流行性脑膜炎及其疫苗的发展现状

流行性脑膜炎是由脑膜炎双球菌引起脑膜发炎的急性呼吸道传染病,发病率高,病死率高。主要预防措施为注射流脑疫苗本从从疾病概况、流脑的疫情处理预防、流脑疫苗供应情况及研究新进展等方面讨论了流行性脑膜炎及其疫苗的发展现状。     

D-半乳糖对大鼠骨髓间充质干细胞衰老的影响

目的：观察D-半乳糖(D-galactose,D-gal）对骨髓间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells,MSCs）衰老的影响,构建体外MSCs衰老诱导模型。 方法：分离SD 大鼠（7日龄）MSCs,传代培养至第3代后,细胞随机分为4组：分别为正常对照组,1 g/L,10 g/L和50 g/L D-gal衰老诱导组。对照组在正常的DMEM 培养液中继续培养;诱导组MSCs分别在含1 g/L、10 g/L、50 g/L D-gal的DMEM 培养液中培养48 h。各组细胞培养结束后,衰老相关β-半乳糖苷酶染色法观察细胞衰老变化、Western blot法检测衰老相关蛋白p53、p21和p16表达,AO/EB双染法检测细胞凋亡,MTT法检测细胞增殖,超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛(MDA)含量检测细胞内氧化应激水平。 结果：10 g/L和50 g/L D-gal 诱导组衰老相关β-半乳糖苷酶染色阳性细胞数较对照组显著升高（P<0.01）,衰老相关蛋白p53、p21和p16表达明显增高：AO/EB染色结果显示50 g/L D-gal 诱导组细胞凋亡率较对照组显著升高（P<0.01）;MTT检测结果表明10 g/L和50 g/L D-gal均能抑制MSCs增殖活性,而10 g/L和50 g/L D-gal 诱导组MSCs内SOD活力较对照组明显降低（P<0.01）,MDA含量显著升高(P<0.01)。 结论：10 g/L和50 g/L D-gal均可诱导MSCs发生衰老变化,并促使细胞内衰老相关蛋白p53、p21和p16表达增加,细胞存活能力减弱,增殖能力降低,这可能与D-gal促使MSCs内氧化应激水平升高有关。10 g/L是D-gal诱导MSCs衰老的合适浓度。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的价值

目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床应用价值。方法:回顾分析2010年5月至2012年4月在我院住院行宫、腹腔镜联合诊治术的177例输卵管性不孕症患者的临床资料,并随访其术后妊娠情况。结果:患者术后的自然妊娠率为40.11%(71/177),其中70.42%发生于术后6个月内(50/71);异位妊娠率为3.39%(6/177)。患者的术后自然妊娠率与不孕时间呈显著负相关(β=-0.178,P0.05),而与年龄和不孕症类型无关。结论:宫、腹腔镜联合诊治术对输卵管性不孕症的诊断和治疗均具有临床应用价值,对术后1年未自然妊娠者应积极行辅助生殖技术治疗。不孕时间越长,术后自然妊娠的可能性越小。     

107例子宫腺肌瘤局灶切除术的临床疗效分析

目的：探讨子宫腺肌瘤局灶切除术的可行性及安全性。方法：回顾分析2005年10月-2012年3月南京医科大学附属苏州医院收治的有症状的107例子宫腺肌瘤患者治疗资料,所有患者均坚决要求保留子宫,均行子宫腺肌瘤局灶切除术,其中100例行经腹小切口子宫腺肌瘤局灶切除术,7例行腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术。比较分析患者手术时间、术中出血量、术后痛经及月经量的改善情况及子宫腺肌瘤复发情况。结果：术后6个月的随访中,接受随访的79例患者痛经症状均完全消失,43例月经过多患者月经量均恢复正常。术后48个月接受随访的28例患者中,有2例（7.1%）患者部分缓解,均予口服止痛药治疗;术后60个月接受随访的14例患者中,2例（14.3%）患者部分缓解,1例予口服止痛药治疗,1例予左炔诺孕酮宫内缓释系统（LUG-IUS,商品名曼月乐）治疗;2例（14.3%）患者痛经程度与术前级别相同,术后60个月行全子宫切除术。7例不孕患者中有1例术后3年妊娠,足月分娩;3例已育患者分别于术后2个月～1年妊娠,均行药物流产,另3例不孕患者术后至今未孕。结论：大多数有症状的子宫腺肌瘤患者可通过子宫腺肌瘤局灶切除术,达到完全缓解痛经及月经量过多的症状,疗效确切,可以成为替代全子宫切除术的成功手术方式,值得临床推广应用。     

河南省农村留守儿童口腔健康知识及行为调查

目的了解河南省农村留守儿童的口腔健康知识及行为状况,为口腔卫生保健工作提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,选择河南省农村12岁留守儿童和对照儿童各1 440名作为调查对象,参照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》设计的12岁儿童问卷,对受检儿童进行现场问卷调查。结果 49.49%的留守儿童知晓刷牙出血是不正常的,29.44%的留守儿童知晓龋齿是由细菌引起的;仅有13.61%的留守儿童每天刷牙2次,4.31%的留守儿童经常饭后漱口,24.44%的留守儿童使用含氟牙膏;仅有0.14%的留守儿童是因为接受预防去就诊。与对照组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论河南省农村留守儿童对口腔健康知识的认识不够理想,口腔健康行为、就医行为不容乐观,应抓好农村留守儿童口腔健康教育工作。     

CT引导下穿刺活检对I期-II期非小细胞肺癌远处转移和生存的影响

背景与目的 CT引导下穿刺活检(computed tomography-guided needle biopsy,CTNB)是诊断肺癌最常用的一种方法,具有诊断准确性高及并发症少的特点.现有的研究表明CTNB可引起肿瘤的针道转移,然而极少有研究关注CTNB对远处转移和远期生存的影响.本研究旨在探讨术前的CTNB对I期-II期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)远处转移和生存的影响.方法研究对象为1,234例I期-II期NSCLC术后患者,其中113例术前行CTNB,1,121例术前未经任何活检.应用倾向性评分匹配方法平衡两组间的临床特征,经配对后纳入后续统计检验共226例.并进一步应用Cox回归分析法和Kaplan-Meier分析法进行生存分析.结果在I期-II期NSCLC患者中,术前的CTNB组无远处转移时间(distant metastasis free survival,DMFS)显著短于无活检组(P=0.032),而两组间总生存无统计学差异(P=0.086).结论CT引导下穿刺肺活检可能促进早期肺癌的远处转移,但不影响总生存.     

青少年抑郁障碍自杀未遂患者家属的疾病不确定感及相关因素

目的:探究自杀未遂青少年抑郁障碍患者家属的疾病不确定感及相关因素。方法:81位自杀未遂的青少年抑郁障碍患者家属为研究组,81位与患者家属组在性别、年龄、受教育程度相匹配的健康人为对照组。研究组完成家属疾病不确定感量表(MUIS-FM),两组均完成社会支持评定量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)和心理弹性量表(CD-RISC)的评估。比较两组SSRS、GSES和CD-RISC评分;通过多元回归分析探讨家属疾病不确定感的影响因素。结果:研究组MUIS-FM总均分为(3.01±0.48)分;研究组SSRS中客观支持、主观支持和对支持的利用度评分均显著低于对照组(P0.01),GSES评分显著低于对照组(P0.01),CD-RISC中坚韧、自强、乐观和总分均显著低于对照组(P0.05);多元回归分析显示:家属的受教育程度、SSRS、GSES和CD-RISC总分与家属疾病不确定感呈负相关。结论:自杀未遂青少年抑郁障碍患者家属有明显的疾病不确定感,社会支持、一般自我效能感和心理弹性是其影响因素。在临床中,医护人员应给予家属提供更多的专业帮助和心理支持。     

甲荣康对甲减合并性腺功能减退大鼠卵巢组织InhBP免疫组化表达的影响

目的观察以健脾补肾、调肝活血、温通泻浊为治法组方的中药复方甲荣康对甲状腺功能减退模型大鼠卵巢组织InhBP表达的影响并探讨其机制。方法用他巴唑复制甲状腺功能减退大鼠模型,并分为5组(n=10):模型对照组、西药对照组、甲荣康小、中、大剂量组,另加空白对照组,分别灌胃。药物干预6周后,采用免疫组化方法检测各组大鼠卵巢组织InhBP的表达。结果甲减模型大鼠卵巢组织InhBP表达水平明显升高,甲荣康可显著的降低模型大鼠卵巢组织InhBP表达水平,而且随着剂量的加大,疗效更加显著,明显优于对照组。结论 InhBP的异常表达是甲减合并性腺功能减退的发病机制之一,通过健脾补肾、调肝活血、温通泻浊法对甲减合并性腺功能减退进行早期干预效果明显,甲荣康可能通过降低InhBP在模型大鼠卵巢组织中的异常表达对甲状腺及性腺功能起到保护作用,值得进一步深入研究。     

岗梅茎中的酚类成分研究

综合运用多种色谱技术从岗梅茎的水提物中分离得到了18个酚类成分,经波谱学方法鉴定其结构,包括2个木脂素类(1,2),5个苯丙素类(3~7),6个绿原酸类(8~13),5个苯甲酸类似物(14~18),其中3~7,9,11,13,14,17,18为首次从冬青属中分离得到,2,8,10,15,16为首次从岗梅中分离得到。抗炎活性筛选结果显示,8,9,11,13,15对RAW264.7细胞中的NO生成显示有一定的抑制作用,其IC50为51.1~85.8μmol·L-1。该研究为进一步阐明岗梅茎的抗炎药效物质及药材的质量评价研究提供了参考。