《傅青主女科》血崩辨治特色

《傅青主女科》为明末清初著名医家傅山的代表作,其理论独特,辨证详明,制方不失古人准绳,用药纯和,深受后世推崇.对血崩的治疗可归纳为：滋阴凉血、补气摄血、活血祛瘀、疏肝解郁、摄生节欲.用药特色主要为：补气药与补血药相伍,养血药与理气药相伍,活血药与理气药相伍,以气血双补,调理冲任为核心,根据寒热虚实灵活加减.     

抑郁对老年高血压患者动态血压和生活质量的影响

目的 了解抑郁对老年高血压患者动态血压和生活质量的影响.方法 选择2008年8月～2009年10月我院收治的年龄≥60岁的高血压73例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定,分为抑郁组28例和非抑郁组45例,比较两组动态血压和非特异性生活质量(SF-36)量表评分.结果 抑郁组全天平均收缩压、舒张压及白昼、夜间平均收缩压、舒张压均显著高于非抑郁组,差异有统计学意义(P均＜0.05).抑郁组SF-36评分总分及8个维度得分均低于非抑郁组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 抑郁严重影响老年高血压患者的血压和生活质量,临床医生应予以重视,及早识别和干预.     

高血压对北京市老年人健康预期寿命的影响

目的 研究高血压对北京市老年人预期寿命(LE)、健康预期寿命(ALE)和健康预期寿命比值(ALE/LE)的影响.方法 样本来自"北京老龄化多维纵向研究",对象为宣武区(城区)、大兴区(近郊平原)、怀柔区(远郊山区)≥60岁老年人群,2004年基线调查为1847名,2007年对该样本进行随访,调查由经过培训的调访员入户完成,进行高血压病史的调查和现场测量血压,并根据能否独立完成日常生活活动(ADL),认定功能健康与否.应用多状态寿命表IMaCH软件计算各年龄段高血压人群与非高血压人群的LE、ALE和ALE/LE,并进一步按照是否合并心脑血管病进行分层计算上述指标.结果 高血压组的LE、ALE和ALE/LE均低于正常血压组,ALE/LE在高血压组与非高血压组均随年龄增长而下降,高血压组该比值下降速度明显快于正常血压组,对于高龄老年人的ALE/LE影响更大,曲线下降更为显著.各年龄组人群高血压合并心脑血管病的LE、ALE及ALE/LE均显著低于未合并心脑血管病人群,ALE/LE尤其是男性高龄老年人差距更大.结论 高血压对北京市老年人ALE产生显著影响,特别是高龄者,高血压心脑血管病并发症对老年人ALE产生进一步影响,尤其是男性高龄者.     

老年人机械性肠梗阻84例分析

目的：探讨老年人机械性肠梗阻的病因和临床特点。方法：回顾性分析2005-01/2008-01收治的老年机械性肠梗阻84例的临床资料。结果：治愈78例,死亡6例。结论：老年人机械性肠梗阻的首位原因为肠道恶性肿瘤。     

原发性胆汁性肝硬化42例分析

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种病因未明的肝内胆管进行性非化脓性破坏的疾病,以慢性肝内胆汁淤积为主要临床特征。既往PBC发病率约2～24／10万,目前已不再是少见病。为进一步认识该病,现对我院1999／2007年收治的42例PBC患者的临床特点进行回顾性分析,报道如下。     

Guillain-Barré综合征患者血清和脑脊液IL-18、IL-13水平的测定及临床意义

目的探讨IL-18、IL-13在吉兰-巴雷(GBS)患者血清和脑脊液(CSF)中的含量变化及其在发病机制中的作用。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定GBS患者急性期与恢复期血清及脑脊液IL-18、IL-13水平。结果GBS患者急性期血清及脑脊液IL-18与IL-13水平均明显高于恢复期和对照组(均P<0·01);且病情重者高于病情轻者(均P<0·05);恢复期血清IL-18、IL-13水平虽下降,但仍高于对照组(均P<0·01);相关分析发现血清和脑脊液IL-18、IL-13呈正相关关系(均P<0·05)。结论IL-18、IL-13可能在周围神经脱髓鞘的病理损害的发病机制中起着十分重要的作用,并与病情轻重有关。     

从升降出入理论探讨温胆汤加减治疗不寐的机理

升降出入辨证论治体系,在临床中发挥着重要的指导作用。气机升降正常对五脏神志活动具有重要的调节作用,气机升降失调在不寐的发病中起着不容忽视的作用。温胆汤能够调节三焦津气升降出入,袪除三焦湿热邪气,从而达到涤痰饮、理气郁、除虚烦、畅气机的功效,以此为基本方加减治疗不寐常有良效。     

机械通气在SARS治疗中的应用

为探讨机械通气在SARS病人治疗中的应用,对重症SARS病人经一般面罩、鼻导管吸氧治疗后仍无明显改善者,改用机械通气。根据情况采用无创呼吸机通气或行气管内插管/气管切开造口后进行有创机械通气。结果220名SARS病人重症者131例,进行机械通气者32例,占全组病人的14.55%,占重症病人的24.43%。仅用无创机械通气者24例,占机械通气病例的75%,占重症病例的18.32%。有创机械通气者8例,占机械通气病例的25%,占重症病例的6.11%。其中气管插管6例,占机械通气病例的18.75%,占重症病例的4.58%;气管切开造口3例(其中1例先行气管插管,后又行气管造口),占机械通气病例的9.38%,占重症病例的2.29%。机械通气者中死亡16例,占全组病例的7.27%,占重症病例的12.21%,占机械通气病例的50%。气管插管6例中,死亡5例,占83.33%;改善、痊愈者仅1例,占16.67%。气管造口3例,均死亡。重症病人未进行机械通气者99例,占重症病例的75.57%,其中死亡3例,占3.03%;改善、痊愈者96例,占96.97%。机械通气者中,并发气胸、纵隔气肿或皮下气肿者共7例,占机械通气者的21.88%。提示无创机械通气在重症SARS病人治疗中有积极意义;但有创机械通气应慎用。气管切开造口术对其治疗无特殊积极意义,气管插管的适应证宜严格掌握,插管应在麻醉下实施。     

以脑转移灶症状为首发表现的恶性肿瘤11例分析

恶性肿瘤容易发生转移,当原发灶症状不明显而以转移症状为首发者少见,往往会给诊断带来困难,造成诊断上的失误。本文就我们所遇到的以脑转移症状为首发的11例恶性肿瘤,结合文献作予分析讨论。临床资料本组11例,男性6例,女性5例,年龄最小为28岁,最大为71岁。全部病例经头部CT扫描或脑血管造影或/和手术病理证实。按首发症状的表现,     

SARS发病期与恢复期血浆球蛋白及T淋巴细胞亚群变化

总结2003年5月6日至5月30日转入我院,并于6月27日前康复出院的65例SARS患者的血浆球蛋白及T细胞表面抗原检查的资料,报告如下.