中美重症监护住院药师培训项目比较分析

目的:比较中美两国重症监护住院临床药师培训项目现状,为我国重症监护临床药师规范化培训提供借鉴。方法:检索美国卫生系统药师协会(American Society of Health-System Pharmacists,ASHP)网站、中国医院协会网站及培训点官方网站数据信息,系统收集重症监护住院临床药师培训项目的培训机构类型、具体培训内容等资料和数据,采用Excel 2016对数据进行统计分析。结果:截至2019年1月,ASHP共有重症监护住院药师培训项目145个,可供申请的岗位数量179个。每个培训机构按照ASHP的要求制订了详细的培训大纲,涉及专业水平、沟通技能、科研思路、教学能力及领导力多方面培养。我国共有ICU临床药师培训点30个,岗位数量为82个。各培训机构尚未形成详细的培训大纲。结论:美国重症监护住院药师培训的设置更为规范、成熟,对我国重症监护临床药师培训项目的项目设计、技能培养、带教模式、考核评价方式的提高具有参考价值。     

泄殖腔畸形诊治进展

泄殖腔畸形是指原始尿道、阴道及原始直肠在胚胎发育期未分开,出生后在会阴部原尿道的位置有共同开口的先天性畸形,约占肛门直肠畸形的10％,欧美国家发病率为1/50 000[1].具体发病原因尚不清楚,常并发泌尿系及脊柱畸形.关于泄殖腔畸形的最早描述来自于胎儿尸检[2],本病早期存活率较低,自1950年实施手术治疗后存活率明显提高.泄殖腔畸形手术重建的目标是为达到良好的排便排尿控制及重建符合生理需求的阴道.目前,大部分泄殖腔畸形的患儿手术治疗后预后良好.     

养血安胎方调节自噬改善复发性自然流产小鼠子宫内膜上皮细胞间质转化及蜕膜化的作用研究

目的 探讨养血安胎方调节自噬改善复发性自然流产(RSA)小鼠子宫内膜上皮细胞-间质转化(EMT)及蜕膜化的作用。方法 构建肾虚血瘀型RSA小鼠以及正常妊娠小鼠,正常妊娠小鼠分别腹腔注射2 mg·kg^-1雷帕霉素(Rapa)溶液或15 mg·kg^-1 3-甲基腺嘌呤(3-MA)溶液进行干预;另设置相同方法处理的RSA小鼠、Rapa及3-MA干预的小鼠组,并同时灌胃给药浓度为28.08 g·kg^-1的养血安胎溶液进行干预,收集小鼠子宫内膜。通过Western blot法测定小鼠子宫内膜EMT相关蛋白E-cadherin、Vimentin、N-cadherin和Fibronectin的表达,以及蜕膜化相关蛋白BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的表达。结果 与正常妊娠组比较,RSA组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著增加,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著降低;Rapa组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显...     

微小棒状杆菌败血症及其菌株鉴定

微小棒状杆菌败血症及其菌株鉴定陈光远，冯欣，梁陶微小棒状杆菌引起败血症极为罕见，我们从１例多发性痈脑病小儿的血液中２次分离到该菌。现报告于下：患儿男，８月龄。因患多发性脓疮１０天，喷射性呕吐、双目凝视、四肢抽搐３天，于１９９２年７月２０日入院。查体：...     

基于UPLC-MS/MS技术和代谢组学方法的苦杏仁“临方捣碎”的潜在质量标志物筛选

苦杏仁在储藏过程中容易出现走油变质等情况,故苦杏仁在临床使用时常要求“临方捣碎”。为进一步确认苦杏仁“临方捣碎”的科学理论价值,确定苦杏仁的最佳储存条件,本研究采用UPLC-MS/MS技术对不同储存状态(捣碎和未捣碎)、储存时间(0、2和4周)和储存温度(25℃和4℃)下的苦杏仁进行化学成分比较研究。经文献比对、课题组前期工作积累及Compound Discoverer软件检索,共从苦杏仁提取液中鉴定出58种物质。同时,发现不同储存状态、储存时间和储存温度的苦杏仁化学成分含量具有明显的统计学差异。研究结果表明,未捣碎储存相较于捣碎储存的苦杏仁化学成分组成稳定; 4℃储存的相较于25℃储存的苦杏仁化学组成更稳定;储存时间越短,其化学成分变化越少。苦杏仁的主要药效成分苦杏仁苷在以上三种储存条件下均表现出统计学差异,可作为苦杏仁“临方捣碎”的潜在质量标志物。     

中心静脉导管置管引流胸腔积液45例治疗体会

胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔形成。临床上传统的方法为反复胸腔穿刺抽液,明确病因对症处理[1,2]。近年来采用中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液,大大缩短了患者住院时间,因此也减少了患者因反复穿刺带来的痛苦。现将我科采用此方法治疗胸腔积液4     

HPLC法测定藏药五味甘露药浴颗粒中槲皮素、山柰素和盐酸麻黄碱

目的采用RP-HPLC法测定藏药五味甘露药浴颗粒(麻黄、刺柏、大籽蒿、水柏枝、烈香杜鹃)中槲皮素、山柰素和盐酸麻黄碱的量。方法槲皮素、山柰素的测定,采用Zorbax SB-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(20∶80);检测波长360 nm;体积流量1.0 m L/min;柱温30℃。盐酸麻黄碱的测定,流动相为乙腈-0.092%磷酸溶液(含0.04%三乙胺和0.02%二正丁胺)(1.5∶98.5);检测波长为210 nm;体积流量1.0 m L/min。结果槲皮素、山柰素分别在0.019 8~0.990 0μg(r=0.999 8)、0.014 4~0.721 2μg(r=0.999 9)范围内线性关系良好,平均回收率分别为97.5%、99.3%,RSD分别为1.4%、1.6%(n=6)。盐酸麻黄碱在0.016 592~0.248 9μg(r=0.999 9)范围内线性良好。平均回收率为101.4%,RSD为1.4%(n=6)。结论本方法操作简单、结果准确,重复性好,可用于该药的质量控制。     

雌激素替代治疗及其制剂与给药方案

随着妇女寿命的延长和保健医学的发展,雌激素替代治疗(ERT)越来越受到人们的重视。本文从雌激素的代谢及其作用机制、绝经期ERT的应用、雌激素的制剂类型与给药途径以及副作用等方面对ERT的研究进展进行了综述,着重阐述了雌激素对心血管系统、泌尿生殖系统。骨组织和骨代谢等方面的影响,以指导临床应用。     

腹式全子宫切除术预防性应用抗生素的成本效果分析

目的:探讨腹式全子宫切除术预防性应用抗生素的最佳方案及用药合理性.方法:调查2003年1-12月在北京妇产医院行腹式全子宫切除术的患者中,预防手术感染而应用的安灭菌、左氧氟沙星、克林霉素3种抗生素共322份病例,运用药物经济学成本效果分析方法进行评价.结果:在所调查的3种用药方案中,左氧氟沙星是预防感染的最佳用药选择.结论:开展药物经济学分析有助于合理用药,以最小成本获得最大效益.