腹式全子宫切除术预防性应用抗生素的成本效果分析

目的:探讨腹式全子宫切除术预防性应用抗生素的最佳方案及用药合理性.方法:调查2003年1-12月在北京妇产医院行腹式全子宫切除术的患者中,预防手术感染而应用的安灭菌、左氧氟沙星、克林霉素3种抗生素共322份病例,运用药物经济学成本效果分析方法进行评价.结果:在所调查的3种用药方案中,左氧氟沙星是预防感染的最佳用药选择.结论:开展药物经济学分析有助于合理用药,以最小成本获得最大效益.     

前列腺增生术后因翻身致出血两例报告

我院自1980～1987年11月对前列腺增生症采用前列腺切除术29例,经尿道前列腺电切术(TURP)18例。术后备有一例因翻身不当,引起气囊导尿管移位致出血,报告如下。病例简介例1 患者刘××,66岁,反复排尿困难2年,近半月余排尿障碍,于1987年9月确诊为前列腺增生症住院。9月17日在硬膜外麻醉下行前列腺切除术,术中顺利。术后24 h 骶尾部皮肤出现轻度红肿,为避免     

脑梗死患者梅毒血清学检测阳性结果分析

目的分析脑梗死患者梅毒血清学检测阳性结果。方法回顾性分析2012-12—2014-11本院收治的2 308例脑梗死患者临床资料。所有患者经血清学梅毒检测,筛选RPR阳性(快速血浆反应素环状卡片试验)患者255例行梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)(复检组),另选RPR阴性265例为对照组。结果TPPA复检,梅毒血清学生物学假阳性(BFP)4例,假阳性率1.54%。其中男性假阳性3例,假阳性率1.73%(3/173),女性假阳性1例,假阳性率1.22%(1/82)。男女性假阳性率差异无统计学意义(P0.05)。阳性患者中,男性患者多于女性患者(P0.05)。高龄患者(≥60岁)多于其他年龄段患者。复检组患者,脑神经症状比例高于对照组(P0.05),其中中枢性面瘫和舌瘫显著高于对照组。复检阳性患者神经性梅毒比例高于复检阴性患者(30.8%vs5.7%,P0.05)。结论脑梗死患者梅毒TPPA复检阳性患者以高龄、男性居多。     

中西医结合治疗子宫腺肌病的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗子宫腺肌病的疗效。方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库、万方数据库中检索中西医结合治疗子宫腺肌病的临床随机对照试验研究文献,采用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果:共14篇进入meta分析,均为中西医结合与单用西药治疗子宫腺肌病的比较。Meta分析结果显示中西医结合治疗子宫腺肌病较单用西药具有更好的临床疗效。结论:中西医结合治疗子宫腺肌病优于单用西药(P0.000 01)。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

HPLC法测定藏药五味甘露药浴颗粒中槲皮素、山柰素和盐酸麻黄碱

目的采用RP-HPLC法测定藏药五味甘露药浴颗粒(麻黄、刺柏、大籽蒿、水柏枝、烈香杜鹃)中槲皮素、山柰素和盐酸麻黄碱的量。方法槲皮素、山柰素的测定,采用Zorbax SB-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(20∶80);检测波长360 nm;体积流量1.0 m L/min;柱温30℃。盐酸麻黄碱的测定,流动相为乙腈-0.092%磷酸溶液(含0.04%三乙胺和0.02%二正丁胺)(1.5∶98.5);检测波长为210 nm;体积流量1.0 m L/min。结果槲皮素、山柰素分别在0.019 8~0.990 0μg(r=0.999 8)、0.014 4~0.721 2μg(r=0.999 9)范围内线性关系良好,平均回收率分别为97.5%、99.3%,RSD分别为1.4%、1.6%(n=6)。盐酸麻黄碱在0.016 592~0.248 9μg(r=0.999 9)范围内线性良好。平均回收率为101.4%,RSD为1.4%(n=6)。结论本方法操作简单、结果准确,重复性好,可用于该药的质量控制。     

甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析

对甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。以多饮、多尿、恶心、呕吐3个月,头晕1个月为主诉入院。患者3个月前无明显诱因出现口渴多饮、多尿,24 h尿量可达4 000ml,并且夜尿增多,时有恶心、呕吐,食欲减退,伴消瘦,乏力,逐渐加重,自觉全身骨痛,近1个月来时有头晕     

红参附子提取物保护下肾缺血再灌注损伤大鼠细胞间黏附分子1的表达

目的:观察细胞间黏附分子1表达与大鼠肾缺血再灌注损伤的关系及红参附子提取物对其的保护作用。方法:实验于2004-03/2004-09在锦州医学院附属第一医院肾内科实验室完成。将60只雄性SD大鼠以随机数字表法分为3组,即假手术组,模型组,观察组,每组20只。对模型组,观察组大鼠采取右侧肾切除,夹闭左侧肾蒂1h,制造再灌注模型;假手术组仅切除右肾,分离左肾肾蒂但不夹闭。观察组于缺血前0.5h予红参附子提取物(参附注射液,三九雅安制药公司,批号:2003091821,20mL/支)10mL/kg门静脉注射;假手术组和模型组均注射等量生理盐水。各组分别于术后24,48h取10只大鼠处死,取肾脏标本做组织学检查,观察形态学变化,用免疫组化方法检测肾组织中细胞间黏附分子1的表达水平,并计数再灌注模型肾组织中多型核白细胞的浸润数。结果:60只大鼠全部进入结果分析。①模型组镜下可见近曲小管排列紊乱、疏松,有广泛空泡变性及片状坏死,细胞核固缩、深染。远曲小管内有大量管型形成。肾间质局部出血伴炎细胞浸润。观察组肾小管排列基本正常,小管上皮细胞轻度浊肿,偶见管型。炎细胞浸润亦较模型组明显减轻。除假手术组,各组48h改变较24h严重。②模型组肾小管Paller氏评分和肾组织中白细胞计数与假手术组比较,均显著增加(P<0.01),观察组均显著低于模型组(P<0.01)。除假手术组,各组24h与48h间差异有显著性意义(P<0.01)。③假手术组肾脏细胞间黏附分子1仅见微量表达。模型组24h出现明显细胞间黏附分子1表达,48h表达显著高于24h组(P<0.01)。观察组细胞间黏附分子1表达明显弱于模型组(P<0.01)。④再灌注24h及48h肾小管评分与肾组织中白细胞数、细胞间黏附分子1表达均呈正相关(r=0.65,0.58,P<0.05)。肾组织中白细胞数、细胞间黏附分子1表达呈正相关(r=0.85,P<0.05)。结论:细胞间黏附分子1可介导炎细胞浸润并造成肾脏缺血再灌注损伤,红参附子提取物能够抑制这种损伤过程,发挥肾保护作用。     

马兜铃酸肾病120例分析

目的：分析马兜铃酸肾病（AAN）患者的临床特点。方法：筛选患者120例，记录服药情况、临床表现和辅助检查，分析总结其共性和特点。结果：患者多表现为慢性肾衰，肾小管功能损害为主，贫血较重。结论：马兜铃酸有肾毒性，能导致肾功能损害。     

394例妇幼专科相关用药错误分析

目的:了解首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称"我院")妇幼专科相关用药错误(medication error,ME)的情况,探讨防范策略,为提高该领域用药安全性提供参考.方法:收集并分析2016—2019年我院在临床安全用药监测网上报的妇幼专科相关ME报告,项目包括ME发生环节、分级、涉及药品、错误内容、引发因素和...     

蜜丸合坨过程物理特性参数表征方法研究

目的：建立蜜丸合坨过程中丸块物理特性参数表征方法,考察不同放置时间对丸块物理特性参数的影响。方法：采用质构仪压缩实验测定了丸块在不同放置时间硬度、黏附力、回复性等物理特性参数变化情况。采用不同曲线拟合方法和方差分析方法研究其变化规律。结果：比较不同拟合曲线,结果表明硬度、黏附力、回复性分别采用Y=261.600 26-160.248 74×0.469 22^{^}x（R²=0.997 28）;Y=51.158 33-30.427 91×0.484 61^{^}x（R²=0.991 63）;Y=0.018 12-0.004 38×0.094 91^{^}x（R2=0.889 16）方程拟合可以很好的反应原数据点的变化;方差分析结果表明丸块在0-3h硬度和黏附力变化明显（P<0.05）;回复性基本不随放置时间的延长而改变。结论：质构仪可以量化表征蜜丸合坨过程中丸块的物理特性参数,客观反映丸块随放置时间的变化规律,为蜜丸合坨过程质量控制研究填补空白。