急性缺血性脑卒中患者人院时血尿酸水平与预后分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者入院时血尿酸水平与其预后的关系。方法 58例急性缺血性脑卒中患者，根据其入院时（起病〈24h）检测的血尿酸水平分为两组：高尿酸组及正常尿酸组。回顾性分析急性缺血性脑卒中患者起病初尿酸水平与其病灶范围及预后的关系。结果高尿酸组梗死灶直径〉2cm者居多（P〈0．05），治疗好转率明显低于正常尿酸组（P〈0．05），病死率高于正常尿酸组，但差异无统计学意义。结论 急性缺血性脑卒中患者入院时血尿酸水平可作为评估预后的参考指标之一。     

中药资源利用和保护的和谐发展

通过对我国中药资源利用开发情况的了解,分析在利用中药资源中出现的问题.中药资源利用和保护之间是对立统一的关系,其统一的基础是“以人为本”,中药资源的可持续发展战略才是统筹中药资源利用和保护和谐发展的出路,同时提出可持续发展中药资源的具体对策.     

解郁宽肠汤治疗肠易激综合征68例疗效观察

目的　观察自拟方解郁宽肠汤治疗腹泻型肠易激综合征 (IBS)的疗效。方法　将确诊的 12 0例患者随机分为 2组 ,治疗组 6 8例予自拟方解郁宽肠汤口服并随证加减 ,对照组 5 2例予复方苯乙哌啶、谷维素、多虑平口服 ,两组疗程均为 4周。结果　治疗组总有效率为 90 % ,对照组为 5 6 % ,两组总有效率比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　解郁宽肠汤治疗腹泻型IBS有较好的疗效     

基于APOSTEL系列研究早产保胎药物治疗临床试验方法学的分析与探讨

目的：通过对早产保胎治疗结局评估(APOSTEL)系列研究进行分析,对早产保胎治疗临床试验方法学进行分析及探讨,为我国进一步开展保胎药物相关研究提供借鉴与参考。方法：针对APOSTEL系列研究中研究方案所涉及的研究类型、纳入与排除标准、结局指标、样本量设定和药物方案等因素进行分析。同时结合APOSTEL研究成果的主要结果及结论,针对保胎药物临床研究中的方法学设计进行分析及探讨。结果：APOSTEL系列研究多采用前瞻性及随机对照研究,试验设计在妊娠周期、宫缩强度和宫颈长度的诊断应用方面与我国指南有一定区别;中介范围宫颈长度的患者应用纤连蛋白实验进行诊断;排除标准包括急需分娩的临床指征、不可避免的胎儿不良结局、药物禁忌证;预计纳入样本量的计算方面,国家范围内的研究应用绝对比例的改善,而国际间研究以相对比例进行计算。试验组和对照组的药物治疗方案多与各国指南相似,其对于药物延迟治疗的方案设计可作为参考。结论：参考APOSTEL系列研究可进一步完善相关临床设计,依据本国国情开展高质量的早产药物保胎治疗临床研究的设计及实施。     

妇产科粪肠球菌感染治疗二例

本研究中2例女性患者均在侵入性操作之后出现粪肠球菌感染。临床药师根据参考书及指南,结合患者具体病情,其中1例建议将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合吗林硝唑氯化钠注射液更换为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,1例建议经验性升级为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,之后联合硫酸庆大霉素注射液治疗。调整抗感染治疗方案及药学监护后,2例患者均治愈。临床药师协助医师为患者制订安全、有效的抗感染治疗方案,有助于优化临床治疗效果。     

安胎经典名方寿胎丸的古今文献分析与关键信息考证

目的：系统整理经典名方寿胎丸的相关古今文献,对寿胎丸的关键信息进行考证研究,为其临床应用及制剂研发提供科学依据。方法：基于古今文献,采用现代计量学方法,对安胎经典名方寿胎丸的历史源流、组成、剂量、炮制、制法与煎服法及功效与应用进行考证分析。结果：经过文献检索,共收集古籍文献1条,现代临床研究151条。寿胎丸的药物组成为炒菟丝子、桑寄生、川续断和真阿胶,根据古今剂量折算,菟丝子149.2 g,桑寄生、川续断和真阿胶各74.6 g(菟丝子∶炒桑寄生∶川续断∶真阿胶的质量比为2∶1∶1∶1),前3味药制成最细粉,与水化后的阿胶制成丸剂,每丸约0.37 g, 1次服用20丸,1日2次,分早午服用。古籍记载寿胎丸的主治为“滑胎”,现代临床主要用于复发性流产和先兆流产,其主要通过降低胚胎丢失、促进子宫内膜脱膜化、调控自噬和抑制凋亡等作用发挥妊娠保护作用。该方的主要活性成分有黄酮类、有机酸、三萜皂苷类、环烯醚萜苷类和内酯类。结论：本研究通过对安胎经典名方寿胎丸的文献考证及研究,为处方后期开发提供了参考依据。     

养血安胎方对复发性自然流产小鼠胎盘血管生成与自噬的调控作用研究

目的 探讨养血安胎方治疗复发性自然流产（RSA）的分子机制。方法 构建肾虚血瘀型RSA小鼠模型,养血安胎方干预后收集小鼠胎盘,苏木素伊红（HE）染色、马松（Masson）染色观察小鼠胎盘病理变化、免疫组化法测定小鼠胎盘增殖细胞核抗原（PCNA）、纤维蛋白原（Fibrinogen）及CD34蛋白的表达,Western blot法测定小鼠胎盘血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮细胞生长因子受体2(p-VEGFR2)、p62,Beclin 1,LC3Ⅰ和LC3Ⅱ的蛋白表达,透射电镜观察小鼠胎盘的超微结构。结果 与RSA组比较,RSA+养血安胎组小鼠取材时体重显著增加,胚胎吸收率显著降低;HE染色、Masson染色及PCNA、Fibrinogen蛋白表达显示小鼠胎盘发育状况明显改善,透射电镜结果与p62、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的蛋白表达显示小鼠胎盘自噬水平明显降低,CD34、VEGFA和p-VEGFR2蛋白表达显示胎盘血管生成明显增加。结论 养血安胎方能够改善RSA小鼠的胎盘发育状况,促进胎盘血管生成,其方式可能与抑制自噬体与溶酶体的融合,从而抑制自噬有关。     

未破裂前交通动脉瘤术后患者认知功能障碍的影响因素分析

目的:探讨未破裂前交通动脉瘤术后患者出现认知功能障碍的影响因素。方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月北京天坛医院、山西医科大学第一医院、北京医院收治的149例未破裂前交通动脉瘤患者的临床病例资料,其中男85例、女64例,年龄18～65岁;小型动脉瘤69例,中大型动脉瘤80例。149例患者中,经显微外科手术夹...     

染发剂致过敏性肺炎合并胸腔积液、纵隔淋巴结肿大1例

患者 男,60岁,因"发烧、咳嗽和吸气时胸痛3 d,全身倦怠,体重下降2个月余"于2006年4月7日入院,患者于3d前因发烧,咳嗽后胸痛,吸气时加重而来我院就诊,门诊经胸部X线和CT检查后考虑胸腔积液、纵隔淋巴结肿大原因待查、肺炎收入院.入院查体:体温38℃,脉搏84次/min,呼吸20 次/min,血压124/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),全身浅表淋巴结无肿大,两肺底呼吸音低,左下肺可闻及湿啰音及胸膜摩擦音,余未见异常.     

反相高效液相色谱法测定红花清肝十三味丸中羟基红花黄色素A的含量

目的:建立红花清肝十三味丸中羟基红花黄色素A的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.18%乙酸溶液(20:80),检测波长为403 nm,流速为1.0 mL·min-1.结果:羟基红花黄色素A在0.168～16.8 μg范围内具有良好的线性关系,r=0.999 9,平均加样回收率为99.76%,RSD为0.6%.结论:本方法快速、准确,重复性好,可用于红花清肝十三味丸中羟基红花黄色素A的含量测定.