尿病足患者血液流变性变化的特点

糖尿病的中小血管病变、神经病变和感染是引起糖尿病足的主要原因。而我们通过多年来的观察证明,糖尿病患者血小板粘附率、红细胞变形指数、纤维蛋白原及全血粘度等血液流变学指标所发生的改变对末梢神经病变和肢端坏疽的发生和疗效具有明显的影响。现报告如下。１　资料与方法１．１　资料非胰岛素依赖型糖尿病患者６３例,其中并发末梢神经病变者３０例,男性１４例、女性１６例,年龄５０～７３岁;糖尿病足坏疽３３例,男性１４例、女性１９例,年龄３７～７４岁,全部存在中、重度甲襞微循环障碍。正常人５０例,男性２２例、女性２８…     

中医辨证治疗气道高反应性咳嗽

近两年来,笔者采用辨证论治方法治疗气道高反应性咳嗽32例,并与西药治疗32例作对照观察,现将结果报道如下。 1 临床资料 64例中23例为门诊病人,41例为住院病人,随     

掌背动脉逆行皮瓣修复手指软组织缺损

1991年9月～1999年9月,我科应用掌背动脉逆行皮瓣修复手指组织缺损创面23例,全部成活,随访19例伤指外形良好,功能恢复满意,报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组23例,男15例,女8例。年龄6～49岁。示指16例,中指5例,环指2例。绞榨伤12例,挤压伤5例,电刨伤4例,电烧伤2例。软组织18例,肌腱缺失5例。17例创面Ⅱ期手术,5例陈旧创伤并感染创面。皮瓣大小1.5cm×1.5cm～4.0cm×6.5cm。     

带蒂第二掌骨瓣治疗陈旧性腕舟状骨骨折26例

腕舟状骨骨折多发生在其腰部。腕舟骨主要尺、桡动脉分支经附着舟骨结节、腰部韧带内细小的血管分支供血 ,近1 3为关节软骨覆盖 ,无血管分支进入。因此 ,腕舟骨骨折时舟骨近骨折段血供阻断 ,易发生骨吸收坏死 ,造成骨折延迟愈合或不愈合[1 ] 。在治疗上虽有桡骨茎突切除术、带血管蒂桡骨膜瓣或骨瓣、带旋前方肌桡骨瓣移植等多种方法 ,其效果均不满意。我院自 1992年 11月以来 ,应用带蒂第二掌骨瓣移植方法 ,治疗腕舟状骨腰部陈旧性骨折不连接 2 6例 ,效果满意。临　床　资　料1.应用解剖 :桡动脉深支在发出第1掌背动脉后 ,进入手掌之前发出…     

无C型臂条件下用迪克钉治疗胸腰椎骨折125例

目的　探讨无C型臂条件下用迪克钉治疗胸腰椎骨折的可行性。方法　通过对术前、术中X线片分析 ,来确定伤椎、向头或尾侧倾斜度、定位椎弓根、恢复脊柱高度所需迪克棒撑开的距离。结果　所有手术均成功。结论　术中拍片是手术定位及完全复位最有效的方法。了解迪克钉复位及固定原理 ,掌握正确安置方法是手术成功的关键。